Primul examen de screening este determinat pentru a detecta malformațiile fetale, a analiza localizarea și fluxul sanguin al placentei și pentru a determina prezența anomaliilor genetice. Ecografia ecografică a primului trimestru se efectuează în decurs de 10-14 săptămâni numai pe bază de rețetă.

trimestru

Ce este o ecografie din primul trimestru?

Examenul cu ultrasunete se efectuează în clinici private special amenajate sau clinici prenatale, unde există specialiști adecvați care sunt capabili să efectueze diagnosticul necesar.

Screeningul ultrasonografic al primului trimestru va ajuta la efectuarea unui examen complet într-o perioadă scurtă de sarcină. Medicul vă va explica modul în care se efectuează testul și, dacă este necesar, vă va spune cum să vă pregătiți pentru diagnostic.

Un screening transabdominal (prin peretele abdominal) se efectuează cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete. Raportul final cu ultrasunete enumeră următorii indicatori:

  • caracteristicile structurale ale uterului și ale anexelor;
  • vizualizarea fătului și a sacului gălbenușului;
  • locația și structura corionului;
  • ritm cardiac fetal;
  • dimensiunea fătului de la coroană la coccis;
  • grosimea gâtului.

Specialistul în ultrasunete va fi capabil să determine durata exactă a sarcinii, să excludă orice patologie genetică și malformații fetale și să vadă dacă există patologii în sistemul de reproducere feminin care pot complica cursul sarcinii sau pot duce la întrerupere. Ecografia ecografică din primul trimestru asigură o examinare completă a gravidei și a fătului cu toți parametrii necesari.

Interpretarea parametrilor de bază ai ultrasunetelor

Înainte de a pune un diagnostic, medicul trebuie să clarifice data începerii ultimei menstruații pentru a verifica conformitatea dimensiunii fătului cu vârsta gestațională. Descifrarea se face direct de un medic care înțelege toată terminologia și cunoaște normele dezvoltării fetale.

Cei mai importanți indicatori pentru primul screening sunt frecvența cardiacă și dimensiunea parietală a fătului. Îngrijirea de urgență de la 10 la 14 săptămâni poate varia între 150-175 bătăi/minut.

Mărimea fătului de la coroană la coccis pe o perioadă de 13 săptămâni trebuie să fie de cel puțin 45 mm. Ecografia ecografică a primului trimestru ar trebui efectuată până la 13 săptămâni și 6 zile, deoarece în viitor va fi dificil să se determine conformitatea parametrilor fetali cu normele acceptate.

Explicația parametrilor suplimentari cu ultrasunete

Prezența anomaliilor cromozomiale la făt este determinată prin măsurarea grosimii gulerului. Acest indicator vă permite să determinați doar screening-ul primului trimestru. Cum să faceți o ultrasunete, puteți găsi pe Internet sau adresați-vă medicului dumneavoastră.

Analiza structurii și localizării corionului permite determinarea locației viitoare a placentei pentru a determina modul în care se dezvoltă sarcina. Este important să rețineți că, dacă corionul este atașat lângă esofagul intern al uterului, atunci placenta este probabil să se dezvolte.

Până în săptămâna 12, sacul gălbenușului este aproape complet neutralizat, deoarece în acest moment placenta începe să se maturizeze, care va îndeplini toate aceleași funcții și va oferi fătului nutrienți și toți factorii necesari dezvoltării normale.

Analiza stării organelor genitale feminine este, de asemenea, foarte importantă. Deoarece forma non-standard a uterului (în formă de șa, bicornuată) poate provoca avort spontan sau decolorarea fătului. Anexele sunt, de asemenea, examinate pentru chisturi. În unele cazuri, în timpul sarcinii, devine necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru a elimina patologia.

Pentru a descrie patologiile găsite, medicul de pe site a scris un comentariu la sfârșitul protocolului. Screeningul cu ultrasunete al primului trimestru este o examinare foarte importantă, care vă permite să identificați pe deplin toate patologiile și anomaliile posibile în dezvoltarea fătului și a organelor genitale ale unei femei însărcinate.

Caracteristici de pregătire pentru ultrasunete

Nu sunt necesare diete speciale sau curățarea intestinului înainte de procedură. O femeie trebuie doar să ia cu ea un prosop și scutec de unică folosință în camera cu ultrasunete. Când vizitați prima dată camera cu ultrasunete, ar trebui să așteptați ca vezica să se umple ușor.

Un medic cu experiență va putea să detecteze rapid orice problemă, chiar și mică, și să o elimine în mod eficient, fără a afecta fătul în curs de dezvoltare sau sănătatea mamei.

Cum se definește sindromul sindromului ultrasunete?

Gâtul în perioada de 11-13 săptămâni nu trebuie să depășească 3 mm. Decodarea examinării cu ultrasunete a primului trimestru ar trebui efectuată numai de medicul curant, care știe despre toate caracteristicile individuale ale organismului.

Pe lângă grosimea spațiului gulerului, este posibil să se determine prezența sindromului Down prin factori precum:

  • lipsa osului nazal;
  • afectarea fluxului sanguin în canalul venos;
  • prezența tahicardiei (palpitații);
  • reducerea dimensiunii osului maxilar;
  • dimensiunea crescută a vezicii urinare;
  • absența celei de-a doua artere ombilicale (de obicei ar trebui să existe două artere ombilicale care să ofere fătului un flux sanguin adecvat și suficient oxigen și substanțe nutritive).

Trebuie remarcat faptul că unii indicatori pot apărea și la copiii sănătoși. Acest lucru este valabil mai ales pentru prezența osului nazal, care este absent timp de 11 săptămâni la aproximativ 2% dintre copii. Fluxul sanguin afectat este observat la 5% dintre copiii sănătoși și nu este o patologie care necesită intervenție medicală.

Este necesar să se analizeze cu atenție rezultatele screening-ului 1 trimestru. În toate cazurile, ecografia poate să nu prezinte o imagine completă a dezvoltării copilului.

Pregătiri pentru screening biochimic

Înainte de a lua sânge dintr-o venă, este necesar să respectați o anumită dietă cu o zi înainte de examinare și să excludeți:

  • ciocolată;
  • Fructe de mare;
  • alimente grase;
  • produse din carne.

În termen de 4 ore înainte de a lua sânge, este necesar să opriți complet consumul. Acest lucru va oferi cel mai precis rezultat.

Screening pentru primul trimestru: ultrasunete și sânge ca indicatori ai sănătății fetale

În primul trimestru, nu numai că este nevoie de ultrasunete, dar este imperativ să se examineze sângele din venă, care determină nivelul de hCG și PAPP-A.

La diagnosticarea sângelui nu se determină numai hCG total, ci și subunitatea β liberă. De obicei, acest indicator din fiecare laborator ar trebui să fie cuprins între 0,5-2 MoM. În caz de anomalii, riscul de sindrom Down fetal sau diferite anomalii cromozomiale este semnificativ crescut.

O creștere a subunității β libere a hCG indică prezența posibilă a sindromului Down la făt. În timp ce reducerea concentrației acestui indicator crește riscul de apariție a sindromului Edwards la un copil.

PAPP-A este o proteină plasmatică A asociată cu sarcina. Creșterea proporțională a acestui indicator indică un curs normal de sarcină. Abaterea de la normă indică prezența patologiilor dezvoltării fetale. Cu toate acestea, acest lucru se aplică numai la scăderea concentrației indicatorului în sânge cu mai puțin de 0,5 MoM, depășirea normei de mai mult de 2 MoM, nu reprezintă niciun pericol pentru dezvoltarea copilului.

Screening în primul trimestru: decodarea rezultatelor ultrasunetelor și testarea riscului de apariție a patologiilor

Laboratoarele au programe de calculator speciale care, dacă există indicatori individuali, calculează riscul de a dezvolta boli cromozomiale. Indicatorii individuali includ:

  • vârstă;
  • greutate;
  • prezența obiceiurilor proaste;
  • boli cronice sau patologice ale mamei.

După introducerea tuturor indicatorilor din program, ea va calcula rata medie de PAPP și hCG pentru o anumită perioadă de sarcină și va calcula riscul de anomalii. De exemplu, un raport de 1: 200 indică faptul că o femeie la 200 de sarcini va avea 1 anomalie cromozomială la o femeie și 199 de copii se vor naște complet sănătoși.

Un test negativ arată un risc scăzut de sindrom Down fetal și nu necesită teste suplimentare. Următoarea examinare pentru o astfel de femeie va fi o ecografie în al doilea trimestru.

În funcție de raportul obținut, se concluzionează în laborator. Poate fi pozitiv sau negativ. Un test pozitiv indică o probabilitate mare de a avea un copil cu sindrom Down, după care medicul prescrie teste suplimentare (amniocenteză și biopsie cu unde corionice) pentru a face un diagnostic definitiv.

Ecografia ecografică a primului trimestru, ale cărei examinări permit femeii să înțeleagă mai mult rezultatele, nu este întotdeauna luată în serios, deoarece doar un medic poate descifra corect protocolul.

Ce trebuie făcut în cazul unui risc crescut de apariție a sindromului Down?

Dacă găsiți un risc ridicat de a naște un copil nesănătos, nu ar trebui să recurgeți imediat la măsuri extreme pentru a întrerupe sarcina. Inițial, este necesar să vizitați un genetician pentru a efectua toate testele necesare și pentru a determina dacă există un risc de anomalii cromozomiale la un copil.

În majoritatea cazurilor, testarea genetică neagă prezența problemelor la copil și, prin urmare, o femeie însărcinată poate naște în siguranță și poate da naștere unui copil. Dacă testul confirmă prezența sindromului Down, atunci părinții trebuie să decidă singuri dacă vor rămâne însărcinate sau nu.

Ce indicatori pot afecta rezultatele?

Când o femeie este fertilizată prin fertilizare in vitro, numărul poate varia. Concentrația de hCG va fi depășită, în același timp PAPP-A va fi redusă cu aproximativ 15%, iar o examinare cu ultrasunete poate arăta o creștere a LZR.

Problemele de greutate au un efect puternic asupra nivelului de hormoni. Odată cu dezvoltarea obezității, nivelul hormonilor crește semnificativ, dacă greutatea corporală este prea mică, hormonii vor fi, de asemenea, reduși.

Tulburările de sarcină asociate cu îngrijorări cu privire la dezvoltarea corectă a fătului pot afecta, de asemenea, rezultatele. De aceea, femeia nu trebuie să se adapteze la negativ.

Poate un medic să insiste asupra unui avort când găsește sindromul Down la făt?

Niciun medic nu vă poate forța să întrerupeți sarcina. Decizia de a salva sarcina sau de a o întrerupe poate fi luată doar de părinții bebelușului. Prin urmare, este necesar să se ia în considerare cu atenție această problemă și să se determine avantajele și dezavantajele unui copil cu sindrom Down.

Multe laboratoare vă permit să vedeți o imagine tridimensională a dezvoltării unui copil. Fotografia de screening cu ultrasunete din primul trimestru le permite părinților să păstreze pentru totdeauna amintirea dezvoltării bebelușului lor mult așteptat.