rotavirus

  • Informații
  • Simptome
  • Tratamente
  • Cercetare
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii

Gastroenterita cu rotavirus este o boală infecțioasă acută cu mecanism de transmisie fecal-orală și se situează pe primul loc ca cauză a gastroenteritei virale în copilăria timpurie.

Motive

Agenții cauzali ai bolii sunt rotavirusurile din genul Rotavirus din familia Reoviridae. Acestea sunt viruși ARN cu formă rotundă și o capsidă interioară situată sub forma unui spiț pe roată. Clasificarea lor în grupuri, subgrupuri și serotipuri este posibilă datorită prezenței a 6 proteine ​​virale structurale - VP1, VP2, VP3, VP4, VP5 și VP6. Proteina VP6 este un antigen de grup, conform căruia rotavitusurile sunt împărțite în grupuri de la A la G. Grupurile A, B și C sunt cele mai frecvente cauze ale gastroenteritei umane a rotavirusului. Numeroasele tipuri și serotipuri au o distribuție geografică diferită, iar caracteristica lor comună este rezistența ridicată la factorii de mediu, care sunt rezistente la mediul extern, în special la fecale și articole de uz casnic. Sunt cultivate pe culturi celulare, dar nu se reproduc la animale de laborator sau embrioni de pui.

Distribuție

Sursa infecției este atât purtătorii bolnavi, cât și purtătorii asimptomatici. Rotavirusurile sunt excretate în cantități mari în fecale și contaminează obiectele din mediul pacientului. Mecanismul principal de transmitere este fecal-oral, dar datorită rezistenței ridicate a virusului în mediul extern, este posibilă infecția prin mecanisme aerogene și aer-praf. Factorii în transmiterea infecției sunt alimentele contaminate, mâinile și apa contaminate.

Indicele contagios este ridicat, afectând cel mai adesea copiii sub 5 ani. Boala apare în principal în lunile de iarnă, dar cazuri sporadice apar pe tot parcursul anului.

Fiziopatologie

Ușa din față este cavitatea bucală. Majoritatea virusurilor sunt inactivate de aciditatea stomacului, depășind această barieră ajung la intestinul subțire, unde intră în enterocite și se reproduc. Mucoasa este inflamată cataral, enterocitele vilozitate au modificări distrofico-necrotice, este posibil să se ajungă la atrofia lor completă. Afectarea enzimei în intestin, care duce la diaree osmotică și pierderea electroliților și a apei, ceea ce duce la deshidratare și hipoelectrolitemie a pacientului.

Simptome

Perioada de incubație a bolii este de la 24 de ore la 3 zile. În funcție de gravitatea bolii, se observă forme clinice ușoare, moderate și severe. Cele mai severe cazuri clinice se observă la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 24 de luni, la pacienții cu boli de imunodeficiență concomitente și la adulți cu vârsta peste 80 de ani.

Enterita de rotavirus începe acut și brusc și se caracterizează prin:

  • temperatura ridicata pana la 38 ° -39 ° C;
  • Dureri de stomac;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • vărsături;
  • diaree cu scurgeri repetate de scaune lichide cu o culoare gălbuie, fără impurități patologice sau cu o cantitate redusă de mucus;
  • dureri musculare.

După câteva ore, apare deshidratarea, mai ales la copii mici și sugari. Boala durează 6-8 zile și de obicei se termină favorabil.

La jumătate dintre pacienți sunt observate dureri catarale ale căilor respiratorii superioare, cele mai frecvente fiind:

Cercetare

Datele epidemiologice și clinice ale pacientului, precum și o examinare fizică amănunțită sunt importante pentru diagnostic. Vârsta pacientului, sezonul și manifestările catarale care însoțesc enterita sunt importante.

Cercetări de laborator

Este necesar să se facă o hemoleucogramă completă și examinarea numărului și distribuției leucocitelor pentru a determina natura și mărimea procesului infecțios.

Testele virologice

Detectarea agentului cauzal în fecale prin microscopie electronică, pregătirea culturii fecale și testarea fecală sunt componente obligatorii în planul de diagnostic diferențial. Metodele serologice sunt, de asemenea, utilizate pentru detectarea anticorpilor, cum ar fi detectarea antigenelor RV prin ELISA sau PCR.

Diagnostic diferentiat

Este necesar să se distingă boala de alte boli infecțioase intestinale cu sindrom diaree, cum ar fi:

Tratament

Pacienții trebuie spitalizați, este necesar să se ofere odihnă și o dietă specială, cu excepția laptelui de lactoză la sugari. Tratamentul etiologic se efectuează cu medicamente antivirale. Tratamentul patogenetic constă în tratarea deshidratării. În scopul profilaxiei specifice, a fost dezvoltat un vaccin rotavirus oral, care se administrează în copilăria timpurie și are ca scop crearea unei imunități ridicate, prevenirea infecției sau, în cazul infecției, o evoluție mai ușoară a bolii.

Prognosticul enteritei cu rotavirus este bun, mortalitatea scăzută. Este grav la sugari și adulți cu deficit imunitar.