Dr. Tsvetelina Petrova | 11 ianuarie 2016 | 0

efuziunile

Pleura este mucoasa plămânului, care este împărțită în viscerale și parietale. În mod normal, o cantitate mică de lichid este evacuată (drenată) între aceste două straturi - aproximativ 10-15 ml, ceea ce nu permite celor două straturi să se lipească între ele. În timpul formării revărsatului pleural, cantitatea acestui lichid crește și funcția plămânilor devine mai dificilă.

1. Care este cauza revărsărilor pleurale?

Motivul pentru revărsările pleurale este diversă - acestea sunt afecțiuni maligne, boli inflamatorii (pneumonie), insuficiență cardiacă și unele boli sistemice. Diagnosticul, în special al revărsărilor mici, este extrem de dificil.

Alte motive, deși rare, sunt Sindromul Meigs (combinație de tumoare ovariană cu revărsat pleural), hipotiroidism și mixedem, boli autoinmune sistemice (colagenoză), pancreatogen 50% în pancreatita cronică și acută.

2. Ce este clinica?

Tabloul clinic depinde de cantitatea, localizarea și rata de acumulare a revărsatului pleural. Respirație scurtă este un simptom major. Se intensifică mai ales în poziția culcat sau în cantitate mare de revărsare. Durerea este un alt punct important din tabloul clinic. Debutul acut și dureros începe cu o origine inflamatorie sau vasculară. În timp ce durerea progresează lent cu manifestări de oboseală generală, febra subfebrilă și pierderea în greutate duc la apariția unor geneze maligne sau inflamatorii. De obicei, pacientul se află pe partea pacientului pentru a-l dezvolta pe cel sănătos.

3. Diagnosticul este dificil?

De la examinarea pieptului, decalajul pieptului în comparație cu cel sănătos este impresionant. La auscultare, zona afectată nu aude respirația - este slăbită până la absență și, pentru a dispărea, cantitatea de lichid colectată trebuie să fie suficientă - cel puțin 300 ml. Sunt esențiale pentru diagnostic radiografie pulmonară și ultrasunete. Examenul cu ultrasunete ajută la diagnosticarea revărsărilor mai mici și încapsulate, precum și la distincția revărsărilor de aderențe. O metodă mai specifică este toracenteza (puncție pleurală). Poate fi, de asemenea, o abordare de vindecare, deoarece, pe lângă preluarea materialului din studiu, poate fi și drenat. Examinarea biochimică a articolului răspunde în principal la întrebarea despre exudat sau transudat prin compararea cantității de proteine, pH-ului lichidului, LDH (lactat dehidrogenază) și alți indicatori. Amilaza, pro-BNP (peptida uretică de sodiu) în insuficiența cardiacă și ADA (adenozin desaminaza) în tuberculoză sunt specificate în continuare. Examenul citologic al sedimentului de revărsare este o metodă valoroasă pentru a distinge procesele maligne de cele benigne din cavitatea pleurală.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.