parte

  • Informații
  • Tipuri
  • Simptome
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii
  • Conectivitate

Edemul este retenția de lichid în spațiul extracelular al pielii și al țesutului subcutanat. Edemul este o manifestare clinică a echilibrului perturbat apă-sare, în care există un exces de apă.

Principalele mecanisme patogenetice sunt:

  1. Creșterea presiunii hidrostatice eficiente - întâlnită în bolile care apar cu staza venoasă, un exemplu tipic este insuficiența cardiacă.
  2. Reducerea presiunii oncotice eficiente - un mecanism cheie este hipoproteinemia. Hipoproteinemia este un indicator de laborator al aportului sau sintezei reduse de proteine. Insuficiența hepatică este urmată de o sinteză proteică afectată. Tulburările secundare ale sintezei proteinelor sunt observate cu aportul de proteine ​​afectat, cum ar fi kwashiorkor sau alte forme de marasmus alimentar. Edemul este, de asemenea, un simptom major al bolilor cronice de rinichi.
  3. Staza limfatică în carcinoame și metastaze, limfedem primar (aplazie și hipoplazie a vaselor limfatice).
  4. Deteriorarea peretelui capilar prin mecanismul permeabilității capilare crescute - tulburări endocrine, alergii, procese inflamatorii, edem post-ischemic.
  5. Tulburări electrolitice și hormonale - boli de rinichi, menopauză.
  6. Geneza medicamentului - edem hipokalemic în terapia diuretică necontrolată, supradozaj cu mineralocorticoizi.
  7. Edem de origine necunoscută - mixedem (funcție tiroidiană scăzută).

Conform localizării distingem:

  • Edem localizat, care implică în principal extremitățile inferioare.
  • Edem generalizat, cunoscut și sub numele de anazarka.

Umflarea poate fi locală, mai frecventă sau generalizată (anasarca). Hydrops înseamnă colectarea transudatului în cavitățile seroase: în spațiul pleural - hidrotorax, în sacul pericardic - hidropericard în cavitatea abdominală - ascită, în fante articulare și altele. Rubrica „edem neclasificat în altă parteconsideră forme specifice de "reținere a apei", și anume:

În procesele inflamatorii locale, în care există o permeabilitate capilară afectată, se constată edem. Umflarea este de intensitate și densitate variabilă. Pielea adecvată este roșie și caldă.

În insuficiența cardiacă, umflarea apare cel mai devreme pe părțile inferioare ale corpului - în jurul gleznelor și dacă pacientul este culcat - pe sacrum sau pe spate (edem hidrostatic). La început, ele sunt doar o expresie a stazei venoase. Mai târziu, în patogenie, se numără retenția de sodiu, hipoproteinemia și altele. Umflăturile sunt solide la palpare.

Edem renal

Acestea sunt localizate în principal în structuri anatomice cu țesut conjunctiv slăbit, cum ar fi pe față, pleoape. Acestea sunt rezultatul afectării permeabilității capilare. Când au o natură difuză, există și hipoproteinemie. Edemul renal este palid, moale, nedureros. Acestea sunt localizate în principal în zona periorbitală (în jurul ochilor). Umflarea nu începe întotdeauna cu manifestări externe. Uneori există umflături ascunse latente. Acestea ar trebui luate în considerare atunci când creșterea în greutate este însoțită de o scădere drastică a diurezei.

Acest tip de umflare este rezultatul afectării permeabilității capilare. Se dezvoltă cu medicamente, alimente sau alte alergii. Apare pe pleoape, urechi, limbă, laringe. Se caracterizează prin durata scurtă, debutul brusc și mâncărimea însoțitoare.

În staza limfatică primară, eliberarea limfei în interstitiu determină, de asemenea, creșterea țesutului conjunctiv. La început și umflarea nu poate fi distinsă de edemul obișnuit. Pacienții raportează severitatea și disconfortul sistemic. Consistența umflăturii se schimbă treptat - devine mai greu, iar pielea adecvată se schimbă. Apare hiperkeratoza - o schimbare patologică caracterizată prin keratinizarea epidermei. Mai târziu, pielea capătă aspectul unei coajă de portocală cu tendință de creștere (elefantiază).

Edemul cerebral este definit ca o afecțiune care poate pune viața în pericol datorită acumulării de lichid în spațiul cerebral intracelular sau extracelular. Se manifestă clinic prin sindromul meningeal, în care testul pentru iritația meningo-radiculară este pozitiv. Se stabilesc simptome cerebrale generale (cefalee, vărsături, modificări calitative și cantitative ale conștiinței) și simptome focale (afectarea nervilor cranieni, tulburări senzoriale și motorii).

Edem pulmonar

Edemul pulmonar este o acumulare de lichid excesiv în parenchimul pulmonar. Edemul pulmonar are o geneză cardiogenă sau necardiogenică. Prezentat clinic cu dificultăți de respirație, respirație rapidă, tuse, ortopnee, greutate, oboseală și slăbiciune.

După o examinare fizică a edemului, sunt întreprinse o serie de studii clinice și paraclinice pentru a determina originea „acumulării de apă”. Terapia vizează simptomatic verificarea etiologică (clarificare). Terapia de edem neclasificat în altă parte, este în mare parte conservator. Se recomandă respectarea strictă a unui regim igieno-dietetic, care include limitarea aportului de sare și lichide. Pacienții sunt sfătuiți să își regleze activitatea fizică, sarcina zilnică optimă fiind moderată ca intensitate timp de aproximativ 160 de minute. Purtarea ciorapilor elastici ameliorează, de asemenea, umflarea. Umflarea este redusă prin administrarea de diuretice. Prognosticul bolii depinde de boala de bază care cauzează edemul, care nu este clasificată în altă parte.