dinți

Dr. Ivan Bashev

Destul de des în practica mea există pacienți care simt dureri în anumiți dinți. Uneori este atât de puternic și de neplăcut încât pacienții solicită îndepărtarea dinților cu durere cât mai curând posibil. O examinare amănunțită și imagistică nu dezvăluie o cauză vizibilă a unei probleme existente și, prin urmare, refuz categoric să le elimin dinți sănătoși. Este foarte posibil ca, dacă o fac, durerea să continue după aceea.

Astfel de pacienți cu durere fără un motiv aparent pun stomatologii într-o situație dificilă, deoarece aceștia trebuie să ia decizia finală cu privire la ce să facă și să ia decizia corectă. Atunci când cauza durerii nu este specificată înainte de tratarea canalului radicular al dinților, depunerea lor pentru a scăpa de contactul cu dinții opuși sau extragerea lor, trebuie excluse toate celelalte cauze non-dentare ale durerii.

Iată câteva dintre cele mai frecvente cauze ale durerii de dinți de origine non-dentară:

Articulația mandibulară

Problemele articulației mandibulare sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii atipice. Acest lucru este de obicei asociat cu deplasarea sau uzura articulației sau a discului intraarticular. Acest lucru duce la supraîncărcarea îmbinărilor și îmbinărilor. Este însoțită de îngroșarea și îngroșarea mușchilor din jurul articulației. Mușchii sunt încărcați mai mult decât este permis fiziologic. Durerea se simte de obicei în zona inferioară dinții posteriori.

Sinusurile maxilare

Sinusurile sunt cavități anatomice din craniu. Inflamația lor se numește sinuzită. Sinuzita este o cauză frecventă a durerii la nivelul dinților laterali superiori. Dacă sinuzita este cronică, durerea crește odată cu exacerbarea acesteia. Mai des, acest lucru este observat într-o vreme rece ascuțită și este asociat cu un nas înfundat și o secreție din acesta. Senzația de greutate în cap este tipică, mai ales în frunte și sub ochi. Durerea se intensifică atunci când capul este aplecat înainte.

Uneori pacienții citează un dinte specific ca sursă a durerii și susțin că simt că, dacă dintele este scos afară, vor simți ușurare. Durerea se intensifică odată cu apăsarea și atingerea dintelui. Atunci când se efectuează o radiografie a sinusurilor, acestea prezintă de obicei un nivel de lichid, care este cel mai adesea puroi. Tratamentul este de obicei cu numirea unui antibiotic pentru a elimina procesul inflamator. În cazuri mai severe, poate fi necesară deschiderea chirurgicală și drenajul sinusului.

Ligamentele parodontale

Acestea sunt conexiunile țesutului conjunctiv care leagă rădăcina dintelui de osul înconjurător. În unele parafuncții, aceste ligamente parodontale sunt traumatizate și acest lucru duce la dureri de dinți vagi. Parafuncțiile sunt frecarea dinților, comprimarea dinților în poziție statică, prezența blocajelor în mișcările laterale.

Probleme neurologice

Ne gândim la originea neurologică a durerii atunci când nu se poate găsi altă cauză. Traumele sau intervențiile chirurgicale din trecut sunt menționate atunci când vorbim cu pacienții. Acest lucru este de obicei asociat cu afectarea nervilor.

Există cazuri de pacienți cu stres sau pacienți cu depresie (cel mai adesea femei cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani), aceștia raportând furnicături și dureri la un singur dinți sau la un grup de dinți și, uneori, la toți. Terapia adecvată cu medicamente (antidepresive) prescrise de neurologi și psihiatri duce la dispariția durere de dinţi.

Atunci când medicii stomatologi întâmpină dureri de dinți care sunt de origine neclară și aparent nu sunt cauzate de dinți sau de gingii, tratamentul dentar nu trebuie repezit. Uneori este posibilă reducerea durerii sau reducerea naturii acesteia, dar nu o va elimina complet.

Din păcate, până când nu se constată și este sigură cauza durerii de dinți atipice, nu putem fi siguri dacă este temporară sau permanentă și cât va dura. Există cazuri în care durerea dispare spontan, așa cum a apărut, fără ca etiologia ei să fie clarificată.

Durerea de dinți atipică nu este neobișnuită. Prin urmare, este inacceptabil ca medicii stomatologi să nu fie familiarizați cu acesta și adesea să nu-și amintească existența acestuia. Într-o astfel de problemă, ei trebuie să lucreze în strânsă colaborare cu specialiști în ORL, chirurgi maxilo-faciali, neurologi și psihiatri.

.html "height =" 400 "width =" 100% "frameborder =" 0 "scrolling =" no ">