• Psoriazis
  • Artrita psoriazică
  • Artrita reumatoida
  • Boala Bechterew
  • Colită ulcerativă
  • Boala Crohn

ȘTIRI

Dr. Reni Andasorova: Terapia biologică este o revoluție în tratamentul bolilor autoimune

reni

Dr. Reni Andasorova a absolvit MU-Plovdiv, specializându-se în dermatologie și venereologie. Este membru al BMA, BDD și al Asociației dermatologilor privați. Iată ce a împărtășit despre primul portal online dedicat celor mai frecvente boli autoimune www.probudise.bg.

Care sunt cele mai frecvente boli autoimune din domeniul dermatologiei?

Bolile autoimune din domeniul dermatologiei sunt asociate nu numai cu o problemă pur a pielii, ci și cu patologia internă. O boală care se caracterizează prin perturbarea structurilor cornoase ale pielii este, de exemplu, psoriazisul, care este o problemă dermatologică gravă la nivel mondial.

Unele boli ale țesutului conjunctiv, cum ar fi lupusul, sclerodermia, dermatomiozita și altele, sunt, de asemenea, autoimune. Unele boli reumatice se caracterizează și prin probleme ale pielii. Adesea, atunci când vorbim despre diabet sau boli legate de tiroidă, cum ar fi Hashimoto, trebuie să știm că acestea sunt asociate și cu patologia pielii.

Adică, o boală autoimună, indiferent dacă afectează un anumit organ sau sistem, poate declanșa o alta și, în acest sens, găsim adesea o legătură între diferite condiții - de exemplu, între hashimoto și alopecia areata.

Există o tendință de „întinerire” a acestui tip de boală?

Oricine la o vârstă diferită poate fi afectat de o boală autoimună. Vitiligo, de exemplu, apare atât în ​​copilăria timpurie, cât și la vârsta adultă. Psoriazisul poate fi declanșat și în copilărie. Stresul și tensiunea la care suntem cu toții supuși în viața noastră de zi cu zi sunt, de asemenea, cauza multor patologii în dermatologie, precum și apariția recurenței sau agravării unei boli deja descoperite.

Este clarificată cauza bolilor autoimune sau sunt încă o provocare pentru medicină?

Medicina este una dintre cele mai dinamice științe în curs de dezvoltare, deoarece cauzele anumitor boli sunt descoperite în fiecare zi, ceea ce, desigur, este foarte important pentru diagnosticul și tratamentul lor.

În acest sens, avem cu adevărat provocări de căutat motive - pot fi atât genetice, cât și legate de tulburări banale în dietă, incompatibilitatea medicamentelor și altele. Este esențial să alegeți cea mai adecvată metodă de diagnostic pentru pacientul respectiv, deoarece depinde de succesul terapiei.

Unde este locul terapiei biologice în tratamentul bolilor autoimune?

Terapia biologică este o noutate pentru Bulgaria, dar nu la scară europeană și globală. În decurs de zece ani avem deja experiența de a trata cu o nouă clasă de medicamente care de fapt dau rezultate foarte bune și sunt foarte bine tolerate de pacienții cu diverse boli autoimune, inclusiv boli de piele.

Timp de doi ani putem prescrie terapie biologică pentru psoriazis. Colegii reumatologi au început să utilizeze această terapie pentru artrita psoriazică în urmă cu aproximativ opt ani. Acesta este un tratament costisitor și este un pas pozitiv din partea Fondului de asigurări de sănătate pe care reușește să îl asigure pacienților bulgari.

De ce această terapie este o șansă de a trata astfel de afecțiuni?

Pentru noi medicii, este un tratament revoluționar care oferă o calitate a vieții mult mai bună. Pacienții cu psoriazis care au avut boala de ani de zile, în primele șase până la nouă luni de tratament, primesc o reducere a unui procent mare de plăci cutanate și, uneori, dispariția completă.

Cu aceasta facem prevenirea complicațiilor psoriazisului, adică dezvoltarea artritei, a patologiei cardiovasculare, a sindromului metabolic și altele.

Această terapie facilitează foarte mult îngrijirea pentru tratament, deoarece forma de administrare a medicamentelor este injectabilă și se administrează la fiecare două săptămâni și nu zilnic.

O mare importanță este păstrarea corectă a preparatului, precum și plasarea acestuia. Cu toate acestea, după instruirea de către personalul medical, majoritatea pacienților învață să o aplice singuri.

Nu trebuie trecut cu vederea faptul că cerințele pentru tratamentul biologic sunt extrem de grave și nu fiecare pacient este potrivit pentru acesta. De asemenea, este importantă monitorizarea de laborator a parametrilor sanguini în conformitate cu cerințele Fondului, deoarece prescrierea medicamentelor are un protocol.

Care este mesajul dvs. pentru persoanele diagnosticate cu psoriazis, precum și pentru alte persoane care văd o persoană cu o astfel de problemă, dar nu știu cum să reacționeze?

În primul rând, vreau să subliniez că psoriazisul nu este o boală contagioasă. În 75% din cazuri, când se vede o persoană cu o problemă similară, se consideră că starea sa este contagioasă și alte persoane îl izolează, ceea ce afectează negativ starea emoțională, contactele sociale, inclusiv realizarea educațională și profesională a pacientului.

Fiecare persoană are faze diferite ale acestei afecțiuni, implicare diferită a pielii și, prin urmare, acolo unde este mai sever vizibilă, este important să mențineți pielea cu diferite produse topice. Conform evaluării medicului curant, sunt recomandate și diverse proceduri fizioterapeutice, radiații solare, dietă.

S-a demonstrat că abuzul de alcool, grăsimile animale, alimentele condimentate, condimentate, stresul și tensiunea pot duce la un atac sau recăderi dacă pielea a fost în stare bună. Prevenirea infecțiilor este, de asemenea, importantă.

Toate aceste sfaturi pe care le dăm medicii sunt pentru a trata în continuare pielea, astfel încât terapia să fie complexă și să aibă un răspuns clinic într-un procent mare. Când vorbim de terapie biologică, este de asemenea foarte important ca pacienții să aibă o bună documentare a tratamentului și a consultațiilor utilizate până acum de-a lungul anilor, pentru a evalua dacă îndeplinesc criteriile necesare pentru acest tratament modern.

Pentru mai multe informații despre cele mai frecvente boli autoimune, vizitați www.probudise.bg

Roza Cheglaiska, APRA: Ne ocupăm treptat de dificultățile pacienților cu poliartrită reumatoidă

Roza Cheglayska lucrează în sectorul neguvernamental în calitate de președinte al consiliului de administrație al Asociației pacienților cu artrită reumatoidă (APRA). A participat la numeroase programe, proiecte și congrese naționale și europene legate de drepturile pacienților și protejează interesele persoanelor cu boli reumatice. Iată ce a împărtășit cititorilor site-ului www.probudise.bg:

Spuneți-ne mai multe despre Asociația pacienților cu poliartrită reumatoidă.

APRA a fost fondată în 2010 și o gestionez din prima clipă. Scopul este de a ajuta pacienții cu boli reumatice, cum ar fi artrita reumatoidă, artrita psoriazică și boala Bechterew. Aceasta este misiunea unei organizații. De asemenea, angajează oameni sănătoși care luptă în numele bolnavilor, pe care eu personal îi admir.

Ziua Mondială a Reumatologiei este 12 octombrie și m-am născut și eu la acea dată. Am artrită reumatoidă de 38 de ani și, în momentul în care mi-am dat seama că cele două întâlniri coincid, a devenit cu adevărat o misiune pentru mine să ajut oamenii după atâția ani de suferință, durere și probleme. De mult am spus că am învins boala - mi-a dat cât mi-a trebuit - disciplină, voință, curaj.

Anul acesta una dintre activitățile noastre cheie împreună cu dr. Daniela Daritkova - președintele Comitetului pentru sănătate în Adunarea Națională sunt evenimentele din 10 așezări, unde vom organiza seminarii și examene gratuite.

Care sunt în prezent principalele dificultăți ale pacienților cu poliartrită reumatoidă? Ce vă împărtășesc, când vă contactează organizația?

Acestea sunt boli foarte grave pentru care, din păcate, nu există încă nici un remediu. Ultimii 10-12 ani de pe piața noastră au apărut așa-numiții. preparate biologice, acum și acum biosimilare, care permit pacienților să ducă o viață normală. Remisiunea poate dura ani de zile și pacientul poate uita cu ușurință de boală.

Este dificil să se ajungă la aceste terapii - și la nivel mondial, este imposibil să se diagnosticheze astăzi și să se ia medicamentele mâine, deoarece există pași, reglementări, judecata unui reumatolog, o comisie și iată momentul să spun - onoare pentru sănătate finanțează faptul că toate aceste terapii, care sunt foarte scumpe - între 1000 și 1600 BGN pe lună pentru un medicament, pacienții, inclusiv eu, primesc medicamentele de la Fondul de asigurări de sănătate fără a plăti un singur lev. Am mulțumit de mai multe ori, pentru că pentru noi înseamnă o viață normală.

Până de curând, comisiile erau doar la Sofia, Plovdiv, Stara Zagora și Varna în spitalele universitare. Pacienții cu aceste boli sunt aproximativ peste 100.000, cu poliartrită reumatoidă - peste 60.000. Imaginați-vă că oamenii din Silistra trebuie să vină o dată sau de două ori la Sofia pentru a se prezenta în fața acestor comisii. Cel mai recent, am reușit să convingem instituțiile să înființeze încă două comisii la Sofia și una la Pleven. Mai avem de lucru cu această activitate, obiectivul nostru este să eliminăm comisioanele și ca fiecare pacient să meargă la reumatologul personal, iar apoi eficacitatea tratamentului va fi și mai mare. În acest moment, munca este mai administrativă, iar pacientul nici măcar nu știe cine este reumatologul care i-a pregătit documentele. Aceasta rupe relația medic-pacient.

La început, testele pe care trebuia să le facă fiecare pacient au fost plătite și acest lucru a creat și probleme, dar datorită întâlnirilor și discuțiilor noastre cu instituțiile, am putut să le includem în așa-numitele Procedura 42 - este îngrijire spitalicească, iar pacienții își fac ei înșiși analizele în spitale, documentele sunt pregătite de reumatologi, apoi merg la comisii și, dacă sunt aprobate, persoanele care se află în primul curs de tratament, după 2 luni primesc raport, după care merg la farmacii și își iau preparatele. Acest protocol era 1A, acum este 1C - nu mai este necesar să așteptați 2 luni sau dacă este o continuare a acestui preparat - 1 lună pentru a fi aprobat de Fondul de asigurări de sănătate. În prezent, după aprobarea de către comisii, pacientul merge la Fondul de asigurări de sănătate pentru tipărire și acum poate lua medicamentul.

La sfârșitul anului 2017, s-a vorbit despre un moratoriu asupra medicamentelor noi, ceea ce nu este deloc bun, deoarece medicamentele noi ies mult mai repede și pacienții le pot ajunge mai ușor. Moratoriul a fost ridicat, dar a ieșit o normă rentabilă pentru fiecare medicament - să se aplice cel mai ieftin, ceea ce, de asemenea, nu este corect. Toate acestea sunt probleme pe care încercăm să le rezolvăm pas cu pas.

Ce sfaturi oferiți pacienților care sunt diagnosticați pentru prima dată cu RA?

Atunci când o persoană este bolnavă și ajunge la un specialist - reumatolog, contactul dintre cei doi ar trebui să fie foarte strâns, iar pacientul să asculte numai reumatologul său personal. Sfatul meu pentru toată lumea este să aveți încredere în reumatolog, deoarece credința este jumătate din leac. În plus, mișcarea pentru o viață mai plină este importantă.

Dacă cineva se predă și își pierde spiritul, orice altceva devine lipsit de sens. Dacă a ajuns la această situație, trebuie să caute modalități de a face față și de a fi cetățean egal al țării respective.

Puteți explica calea către aceste terapii, astfel încât să fim cei mai utili cititorilor site-ului www.probudise.bg

Când apar simptomele - dureri articulare, pacientul trebuie să treacă mai întâi la medicul de familie și să spună despre problemele lor. El la rândul său - să îl îndrume corect la un reumatolog. Este timpul să spunem că medicii noștri generaliști se referă de obicei la un neurolog și ortoped în prezența acestor simptome, iar aceasta este o pierdere de timp. Poliartrita reumatoidă se dezvoltă foarte repede la tineri și, dacă nu se administrează niciun tratament în decurs de un an, este prezent un handicap.

Reumatologul pune diagnosticul și, în decurs de 6 luni până la 1 an, pacientul urmează o terapie de bază. Dacă nu are efectul necesar, specialistul oferă o propunere de terapie biologică. Există mai mulți pași - pacientul ajunge la un comision și primește terapie.

Care este viziunea dumneavoastră ca președinte al APRA? Ce doriți să obțineți pentru pacienții bulgari?

O viață normală ca orice persoană sănătoasă, iar acest lucru este posibil. Visul meu este cât de puțini tineri pot fi bolnavi. Nimeni nu merită boala - de la un copil la un adult. Aceasta este și misiunea mea și continuu cu toată forța, deși anii continuă să continue, dar asta nu mă oprește.