Dr. Ralitsa Ivanova | 24 septembrie 2018 | 35

valorilor

Ca sinonim pentru cele două enzime hepatice, termenul - transaminaze. Sunt implicați într-o serie de procese biochimice și studiul lor are legătură atât cu funcția hepatică, cât și cu prezența unui proces de boală.


Valorile lor sunt influențate de sex, datorită cărora limitele de referință sunt diferite - la bărbați: 10-50 UI/l, iar la femei: 5-40 UI/l. enzimele nu sunt strict specifice numai ficatului, prin urmare interpretarea rezultatelor obținute și anamneza detaliată sunt importante. Mai mult, severitatea leziunilor hepatice nu se corelează întotdeauna cu niveluri ridicate de enzime.


Pentru a clarifica diagnosticul, pe lângă transaminaze, în caz de afectare hepatică suspectată, mai mult starea de coagulare (timpul de protrombină), proteinele plasmatice (albumina), fosfatază alcalină, markeri virali, GGT (gamma-glutamil transferază) și altele.


Enzime citosolice (ASAT, ALAT, LDH) creșterea proceselor citologice, cum ar fi hepatita, în timp ce deteriorarea organitelor celulare - mitocondriile (de exemplu, în abuzul de alcool) duce la o creștere în principal a AST.
AST - aspartat aminotransferaza este o enzimă care se găsește în ficat, mușchiul inimii, țesut muscular striat transversal, rinichi, creier, pancreas, inclusiv eritrocite. Funcția sa este de a cataliza conversia ceto-ului în aminoacizi.


În caz de deteriorare a oricărui organ în care este prezentă enzima, valorile sale în sânge cresc. Timpul său de înjumătățire este de 12-14 până la 17 ore, iar valorile de referință în care poate fi detectat în sânge sunt de până la 40 UI/l.

Are o valoare diagnostică în bolile ficatului și ale căilor biliare, dar și în infarctul miocardic, precum și în bolile mușchilor scheletici. În infarctul miocardic, valorile sale cresc la alte 8-10 ore, atingând un maxim în a 2-a zi și rămân crescute. până la 8 zile de la debutul incidentului acut.


ALT se găsește și într-un număr de țesuturi, dar cantitatea predominantă este în citoplasma hepatocitelor (celule hepatice). Timpul său de înjumătățire este de aproximativ 45-50 de ore. Creșterea sa în ser este în principal o expresie a afectării ficatului. Activitatea sa, care depășește de 15 ori limita superioară a valorilor de referință, este o expresie a necrozei hepatice acute.


Valorile AST cresc odată cu efortul și activitatea sa serică este fals crescută în timpul hemolizei. ALT este cel mai important indicator clinic și de laborator în diagnosticul bolilor hepatice acute și cronice. A lui sensibilitatea și specificitatea sunt stabilite la 80-90%, în timp ce pentru AST această valoare este de aproximativ 70%.


Creșterea de peste 50 de ori de la limita superioară de referință vorbește hepatită virală acută și leziuni hepatice toxice (medicamente, metale grele). Valorile ALT> 300 și AST> 200 UI/l indică leziuni hepatice acute până la peste 90% specificitatea testului.


În hepatitele virale și alcoolice, aminotransferazele scad lent, rămânând crescute de la o săptămână la o lună. Există o creștere caracteristică în principal a valorilor AST în leziunile alcoolice. În timp ce ALT este un marker adecvat pentru testarea afectării hepatice metabolice și induse de medicamente.


În timpul perioadei de incubație în hepatita virală, aminotransferazele rămân în intervalul de referință și la sfârșitul acestei perioade cresc brusc (cu aproximativ o săptămână înainte de creșterea nivelului de bilirubină). Scăderea nivelului transferazei nu înseamnă întotdeauna îmbunătățire. De exemplu, în severă și hepatită cu acțiune rapidă (formă fulminantă) cad.


Aminotransferazele din intervalul de referință nu garantează pe deplin că boala hepatică nu se află într-o fază activă. La persoanele cu risc de infecție cu hepatita B și C, testarea ALT nu este suficientă și este necesară monitorizarea markerilor virali relevanți.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.