misiunea

Dr. Yovko Chervenkov este specialist ortoped-traumatolog. S-a specializat în Academia Medicală Militară (MMA), orașul.Sofia. A participat la peste 20 antrenamente de la cele mai multe-mari companii ortopedice din întreaga lume. Cu interes special și concentrare în domeniul chirurgiei piciorului. Cariera sa a continuat la Plovdiv, unde a participat la înființarea Clinicii de picioare - prima clinică privată din Bulgaria, specializată în chirurgie reconstructivă și estetică a piciorului (Bulevardul Osvobozhdenie 79). Puteți face o programare pentru o examinare apelând 0888444443

Piciorul uman este una dintre cele mai aglomerate părți ale corpului nostru. Spre deosebire de mână, piciorul suportă în cea mai mare măsură greutatea corpului și structura acestuia corespunde pe deplin acestui rol. Pentru a distribui uniform această greutate, oasele piciorului formează arcade, susținute atât de forma oaselor, asigurând un contact strâns între ele, cât și de mușchii și ligamentele piciorului. O structură care oferă elasticitate și absoarbe șocurile în cazul schimbărilor bruște ale sarcinii - de exemplu, în mișcările elementare, cum ar fi mersul, alergarea și săriturile. Abaterile minime în forma și dimensiunea piciorului pot duce la probleme grave.

Care sunt modificările patologice ale picioarelor pe care le întâlniți cel mai des?

Una dintre cele mai frecvente deformări sunt deformările din partea din față a piciorului. Una dintre cele mai frecvente deformări la nivelul picioarelor este hallux valgus. Aceasta este o deformare complexă și combinată a sistemului musculo-scheletic din picior, care duce la un defect cosmetic și mai târziu la o problemă funcțională. În mod semnificativ mai frecvent la femeile 8: 2, această deformare are mai mulți factori principali pentru dezvoltarea sa. Fără îndoială, cel mai strălucitor este ereditar - la aproximativ 70% dintre pacienți. Leziunile membrelor inferioare, purtarea pantofilor cu o formă nefirească, hiperelasticitatea articulațiilor sunt doar câteva dintre cauzele posibile.

Ce este o deformare hallux valgus?

Diagnosticul „HALUX VALGUS”, „degetelor de la picioare” sau „bunion” este o problemă binecunoscută pentru femeile moderne. Este o deformare tridimensională în piciorul din față, în care există o curbură a degetului mare în direcția degetelor mici și, ulterior, se formează o umflătură osoasă pe suprafața interioară a piciorului. Degetul mare poate fi rotit, iar degetele mici apăsate de acesta pot fi, de asemenea, deformate, chiar ridicate. Factorii pentru dezvoltarea deformării sunt ereditari în peste 70% din cazuri. Leziunile pot duce, de asemenea, la deformări la nivelul piciorului din față.

În plus față de o problemă cosmetică, starea devine adesea funcțională. Pacienții se plâng de durere, roșeață la baza degetului mare. Găsirea încălțămintei confortabile devine o provocare serioasă, iar în etapele ulterioare pantofii reprezintă în general o problemă serioasă. Acest lucru face ca persoanele cu deformări severe să improvizeze, compromitând tipul, numărul și uneori chiar tipul de pantofi. Mersul pe distanțe lungi și pe terenuri denivelate devine o sarcină cu greutatea unei expediții. Astfel de deformări necesită îngrijire și măsuri pentru a preveni agravarea stării și simptomelor.

În funcție de stadiul și gradul bolii, soluțiile pot varia de la branțuri pasive pentru ridicarea arcadelor până la corecția chirurgicală și reconstrucția frontului piciorului. Tratamentul adecvat necesită, în primul rând, o cunoaștere detaliată a anatomiei și funcției structurilor care alcătuiesc piciorul. Nu mai puțin important este un pacient bine familiarizat cu starea sa, care lucrează cu medicul pentru propria sa îmbunătățire. Doar atunci când există o combinație a celor două rezultate sunt bune și durabile. Fiecare pacient este un caz individual, individual și tratamentul a doi pacienți nu este niciodată același!

Care sunt metodele terapeutice pentru deformarea Hallux Valgus?

Una dintre opțiunile de tratament este neoperatorie. Se limitează la purtarea diferitelor tipuri de orteze, pantofi ortopedici și branțuri. Din păcate, rezultatele sunt de scurtă durată și duc la adâncirea deformărilor. Tratamentul non-chirurgical este potrivit pentru persoanele cu activitate redusă și cerințe pentru membrele lor, precum și pentru persoanele cu boli concomitente severe, în care utilizarea tratamentului chirurgical este contraindicată. Scopul acestor pacienți este de a îmbunătăți cât mai mult calitatea vieții.

Tratamentul chirurgical este mult mai divers și mai „colorat”. În ortopedie există peste 200 de tipuri de operații, modificări și raționalizări ale metodelor chirurgicale de tratament al "osului" la baza degetului mare. Această paletă largă arată doar cât de importantă este alegerea echipamentului operativ și că nu există universal sau „cel mai bun”. O îngrijire postoperatorie adecvată poate îmbunătăți și accelera rezultatele. Neglijarea, chiar și pentru o clipă, a indicațiilor unei tehnici și aplicarea acesteia unui pacient nepotrivit poate duce la rezultate triste. Medicul ortoped trebuie să fie ca un sculptor, sculptându-și capodoperele cu dragoste și cunoștințe aprofundate.

Cunoașterea biomecanicii piciorului și respectarea tehnicilor chirurgicale impuse și testate în timp, adaptate la caracteristicile individuale ale pacienților noștri, permit o încărcare imediată și o perturbare redusă a calității vieții dvs. de zi cu zi. Tencuielile și imobilizările au lăsat o amprentă istorică asupra dezvoltării tratamentului deformărilor. Acestea au fost înlocuite acum cu metode mult mai inovatoare și mai prietenoase cu pacienții. Mersul este posibil datorită unui pantof postoperator. Va fi un accesoriu indispensabil 35-45 de zile după operație. După această perioadă, pantoful este înlocuit cu un adidaș larg și confortabil sau un pantof similar. Odată ce suntem siguri că am obținut rezultate de durată, este permisă utilizarea pantofilor cu toc înalt și degetelor de la picioare înguste. Utilizarea implanturilor de înaltă calitate, cu raționalizări inginerești încorporate în ele, permit păstrarea corecției obținute până când natura își face treaba.

Care sunt riscurile tratamentului chirurgical al Hallux Valgus?

În orice operațiune, oricât de mică ar fi, există riscul:

  • Infecţie. Există riscul de a deteriora vasele mici și nervii, iar degetul mare sau alte degete sunt ușor „amorțite” pentru o vreme.
  • Este posibil să se întoarcă deformarea, datele din literatură arată că într-o perioadă de 10 ani riscul de recurență este de 10-15%. Există riscul neuniunii osoase, în special la pacienții cu osteoporoză și la vârstnici. Toate riscurile sunt discutate în detaliu și în mod repetat cu pacienții. Cunoașterea riscurilor și o bună pregătire preoperatorie minimizează riscurile.
  • Umflarea piciorului poate rămâne aproximativ 4-6 luni, în funcție de severitatea și volumul corecției. Regimul, reabilitarea timpurie și kinetoterapia ar duce la răspândirea mai timpurie a umflăturii la nivelul picioarelor și în jurul gleznelor. Cu toate acestea, factorii principali sunt vârsta și activitatea pacientului, bolile concomitente, tehnica operatorie utilizată, severitatea deformării, densitatea osoasă și abilitățile regenerative ale organismului.
  • Durerea după o astfel de ajustare este probabil cel mai discutat subiect. Durerea este moderată și cea mai intensă în primele 24 de ore postoperator și răspunde la analgezicele standard. De asemenea, funcționează cu o blocare locală a picioarelor, ceea ce face ca șederea dumneavoastră în clinică să nu fie dureroasă.

Umezirea plăgii este permisă după aproximativ două săptămâni, când suturile sunt îndepărtate. Înainte de aceasta, scăldatul se face cu cutii de scăldat special făcute. Fiecare pacient individual, în funcție de gradul de corecție, primește linii directoare pentru tratament și dietă. Un program individual este, de asemenea, pregătit pentru a-i facilita viața de zi cu zi.

Spuneți-ne mai multe despre așa-numitul „ciocan deget”. Cum poate fi tratată această deformare?

Un deget de ciocan este un deget care este pliat la nivelul articulației medii, care poate provoca presiune severă și durere. Strângerea tendoanelor și ligamentelor face ca articulațiile degetelor să se îndoaie în jos. Un deget ciocan poate apărea pe orice deget, cu excepția degetului mare. Adesea, această afecțiune este asociată cu disconfort în partea superioară a degetului, din cauza fricțiunii pantofului. Deformitățile degetelor de la picioare (dobândite) sunt clasificate în funcție de mobilitatea articulațiilor. Vestea bună este că acestea pot fi ajustate și viața zilnică normală poate reveni în întregime.

Cum apare și poate fi prevenit?

Piciorul plat este o picătură în arcul piciorului. În el, mușchii și tendoanele se slăbesc și se relaxează, iar oasele în poziție verticală coboară la sol. Consecințele sunt durerea, amorțeala și oboseala rapidă la mers și efort, precum și tulburările semnificative ale mersului. Cea mai frecventă consecință a piciorului plat este suprapronația, care cauzează cele mai multe probleme medicale. Dacă sunt lăsate netratate, picioarele plate pot duce la alte afecțiuni dureroase - fasciită plantară, pinteni de călcâi, leziuni frecvente la gleznă, probleme cu articulațiile genunchiului și șoldului și chiar hernii de disc. Picioarele plate pot fi congenitale și dobândite în timp din cauza altor factori. De la sine, afecțiunile cu anomalii nu necesită tratament până când nu provoacă durere, umflături și alte probleme. Oboseala ușoară la picioare, uzura necorespunzătoare a încălțămintei sunt semnele inițiale care nu trebuie ignorate. Acesta este momentul să ne întâlnim cu medicii și să discutăm diferite abordări și opțiuni.

Pentru ce alte afecțiuni oferă o soluție chirurgia piciorului??

În plus față de condițiile de mai sus, chirurgia piciorului oferă opțiuni pentru prevenirea și tratarea tuturor problemelor piciorului. Ca ortoped-traumatolog, mă ocup de întreaga gamă de boli ale aparatului locomotor, dar chirurgia piciorului este ceva asemănător unui hobby, chiar și uneori pasiune!

Care sunt sfaturile dvs. pentru prevenirea sănătății picioarelor?

Prevenirea și diagnosticarea precoce a bolilor în medicină conduc la condiții mai ușoare, mai rapide și mai rentabile. Neglijarea oricărei afecțiuni agravează prognosticul pentru un rezultat bun! Picioarele tale nu fac excepție. Controalele periodice cu un ortoped-traumatolog vă pot scuti de multe griji și probleme!

Când este potrivit ca un nou-născut să fie luat pentru prima dată pentru o examinare preventivă a piciorului??

Copilul nu face excepție de la regulile de prevenire. O vizită la un ortoped în primele 20-45 de zile după naștere poate dezvălui probleme care răspund la terapia manuală și la exerciții fizice. Deoarece aceleași condiții neglijate găsite după mers sunt deja tratate într-un mod foarte diferit și traumatic. Consultările se repetă de mai multe ori în perioada copilăriei și adolescenței.

Sarea Schussler nr. 2 Calciu Fluoratum D4 Unguent pentru regenerarea oaselor 50 g

Cod: 63918 greutate 1.100 kg DoppelHerz System Colagen pentru articulații sănătoase Flacoane de 25 ml x30

Bestiflex pentru articulații x30 plicuri

Tencuieli Urgo Coricide pentru tratamentul porumbului, varicelei și porumbului x12 bucăți