Aceasta este cea mai frecventă tulburare mentală în rândul adolescenților

poate

Care sunt cele mai frecvente probleme din adolescență astăzi? Ce pericole îi așteaptă pe adolescenți? Ce trebuie să știe părinții pentru a-și proteja copiii de provocările care îi înconjoară inevitabil? Căutăm răspunsuri la aceste întrebări și mai multe de la dr. Petar Valkov - doctor în psihologie clinică, asistent șef în psihologie la Facultatea de Pedagogie a Universității Tracice 0 Stara Zagora. Dr. Valkov este membru al Societății Psihologilor din Bulgaria și membru al Asociației Medicale Creștine din Bulgaria. Interesele sale de cercetare sunt în domenii: stres și medicină psihosomatică; aspecte psihologice ale comunicării interumane; consiliere familială și terapie familială; psihoterapie cognitiv-comportamentală; pneumopsihosomatice.

- Dr. Valkov, care sunt cele mai frecvente probleme la care apelează părinții adolescenților pentru ajutor profesional?
- Mai multe probleme însoțesc dezvoltarea în adolescență. Voi începe cu anorexia nervoasă. Anorexia este o tulburare tragică a alimentației în care tinerii mor de foame de teamă să nu se îngrașe. Anorexicii au o imagine corporală extrem de distorsionată, așa-numita dismorfofobie. Aproximativ un procent din tinerele adolescente din Statele Unite și Europa de Vest suferă de aceasta. În 90% din cazuri, acestea sunt fete, 5% - băieți și 5% - băieți cu orientare homo-bisexuală, care nu se simt confortabil cu un aspect puternic, muscular. Din păcate, aproximativ 5-18% dintre anorexici mor din cauza acestei tulburări.

- Care sunt simptomele fizice ale anorexiei?
► În primul rând, între 25 și 50% pierderea în greutate.
► Menarhia nu apare sau menstruația se oprește.
► Piele palidă, gălbuie.
► Unghii fragile, decolorate.
► Păr fin întunecat pe tot corpul („lagune”). În acest fel, corpul încearcă să compenseze lipsa țesutului adipos pentru a proteja corpul de frig.
► Sensibilitate extremă la frig.
► Modificări ale creierului și stării (memorie și concentrare afectate, confuzie, proces lent de gândire).

- Care sunt cauzele, ce provoacă apariția acestei tulburări mentale severe?
- Psihologia familiilor cu anorexici este următoarea. Comportamentul părinților relevă probleme legate de autonomia adolescenților. Adesea, mamele acestor fete au mari așteptări pentru aspect, realizare și acceptare socială. În același timp, sunt, de asemenea, supraprotectoare și controlante, adică. supraprotectoare în relațiile lor cu fiicele lor. Părinții sunt de obicei distanți emoțional (absenți). Dar, în loc să se răzvrătească, fetele anorexice o fac indirect, urmărind cu înverșunare excelența în realizare, un comportament onest și un corp slab (ibid.).

- Care este tratamentul pentru anorexie? Există o recuperare completă?
- Tratamentul este dificil, deoarece anorexicii neagă de obicei problema. Adesea necesită spitalizare, medicamente, terapie de familie. Din păcate, mai puțin de 50% se recuperează complet.

- Dr. Valkov, mulți oameni nu par să facă distincția între anorexie și bulimie. Este problema bulimiei atât de gravă și care este caracteristica acestei boli?
- Bulimia nervoasă este o problemă la fel de gravă pentru această vârstă. Este o tulburare alimentară în care tinerii (mai ales fete, dar și băieți homosexuali) se angajează în diete foarte stricte și exerciții fizice excesive, însoțite de momente de supraalimentare, adesea urmate de vărsături deliberate și curățare cu medicamente de curățare. Vărsăturile frecvente distrug smalțul dinților. 2-3% dintre adolescente sunt afectate. Bulimicii sunt, de asemenea, prea anxioși în legătură cu îngrășarea.

- Și din ce motive poate fi recunoscută această afecțiune? Ce implică un diagnostic clar?
- Pentru a face un diagnostic de încredere, este necesar să se îndeplinească următoarele condiții:

1. Episoade recurente de supraalimentare cu cantități mari de alimente pentru o perioadă scurtă de timp.

2. Prevenirea efectului alimentelor ingerate asupra greutății prin unul sau mai multe dintre următoarele mijloace: vărsături auto-induse; abuz de laxative; perioade de foame; luarea de supresoare a apetitului; luând diuretice sau exerciții extreme.

3. Frica de boala de a se ingrasa. Pacientul stabilește o greutate normativă mult sub ceea ce poate fi considerat optim sau sănătos.

4. Condiția nu îndeplinește criteriile pentru anorexia nervoasă, adică. greutatea corporală poate varia, dar rămâne în limite normale (IMC 20-25) și nu se observă încetarea menstruației.

- Și în bulimie, principalele cauze sunt ascunse în familie?
- Da, dar există o diferență în psihologia familiilor cu bulimice în comparație cu cele ale anorexicilor. Pacienții cu bulimie își percep adesea părinții ca neimplicați și îndepărtați emoțional, mai degrabă decât ca controlori ca anorexici. În plus, spre deosebire de anorexici, bulimicii experimentează depresie și vinovăție din cauza obiceiurilor alimentare anormale.

- Înseamnă asta că sunt mai ușor de tratat?
- Da, bulimia nervoasă este mai ușor de tratat. Se exprimă în grupuri de sprijin, instruire nutrițională, psihoterapie și consiliere familială.

- Ce altă afecțiune sau comportament îi îngrijorează pe părinți, pentru ce alte probleme se adresează ei?

- Depresia este una dintre cele mai frecvente afecțiuni la adolescenți. În acest caz, se exprimă în sentimente de tristețe, frustrare și deznădejde. La pacienții cu depresie se observă triada: distamie, anhedonie, astenie. Simptomele însoțitoare se referă la tulburări de somn, apetit, concentrare. Aproximativ 15-20% dintre adolescenți au avut unul sau mai multe episoade de depresie clinică. Simptomele depresive cresc brusc între vârsta de 13 și 15 ani. Fetele adolescente au de două ori mai multe șanse de a suferi de depresie decât băieții. O diferență care se menține pe tot parcursul vieții.

- Ce factori sunt asociați cu depresia în adolescență?
- Câțiva factori provoacă depresie la această vârstă:

► Povara familiei.
► Imagine corporală negativă.
► Popularitate redusă în rândul colegilor.
► Eșec în ceva, succes slab la școală.
► Divorțul părinților.
► Sfârșitul unei relații de prietenie strânsă sau romantică.

Iar depresia profundă poate duce la gânduri suicidare.

- Ce măsuri pot fi luate ca factori de protecție împotriva depresiei adolescenților?
- Voi enumera principalii factori de protecție:

► Autoevaluare realistă și adecvată.
► Relații bune cu părinții și colegii care acționează ca un tampon împotriva suferinței.
► Implicarea adolescentului într-o activitate în care își asumă responsabilitatea pentru altcineva. Acest lucru îl va ajuta să stabilească priorități și să răspundă flexibil la crize.
► Nu în ultimul rând sunt factorii spirituali precum credința, speranța, iubirea.

- Dr. Valkov, ați menționat că depresia severă poate duce la gânduri suicidare, dar ce anume este sinuciderea ca afecțiune și comportament? Ce poate provoca un copil de 15 ani să-și ia viața?
- Sinuciderea este o întrerupere deliberată și deliberată a propriei vieți. Copilul, adolescentul, poate încerca să se sinucidă pentru a evita durerea emoțională intensă și cronică. Să se pedepsească pe sine sau pe ceilalți, să „se reunească” cu o persoană dragă moartă, să-și demonstreze afecțiunea. Și nu în ultimul rând, să scape de sentimentul că este o „povară” pentru alții, precum și să le câștigi atenția. Sinuciderea este orice comportament care caută și găsește o soluție la o problemă existențială prin încălcarea propriei vieți. Sinuciderea este una dintre cele patru modalități de a provoca moartea (spre deosebire de sute de cauze de deces). Celelalte trei sunt naturale, accident și crimă. Schneidman propune o clasificare suplimentară, conform căreia fiecare deces este clasificat în unul dintre următoarele trei tipuri: intenționat, parțial intenționat (în care o persoană joacă un rol parțial, latent, ascuns sau inconștient în accelerarea morții), sau intenționat.

- Care este tendința actuală în sinuciderea adolescenților?
- Rata sinuciderii crește în timpul ciclului de viață de la copilărie până la bătrânețe, dar crește brusc în timpul adolescenței. Astăzi, sinuciderea este a treia cauză de deces (după accidente și omucideri) în rândul tinerilor din Statele Unite.

- Puteți indica care sau mai exact ce factori sunt legați de sinuciderea adolescenților?
- În ciuda ratei mai mari de depresie la fete, numărul băieților care se sinucid depășește pe cel al fetelor într-un raport de 4 sau 5 la 1. Fetele fac mai multe încercări nereușite (parazuicid) folosind metode care sunt mai susceptibile de a fi reînviat (de ex. Dormit pastile sau alte medicamente), în timp ce băieții se adresează în principal armelor.
Pe lângă depresie, există și alți factori care provoacă sinuciderea în rândul adolescenților:

► Sărăcia profundă (percepția sărăciei).
► Eșec școlar.
► Utilizarea substanțelor psihoactive (alcool, marijuana, amfetamine etc.).
► Orientarea homo și bisexuală (de 3 ori mai des decât altele).
► Colegii sau rudele cu sinucidere.

- Rămâne să vă întreb cum poate fi prevenit acest act final, ce semnale indică tendințe de sinucidere? Ce terapie se poate aplica?
- Este extrem de important să identificați în timp avertismentele de sinucidere:

► Eforturi de rezolvare a afacerilor personale - netezirea relațiilor problematice, distribuirea bunurilor valoroase.
► Linii directoare verbale - să ne luăm rămas bun de la membrii familiei și prieteni, mențiuni directe sau indirecte de sinucidere, cum ar fi: „Nu ar trebui să-mi fac griji pentru aceste probleme mult timp”, „Aș vrea să fiu mort”.
► Tristețe, deznădejde, în sensul „nu-mi mai pasă”.
► Oboseală extremă, lipsă de energie, plictiseală.
► Lipsa dorinței de a comunica cu ceilalți, retragerea de la prieteni.
► Ușor frustrat.
► Izbucniri emoționale - accese de plâns sau râs, creșteri de energie.
► Incapacitate de concentrare, distragere a atenției.
► Reducerea notelor, absențele de la școală, probleme de disciplină.
► neglijarea aspectului personal.
► Schimbarea somnului - pierderea somnului sau somnolență excesivă.
► Schimbarea poftei de mâncare - consumul mai mult sau mai puțin decât de obicei.
► Plângeri somatice - dureri abdominale, dureri de spate și cefalee.

Prin urmare, este foarte important în caz de suspiciune de risc de sinucidere pentru rude să solicite ajutor imediat de la un specialist.

Mulți adolescenți la această vârstă devin dependenți de droguri datorită dorinței lor de conformism și identificare cu un grup informal a cărui normă de grup este consumul de droguri.

Petrecerea timpului cu colegii sau prietenii care consumă droguri este un factor de risc puternic pentru ca un adolescent să înceapă să le ia. Influența negativă a colegilor include modelarea, promovarea utilizării substanțelor psihoactive, aprovizionarea cu droguri. Și acest lucru poate împiedica serios munca preventivă a profesorilor și a părinților. Când un adolescent începe să abuzeze de substanțe psihoactive, este necesară psihoterapia familială și individuală pentru a aborda relația negativă dintre copil și părinți, impulsivitate, stima de sine scăzută, anxietate și depresie.

Marijuana declanșează schizofrenia

Studenții care utilizează substanțe psihoactive sunt expuși riscului de a dezvolta dependență, în special în cazul drogurilor precum heroina. Sau în ceea ce privește stimulentele, cum ar fi cocaina. Riscul de dependență este deosebit de mare atunci când se utilizează crack, pic, marijuana și altele. Educatorii și părinții trebuie să știe că chiar și așa-numitele drogurile legale (alcoolul, nicotina și medicamentele eliberate pe bază de rețetă) pot fi extrem de dependente și periculoase. Utilizarea anumitor substanțe psihoactive, chiar și în doze relativ mici, poate provoca leziuni ireversibile celulelor creierului implicate în învățare și memorie. Iar consumul de marijuana poate declanșa schizofrenia la cei predispuși la această tulburare mintală.
„Practica mea personală și experiența altor specialiști bulgari care lucrează cu dependenți confirmă, de asemenea, legătura dintre consumul de marijuana și debutul schizofreniei. Acesta nu este un medicament „moale”, „ușor” și inofensiv în care adolescenții tind să creadă și să fie înșelați ”, a explicat expertul.

Indicatorii obișnuiți ai consumului de substanțe includ schimbări de comportament sau de performanță la școală; absențe frecvente sau „boli”; pierdere în greutate; comportament neobișnuit letargic sau activ; participarea la activități infracționale; deținerea accesoriilor pentru utilizarea acestor substanțe (seringi sau urme și miros de marijuana, tutun sau alcool).
Alte semne ale consumului posibil de droguri includ, de asemenea:

► Miros de alcool sau marijuana (respirație sau corp).
► Modificări inexplicabile ale dispoziției și comportamentului.
► Negativism, certuri, paranoia sau confuzie, distructivitate, anxietate.
► Fugind de la școală.
► Reacții exagerate la critici.
► Răscoală.
► Împărtășirea limitată sau deloc împărtășirea problemelor personale cu părinții.
► Prea obosit sau hiperactiv.
► Slăbire drastică sau creștere în greutate.
► Nefericit și deprimat.
► Dispariția obiectelor de valoare sau a banilor, minciuni.
► Este întotdeauna nevoie de bani sau sunt sume prea mari.
► Aspect depreciat.
► Atitudine negativă față de sport sau alte activități extrașcolare.

Pregătit de Yana BOYADZHIEVA