Guta (literalmente din grecescul "picior într-o capcană") este una dintre primele boli descrise în medicină. Este numit prin multe nume: boala regilor, boala aristocraților, a fost chiar considerată un semn de geniu.

eficient

Guta (literalmente din grecescul "picior într-o capcană") este una dintre primele boli descrise în medicină. Este numit cu multe nume: boala regilor, boala aristocraților, chiar au considerat-o un semn de geniu.

Astăzi, guta este considerată o boală, „erori metabolice”, și este asociată cu ingestia de săruri de acid uric în organism, cel mai adesea la nivelul articulațiilor și rinichilor.

Ca în urmă cu multe secole, guta își alege victimele printre persoanele cu un nivel ridicat de viață. Iată portretul unui „jucător” modern tipic: un bărbat activ, iubitor de plăcere, de vârstă mijlocie, sigur din punct de vedere financiar, de multe ori într-o poziție managerială, foarte temperamental (de obicei coleric).

Femeile suferă de gută de aproximativ 10 ori mai puțin decât bărbații.

Este o boală a stilului de viață

Dezvoltarea bolii este provocată de erori în dietă, alcool, stres și alte excese dăunătoare, când întâlnirile de afaceri se țin la masă și zi după zi totul se repetă. Consumul excesiv de produse din carne, afumături, pește gras este deosebit de periculos. Alimentele în exces bogate în proteine ​​animale și alcool, bogat condimentate cu stres, determină o creștere a nivelului de acid uric și a sărurilor sale - urat, din sânge. Interesant este faptul că structura acidului uric este similară cu cea a cofeinei - un stimulent al activității mentale - așa că unii oameni de știință cred că pacienții cu gută au toate șansele de a deveni genii!

Problema este că cristalele de urat încep să fie depuse în articulații, rinichi și alte organe. În Bulgaria, această boală a fost numită de mult timp „depunere de sare”. Pentru mecanismele care duc la dezvoltarea gutei, cel mai bine este să întrebați Dr. Atanas Angelov:

- Tot ce s-a spus până acum este absolut adevărat. Dar nu trebuie să uităm că guta poate fi primară sau secundară. Cauza gutei primare este un defect genetic - lipsa unei enzime care transformă acidul uric în compuși solubili. Când concentrația de acid uric în sânge atinge un nivel critic, sărurile sale sub formă de microcristale se blochează în cavitățile articulațiilor, formând un fel de „depozit”. În plus, unele dintre cristale sunt depuse în rinichi, ceea ce duce în timp la formarea pietrelor.

Ca boală metabolică, guta este adesea combinată cu alte tulburări metabolice, cum ar fi sindromul metabolic, care se caracterizează prin trei semne: hipertensiune, obezitate și predispoziție la diabet.

Guta secundară se poate dezvolta pe fondul bolilor endocrine, renale, ale sângelui, cu utilizarea prelungită a anumitor medicamente. În toate cazurile, există fie o producție crescută de acid uric, fie o scădere a excreției sale din organism de către rinichi.
- În literatură și pictură există descrieri vii ale suferinței pacienților în timpul atacurilor de gută. Într-una din picturile lui Leonardo da Vinci vedem degetul mare cuprins de flăcări! Care este motivul acestei dureri articulare puternice?

- Cristalele de urat de sodiu sunt ascuțite ca un ac, depuse în cavitatea articulară, provocând inflamații locale, iar atunci când celulele mor, sunt eliberate cantități mari de prostaglandine - substanțele care sunt „responsabile” de durere.

De aceea, artrita gută este cunoscută și sub denumirea de microcristalin. Consumul excesiv, consumul de alcool, în special berea, stresul, hipotermia sau invers - baia sau sauna, provoacă dezvoltarea artritei acute.

Degetele mari sunt afectate cel mai adesea - prima articulație falangiană. Atacul apare brusc, cel mai adesea noaptea și se manifestă prin durere severă, roșeață și umflarea articulației.
De asemenea, temperatura corpului crește adesea.

Foarte repede durerea devine insuportabilă și chiar și cea mai mică atingere a articulației afectate este extrem de dureroasă. Atacul poate dura toată noaptea și poate dura câteva zile. Dacă atacul progresează către o fază subacută, simptomele procesului inflamator pot dura una până la două luni.
- Presupun că după un astfel de atac, de îndată ce se poate ridica în picioare, persoana va merge la medic cât mai curând posibil.?
- Tratamentul atacurilor acute articulare nu este o problemă pentru posibilitățile medicinei actuale. Cel mai important lucru este să începeți tratamentul în perioada dintre două crize, este menit să prevină noi atacuri și să reducă riscul de complicații.

Și complexitatea sa constă în faptul că guta este o boală a „erorilor metabolice” - metabolismul afectat, ceea ce înseamnă că nu poate fi vindecat, dar îl putem „ține în lesă”, nepermițându-i manifestări. Numai cu angajamentul personal al pacientului tratamentul poate avea succes - este necesar să urmați cu strictețe toate recomandările medicului, să urmați o dietă specială, pe scurt, pacientul să-și schimbe complet stilul de viață - numai în acest caz guta începe să se retragă din poziții.

Și cu un control medical de calitate putem salva complet pacientul de durerile articulare și, mai important, pentru a preveni consecințele teribile ale acestei boli.
- Nu este debutul durerii articulare cea mai gravă manifestare a gutei?
- Articulațiile sunt doar unul dintre depozitele posibile de săruri ale acidului uric. Depunerea cristalelor de urat în țesuturile rinichilor și a tractului urinar duce la apariția nefritelor - „rinichi încălziți”. Boala de calculi renali uneori precede apariția semnelor articulare de gută. Dacă pietrele sunt examinate, ele se dovedesc întotdeauna urate.

Afectarea rinichilor este un simptom foarte nefavorabil și, fără tratament, poate duce la insuficiență renală cronică. La rândul său, scăderea funcției renale duce la creșterea tensiunii arteriale. În legătură cu încălcarea metabolismului, vasele de sânge sunt, de asemenea, afectate, în cele mai multe cazuri - vasele renale, inima, modificările sclerotice apar în ele.
- Am auzit că guta este o boală teribilă, dar ascultătoare. Ce inseamna asta?
- Guta este tratabilă la pacienții disciplinați și este mult mai ușor de controlat. Determinarea nivelului de acid uric din sânge joacă un rol important în diagnosticarea acestuia. În plus, chimioscanarea (acesta este un studiu al unei picături de sânge viu la microscop), împreună cu celelalte elemente ale sângelui, arată în mod clar cristalele de acid uric.

Cristalele au forma unui romb sau a unor plăci rombice - nu este nicio greșeală! O examinare cuprinzătoare este obligatorie pentru a determina prezența pietrelor la rinichi și gradul de tulburări funcționale. Starea altor organe: inima, vasele de sânge și glandele endocrine este, de asemenea, examinată pentru a determina prezența bolilor legate de gută și a tulburărilor metabolice. În plus, dacă guta este secundară, se poate determina „boala de fond”.

Dacă vorbim despre tratament - este întotdeauna complex - mai ales că guta este întotdeauna, într-un grad sau altul, există alte tulburări metabolice.

Cu toate acestea, repet încă o dată că succesul tratamentului depinde în principal de pacient, de dorința lui de a-și schimba radical stilul de viață și de a fi vindecat de această boală. Și avem la dispoziție toate realizările medicinei moderne pentru a-l ajuta!

Un interviu cu Milena VASILEVA