Jurnalul mamei și tatălui

asupra

Din ce în ce mai mulți copii sunt expuși riscurilor fumului de tutun. Potrivit Ministerului Sănătății (MH, 2007), ponderea relativă a fumătorilor de peste 15 ani (fumători ocazionali și obișnuiți, luați împreună) în rândul populației din Bulgaria a crescut de la 13,7% în 1952 la 31,1% pentru perioada 1985 - 1986 și 40,5% în 2001.

68,5% dintre copiii de vârstă școlară fumează pasiv în casele lor.
76,8% dintre copiii din Bulgaria sunt în rolul fumătorilor pasivi în casa lor.


Fumătorii pasivi inspiră fumul de țigară ca urmare a fumatului activ de către o altă persoană din apropiere. Acesta este fumul care iese din plămânii unui fumător, precum și fumul din țigara, trabucul sau pipa în flăcări. Este un amestec de peste 4.000 de substanțe, dintre care 40 s-au dovedit a fi iritante puternice, dar și toxice și cauzează cancer la oameni și animale (EPA, 1994). Copiii au un volum pulmonar mai mic și un sistem imunitar mai slab, ceea ce le slăbește mecanismele de apărare împotriva fumului. O problemă și mai gravă este că o parte din fumul de țigară care ajunge la ei ca fumători pasivi nu este purificat de filtrul de țigări. Fumul de țigară conține de 2 ori mai multă nicotină și gudroane și de 73 de ori mai mult amoniac. Prin urmare, copiii ai căror părinți sunt fumători sunt cei mai expuși la fumatul pasiv și la riscurile acestuia.

Pentru copiii expuși fumului de tutun, cele mai frecvente riscuri sunt infecțiile tractului respirator inferior, cum ar fi pneumonia și bronșita (Sundell și Kjellman, 1994); apariția scăderii activității pulmonare și a simptomelor asociate cu inflamația căilor respiratorii, cum ar fi tuse, producția de spută și respirație șuierătoare. Simptomele enumerate sunt legate de apariția alergiilor și a astmului; boala de inima.

De regulă, fumatul pasiv provoacă iritații la nivelul ochilor, nasului și gâtului. Cu toate acestea, atunci când vine vorba de copiii fumătorilor, daunele fumului de tutun ajung la ei nu doar la fel de aproape de părinții care fumează (adesea în interior), ci și în uter în timpul sarcinii și apoi în timpul alăptării.

Efectul principal al fumatului este menținerea inflamației cronice persistente în sistemul respirator - în fluxul sanguin al fumătorului sunt înregistrate molecule cu care sistemul imunitar, inclusiv măduva osoasă trimite semnale (molecule de semnalizare) care stimulează diferitele etape ale reacțiilor inflamatorii. Aceste molecule de semnalizare traversează placenta și în laptele matern și pot provoca aceleași reacții inflamatorii în sistemul respirator al fătului și al sugarului. Această inflamație indusă deschide ușa contactului sistemului respirator al nou-născutului și al sugarului cu alergeni de mediu într-un mod care favorizează dezvoltarea bolilor alergice respiratorii - astmul și rinita alergică. Prin urmare, fumatul acasă este recunoscut ca un factor de risc independent pentru dezvoltarea astmului la copii.

În timpul sarcinii

Faptul este că, dacă mama fumează în timpul sarcinii, riscurile de a naște o greutate mică la naștere, nașterea prematură, întreruperea sarcinii, nașterea mortală și alte complicații sunt serios crescute. Motivul este că fumul de țigară, împreună cu toate cele 4.000 de substanțe chimice, ajunge la bebeluș prin fluxul sanguin al mamei. Nicotina din sângele fătului este chiar mai mult decât cea din sângele mamei care fumează. S-a dovedit că, dacă mama fumează 20 de țigări pe zi, datorită acțiunii nicotinei în combinație cu monoxid de carbon, transferul de oxigen către bebeluș scade cu 15 - 40%. Astfel, primește semnificativ mai puțin oxigen și acest lucru îl împiedică să se dezvolte normal.

Fumatul în timpul sarcinii duce la o susceptibilitate crescută la alergii și astm. Copiii fumătorilor sunt mai predispuși să fie plasați într-un incubator după naștere din cauza incapacității rinichilor de a funcționa corect în primele câteva zile. Fumatul în această perioadă este, de asemenea, asociat cu o probabilitate mai mare de defecte cardiace, precum și cu probleme de comportament și cu scăderea coeficientului intelectual. Într-un studiu realizat de Pattenden și colab. (2006) au confirmat că fumatul de ambii părinți în timpul sarcinii, precum și după naștere, poate provoca boli respiratorii.


După naștere

Chiar dacă renunță la fumat în timpul sarcinii, unele femei se întorc la vechiul obicei la scurt timp după ce au născut, mai ales dacă au probleme sau suferă de depresie postpartum. Cu toate acestea, fumatul în timpul alăptării deschide noi riscuri, deoarece nu numai nicotina, ci și alte substanțe nocive din țigări au greutate moleculară mică și trec foarte ușor în laptele matern. Există chiar și cazuri în care mama a fumat o cantitate mare de țigări, bebelușul a dezvoltat simptome de otrăvire cu nicotină, cum ar fi vărsături, dureri abdominale și diaree.

Riscuri pentru copil

Bebelușii ale căror mame fumează după naștere sunt mai predispuși să sufere de colici și boli respiratorii (bronșiolită, bronșită, pneumonie). Infecțiile sinusale (sinuzita), infecțiile urechii și astmul sunt, de asemenea, mai frecvente la copiii din familiile fumătoare. Fumatul pasiv de către copii reduce, de asemenea, nivelul de colesterol „bun” din sânge și crește riscul de probleme cardiovasculare.

Riscurile pentru copii nu se termină aici - dacă unul dintre părinți fumează, probabilitatea ca copilul să moară din cauza sindromului de moarte subită a sugarului crește de șapte ori. Acesta este unul dintre motivele pentru care nu este recomandat copiilor unei familii în care un părinte este fumător să doarmă în patul părinților.

Riscuri pentru alăptare

Mamele care fumează au un nivel mai scăzut al hormonului prolactină, care este probabil motivul pentru care au mai puțin lapte. Se știe, de asemenea, că fumatul afectează reflexul de curgere. Acești factori contribuie la faptul că mamele fumătoare alăptează de obicei mai scurt și întâmpină mai multe probleme .

Mama fumătoare ar trebui să alăpteze?

Să o spunem direct - fiecare țigară pe care mama o fumează în timpul alăptării este dăunătoare pentru ea și pentru bebeluș. Singura veste bună este că alăptarea ajută în continuare la reducerea daunelor cauzate de fumul de țigară asupra bebelușului într-o oarecare măsură. Laptele matern, în ciuda trecerii substanțelor nocive din țigări, conține încă o cantitate imensă de ingrediente care protejează și ajută sistemul imunitar al bebelușului. Alăptarea are un efect protector dovedit împotriva infecțiilor respiratorii, la care copiii fumătorilor sunt deosebit de sensibili. Dacă mama încetează să alăpteze, alternativa este ca bebelușul să piardă această protecție și să mănânce lapte fabricat din fabrică, care nu numai că nu oferă protecție, dar crește și mai mult riscul infecțiilor respiratorii și ale urechii medii. Prin urmare, consensul este că este important să o încurajăm pe mamă să renunțe la fumat sau cel puțin să reducă cât mai multe țigări posibil în timpul zilei. Dacă reușește să mențină numărul de țigări sub 10-15, atunci beneficiile alăptării depășesc în continuare riscurile ca mama să continue să fumeze.

Pentru a minimiza riscul pentru bebeluș din cauza fumatului mamei, indiferent dacă alăptați sau nu, este important să nu fumați imediat înainte sau în timpul alăptării, deoarece aceasta reduce reflexul de curgere și datorită pătrunderii rapide a substanțelor nocive în laptele matern. concentrații periculoase pentru copil. Fumatul de îndată ce s-a încheiat alăptarea permite scăderea nivelului de rău pentru o perioadă de timp până la următoarea hrănire a copilului.

Nu permiteți sau permiteți altcuiva să fumeze în aceeași cameră sau lângă copilul dvs., chiar și afară! După fumat, este important să vă spălați pe mâini și pe față pentru a îndepărta gudronele și alte substanțe nocive din țigări.

Studiul ALLHOME

Efectele nocive ale fumatului pasiv au fost confirmate într-o serie de studii bulgare și internaționale. În perioada 2004-2005, studiul ALLHOME a fost realizat la Sofia și Burgas, scopul principal al căruia a fost colectarea de date pentru a studia influența mediului intern din case asupra apariției astmului și alergiilor la copiii în vârstă preșcolară (de la 2 la 7 ani). Concluzii:

În familiile a 72,9% dintre copiii care participă la proiectul ALLHOME, cel puțin unul dintre părinți fumează;
În timpul sarcinii, părinții a 69,9% dintre copii au fumat, iar în primul an al copilului - 67,6%;
În timpul sarcinii, mamele a 30,8% dintre copii au fumat (jumătate dintre ei au renunțat la o etapă ulterioară);
44,7% dintre mame au fumat în primul an de la nașterea copilului lor.


Studiul a arătat că fumatul în familie riscul de apariție a simptomelor precum respirația șuierătoare și rinita, precum și diagnosticul de astm, rinită sau pneumonie la copii este de aproape 2 ori mai mare decât la familiile care nu fumează. Rezultate similare s-au găsit la fumatul părinților în timpul sarcinii și/sau în primul an de naștere al copilului studiat. Acest lucru se aplică atât fumatului matern, cât și al celui patern. Rezultate similare au fost publicate în studiul Antova și al echipei (2000), realizat tot în Bulgaria, unde s-a constatat că există un risc de 1,8 ori mai mare de plângeri de respirație șuierătoare în pieptul copilului atunci când mama fumează. In concluzie:

Fumatul este un factor de risc grav pentru apariția simptomelor alergice/astmatice studiate și a diagnosticelor.

In concluzie: Fumatul în timpul sarcinii sau în primul an de naștere este un factor de risc. Acest lucru se aplică atât fumatului mamei, cât și al tatălui. Transformarea copiilor în fumători pasivi poate debloca ușa către o serie de probleme de sănătate, dintre care unele sunt alergii și astm.