Puls.bg | 23 februarie 2014 | 1

abdominală

Cel serios constipație, care previne mișcările intestinului timp de câteva zile și uneori săptămâni, poate duce la un departament de urgență.

Obstructie intestinala este împărțit în înnăscut și dobândit în cel mai general aspect. Congenitalul este diagnosticat imediat după naștere, când este necesară o intervenție chirurgicală de urgență.

Obstrucție intestinală dobândită este de obicei mecanică, ceea ce apare în majoritatea cazurilor ca ileus obstructiv. Obstrucție intestinală dinamică este clasa a II-a ileus. Acest tip de ileus este bun strangulare, intususcepție, paretică și spastică.

Acestea sunt cele mai frecvente două ileus, care duc la blocarea rapidă a pasajului intestinal, sindromul de intoxicație severă și șoc și, prin urmare, necesită intervenții chirurgicale urgente și tratamentul bolii de bază.

1. Ileus obstructiv - cât de exact este cauzat?

Ileus obstructiv sau obstrucția intestinală din obstrucția lumenului intestinal în cele mai frecvente cazuri apare ca o complicație a constipației persistente sau a apariției formațiuni tumorale în intestin. Obstrucția internă poate fi cauzată de corpuri străine, fecale, infecții, tumori benigne și maligne.

Astfel de ileus se poate dezvolta după intervenții operatorii, în care perioada postoperatorie a înrăutățit suportul de reabilitare și pacientul se întinde. În acest caz, se dezvoltă sever aderente sau aderențe și margini. De asemenea, acest tip de ileus poate fi cauzat de apariția tumorilor în spațiul extraintestinal, care apasă pe peretele intestinal și provoacă o întârziere peste nivelul de contact dintre tumoră și peretele intestinal.

Simptomele în acest tip de ileus sunt foarte tipice. Există o boală start lent și dezvoltare progresivă cu recidivă la debutul simptomelor. Treptat defecarea se oprește, iar starea generală a omului se deteriorează. Apar dureri treptate de tip colică, însoțite de greață și vărsături. Abdomenul arată balonat. Apare difuz durere la aplicarea tehnicilor de diagnostic palpator. Rareori, cauza ileusului poate fi resimțită direct sub forma unei formațiuni patologice în jurul intestinului din abdomen.

Diagnosticul este plasat de Examinarea cu raze X cu terci de bariu, care urmărește cursul intestinului și stabilește locația exactă a structurii patologice. În cazul datelor anamnestice pentru operațiile anterioare, starea ileusului adeziv ar trebui luată în considerare în planul de diagnostic diferențial.

Tratamentul este strict operațional. Se efectuează laparotomie iar cauza patologică a ileusului este eliminată. Operația se încheie cu o procedură de recuperare pentru trecerea intestinală a substanțelor nutritive procesate inutile.

2. Ileus de strangulare - împletirea este tipică

Acest băiat ileus reprezintă extern blocaj a intestinului cu comprimarea țesutului mezenteric și afectarea circulației sanguine. Un exemplu tipic de ileus de strangulare este dezvoltarea volvulus a intestinului subțire - încâlcire în jurul unei margini abdominale mari. Apare în principal ca postoperator complicaţie din aderențe, apariția marginilor, încarcerarea herniilor în pliurile femurale sau inghinale, precum și în diverticulul complicat al lui Meckel.

Tabloul clinic are un debut acut și rapid. A apărut brusc dureri asemănătoare colicilor pe tot abdomenul, care se intensifică. Starea generală a pacientului s-a înrăutățit treptat și au apărut dovezi de greață și vărsături. Abdomenul devine balonat, apar intoxicații severe în corp.

Când examinare fizică există dovezi ale iritației peritoneale, iar palparea obstrucției poate fi detectată în anumite locuri. Auscultația dezvăluie stropirea și frământarea peristaltism, care din când în când trece în liniște absolută.

Diagnosticul este pus radiologic și clinic. Se observă umbre caracteristice apă-aer din intestin, iar atunci când contrastul este omis, locul exact al obstrucției este vizibil.

Tratamentul este urgent. Se efectuează o deschidere chirurgicală de urgență a cavității abdominale - laparotomie.

Ulterior, tehnici de debridare și devoluție. Când multe părți necrotice ale intestinului se găsesc în zona obstrucției, excesul de materie este îndepărtat prin intermediul rezecție parțială cu o conexiune complementară între cele două capete ale intestinului. În unele cazuri mai complicate este afișat anus preter naturalis, care este o buclă intestinală pe suprafața abdomenului sau intubația intestinală se efectuează printr-o cecostomie.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.