Dr. Marin Benkin

benkin

Lipsa de reabilitare încetinește procesul de recuperare cu luni și ani, a declarat medicul pentru Capital Health

de Elena Panayotova

Dr. Marin Benkin

Carte de vizită

Cum se reface oasele după o fractură?

- Osul este un organ viu și după ce integritatea sa este ruptă, sângele începe să curgă din el, se formează un hematom, hemoragie, care dă naștere procesului de vindecare. Acest hematom este organizat în timp, celulele fibroblaste migrează și îl transformă în țesut fibros, în acest țesut fibros sunt depuse osteoblaste, celule osoase care sunt capabile să sintetizeze și să secrete țesutul osos în substanța intercelulară. Se formează un calus, o acumulare de os imatur care suferă o remodelare și prin care osul își recapătă integritatea și devine pe deplin capabil să-și recapete funcțiile.

Țesutul osos este unul dintre țesuturile cu cele mai mari abilități regenerative din corpul uman. Toate oasele se vindecă prin aproximativ același mecanism. Remodelare, adică pregătirea lor pentru a-și asuma funcțiile standard depinde de cât de intens sunt supuși sarcinii, ce greutate au, în ce parte a osului este fractura și în ce natură este. Oasele lungi, de exemplu, au o perioadă diferită de remodelare, în funcție de faptul dacă sunt rupte la capete sau la mijloc. Procesul de vindecare a diferitelor oase este în mare parte același. Necesită multe condiții. Fragmentele osoase ar trebui să fie apropiate unele de altele, nu ar trebui să existe interpozit de țesut moale, adică să nu fie introdus țesut moale între ele și ar trebui să prevină „punerea în legătură” a fragmentelor. Este necesar ca cele două fragmente să nu se miște. Un exemplu destul de bun este clavicula. Când este rupt în partea sa mijlocie, mușchii gâtului care se prind de capătul său interior trag fragmentul în sus, iar mușchii care se prind de capătul său exterior trag în jos și, prin urmare, se recuperează încet și adesea prezintă aderențe neregulate.

În cazul fracturilor, tipul leziunii și accidentul care a dus la aceasta sunt de o importanță deosebită. Oasele sunt mai susceptibile la astfel de patologii în boli precum osteoporoza. Oasele ei sunt mai fragile.

Care este importanța sexului și a vârstei pentru vindecarea oaselor rupte?

- Desigur, la copii aportul de sânge este mai bun, metabolismul este mai rapid, aportul de substanțe nutritive este mai bun, respectiv vindecarea lor poate continua mai repede.

În condiții normale, vindecarea oaselor la vârstnici are o durată ușor mai lentă. Nu trebuie să uităm că, cu oase mai mari, corpul trebuie să acumuleze o cantitate mai mare de os imatur - cal, ceea ce necesită timp.

Sănătate

Subiecte actuale ale sezonului legate de boli, tratamente și medicamente

Genul nu are un efect mare asupra vindecării.

De ce chirurgia osoasă devine tot mai frecventă?

- Scopul operației este de a crea condiții favorabile pentru o vindecare mai rapidă și corectă - fragmentele sunt plasate, țesuturile moi dintre marginile fracturii sunt îndepărtate, fragmentele sunt fixate astfel încât să nu existe mișcare între ele. Acest obiectiv poate fi atins prin mai multe mijloace - prinderea se poate face cu un fir chirurgical, ace sau placă, unghiile pot fi așezate pe oasele lungi. Abordarea depinde de natura fracturii și este alegerea chirurgului.

Chirurgia nu este întotdeauna necesară. În funcție de fractură, se poate pune o ghipsă sau o atelă pentru a imobiliza partea rănită a corpului și a-i oferi șansa de a se vindeca. Mijloacele prin care se realizează imobilizarea trebuie să asigure odihna între fragmente.

De ce se efectuează intervenții chirurgicale comune din ce în ce mai des atunci?

- Pentru că sunt traumatizate, deteriorate și uzate. „Uzura” sau dezvoltarea osteoartritei începe cel mai adesea cu traume care afectează direct cartilajul și/sau altă structură intraarticulară. Sarcina excesivă și necorespunzătoare, rănile, munca fizică grea, care provoacă leziuni cronice care pot perturba integritatea cartilajului, stau la baza osteoartritei. De-a lungul timpului, cartilajul se uzează și începe să frece os cu os, ducând la durere, raza limitată de mișcare și rigiditate. Se pot forma și chisturi osoase.

Uzura articulațiilor este inevitabilă. Structura normală a corpului uman este adaptată pentru a transporta aproximativ 70-75 kg, fiecare kilogram în plus duce la creșterea sarcinii asupra sistemului musculo-scheletic și în special a articulațiilor.

Fac artroscopie, ceea ce înseamnă literalmente „a privi articulația”. Această metodă funcționează prin accesuri minim invazive, prin care instrumentele și camera pot intra. Această metodă este utilizată în special în chirurgia articulațiilor: genunchi, gleznă, umăr. Încheieturile, coatele și șoldurile pot fi, de asemenea, operate.