І. INTERVENTIE CHIRURGICALA
Acest tratament este esențial, indicat în toate cazurile de chist/chisturi echinococice înregistrate în ficat sau combinate cu alte situri de organe, necomplicate sau cu complicațiile indicate. Alte tratamente sunt alternative sau complementare, dar combinația tuturor metodelor de tratament este acceptabilă și recomandată pentru echinococoza multiplă.
Tratamentul scolexocid al chistului echinococic. Deoarece cel mai reușit mijloc ar trebui luat soluție de clorat de sodiu 25%. Rămânerea sa în cavitate timp de 5 minute după îndepărtarea parazitului garantează distrugerea tuturor scolexelor. În același timp, soluția nu are niciun efect nociv asupra căilor biliare sau a organelor abdominale.

echinococoza

ІІ. METODE PUNCTURĂ
Metoda PAIR (puncție, aspirație, injecție cu scolexid, respirație) este utilizată pe scară largă ca alternativă la intervenția chirurgicală. Alcoolul 960 este utilizat în principal ca agent scolexocid. Riscul de efecte secundare și complicații se află în limite rezonabile. Manipularea este echivalentă cu intervenția chirurgicală și necesită toate elementele: examen preoperator, pregătire (inclusiv albendazol), efectuarea manipulării în prezența unui anestezist, în general în chirurgie și sub anestezie generală.
Indicații: chisturi cu diametrul de până la 7-8 cm; chisturi tinere fără sau cu vezicule fiice singure; contraindicații pentru intervenția chirurgicală, refuzul pacientului de la operație; echinococoză abdominală multiplă; chisturi recurente.

Contraindicații: chisturi cu conținut dens și numeroase vezicule fiice; chisturi cu calcificare; localizarea riscului chistului.
Perioada de observare a pacienților deja tratați este insuficientă, monitorizarea, controlul și analiza prospectivă sunt necesare pentru a forma o opinie finală asupra metodei.

III. TRATAMENTUL MEDICAMENTULUI
Se bazează pe rezultatele bune din aplicarea carbamatului de benzoimidazol: Fenbendasol (Panacur®), Mebendazol/Vermox® /, Albendazol/Zentel® /, Oxfendazol. Efectul parazitocid se realizează în 61-68%, parazitostatic - în 10-34%, în principal la chisturi mai mici și tinere.
Indicații: echinococoză multiplă; echinococoză recurentă; prevenirea echinococozei secundare (inclusiv după ruperea cavității abdominale); contraindicații sau refuzul intervenției chirurgicale.
Contraindicații: chist supurat; chist cu ruperea sistemului biliar; chisturi uriașe; chisturi devitalizate, septate sau calcifiante; boli hepatice cronice; anemie; sarcina și alăptarea.

Recidive
Adevărată recurență - dezvoltarea unui nou parazit/paraziți în aceeași uscăciune reziduală după un tratament scolexocid incomplet sau insuficient.
Echinococoză reziduală - recurență a „uitatului” sau nedetectat în chisturile primei operații, pseudorecurență.
Repetarea bolii, echinococoză recurentă - o consecință a re-infecției, reinvaziei cu ouă.

Controlul dispensarului
Pacientul trebuie urmat de un medic de familie și un chirurg pentru o perioadă de 5 ani: control clinic, ultrasunete (anual), teste imunologice (anual). Un pacient fără reclamații, cu o depistare ecografică negativă și valori scăzute ale probelor imunologice în această perioadă este considerat vindecat. (A se vedea Ordonanța Ministerului Sănătății din 2002).

AVIZ CONSENSUAL AL ​​UNEI CONFERINȚE NAȚIONALE