Cu conf. Univ. Prof. Daniela Popova, șeful Clinicii de terapie, boli metabolice și endocrine și dietetică de la Spitalul Queen Joanna - ISUL, a vorbit Petar Galev

important

-Conf. Prof. Popova, în ultimii ani s-a vorbit mult despre indicele de masă corporală. Ceea ce este el?

-Acesta este un indicator cantitativ care este recunoscut în comunitatea științifică și este utilizat pe scară largă în practica clinică pentru a evalua greutatea fiecărui individ. Majoritatea oamenilor sunt deja conștienți de riscurile de a fi supraponderali, dar subponderali nu sunt mai puțin periculoase pentru sănătate. Ambele anomalii prezintă un risc grav, motiv pentru care este bine să evaluați întotdeauna greutatea corporală. Cea mai convenabilă metodă pentru aceasta este indicele de masă corporală (IMC). Se calculează relativ ușor, toată lumea își poate calcula indicele fără ajutor medical.

-Care este formula?

-Cifra greutății în kilograme este împărțită la cifra înălțimii în metri, dar pătrată. Dacă, de exemplu, o persoană cântărește 75 de kilograme și are 1,70 metri înălțime, atunci indicele său de masă corporală este 75 împărțit la 2,89 (1,70 în gradul al doilea este 2,89), deci rezultatul final este 25,95. Nu contează dacă este bărbat sau femeie. Există diferențe de gen numai în norma pentru circumferința abdomenului. Risc pentru bărbați este o circumferință de peste 94 de centimetri, iar pentru femei - peste 80 de centimetri. Dar trebuie să rețineți că măsurarea corectă a circumferinței abdominale necesită antrenament. Există puncte în corp pe care ar trebui să fie consumat contorul, nu este același lucru cu croitorii.

-Care sunt valorile normale ale indicelui de masă corporală?

-Rezultatele 19-25. Rezultatele sub 19 indică o greutate subponderală, care poate duce la tulburări imune, diferite deficiențe nutriționale, anemie, osteoporoză, probleme neurologice și musculare. Există diferite grade de supraponderalitate în domeniul supraponderalității. La valori IMC de la 25 la 29,9 vorbim despre supraponderalitate. De la 30 în sus este deja o chestiune de obezitate în cele trei grade ale sale: IMC de la 30 la 35 - gradul I, de la 35 la 40 - gradul II și peste 40 - gradul III. Aceasta este o zonă roșie pronunțată, care avertizează că greutatea a devenit o boală cu toate riscurile pe care le prezintă. Dar în niciun caz nu trebuie neglijată limita de greutate, care este între obezitatea normală și cea morbidă. Astfel de persoane prezintă, de asemenea, riscuri semnificative pentru sănătate, mai ales dacă greutatea lor este în detrimentul creșterii circumferinței abdominale. Cel mai adesea în aceste cazuri se stabilește așa-numitul sindrom metabolic.

-De ce se vorbește atât de mult despre sindromul metabolic?

-Deoarece este un complex de tulburări în organism, care la început nu dau nici o plângere, nu provoacă durere și cei afectați sunt percepuți ca fiind sănătoși. Cu toate acestea, se dovedește că anomaliile „silențioase” disponibile formează un risc general foarte mare cardiovascular și diabetic.

-Există persoane cu un IMC normal conform formulei, dar cu un risc cardiovascular ridicat?

-Da, există un grup mic de persoane cu greutate normală, dar cu sindrom metabolic datorat depunerii de grăsime viscerală, abdominală. Aceștia prezintă același risc ca și persoanele cu obezitate generală, deși greutatea lor generală este normală. Prin urmare, pe lângă IMC, trebuie evaluată circumferința abdominală.

-În ultima vreme, chiar și pe străzi, ele ne oferă să ne măsurăm grăsimea corporală ținând electrozi cu mâinile noastre. Există ceva adevărat în aceste mașini?

-Este o metodă tehnică de evaluare a compoziției corpului. Datorită greutății totale, contează ce parte sunt oasele, mușchii, fluidele, grăsimile. Metoda despre care mă întrebați se numește metoda impedanței corpului. Măsurarea se efectuează cu dispozitive speciale care citesc rezistența pielii unui curent foarte slab care trece prin corp. În timpul acestei tranziții, întâlnește diferite țesuturi și organe, care, în funcție de compoziția lor, oferă rezistență diferită. Astfel, dispozitivul citește indirect cât este conținutul de apă, cât este țesutul muscular, țesutul adipos etc. În principiu, metoda este obiectivă și exactă. Dar ar trebui să fie clar că există o clasă diferită de dispozitive. Una este să faci testul pe un dispozitiv profesional într-o clinică și altceva este să faci acest lucru cu un dispozitiv mobil pe stradă. La dispozitivele cu impedanță corporală serioasă, măsurarea se face prin acoperirea întregului corp, nu doar a mâinilor.

-Pentru o lungă perioadă de timp, țesutul adipos a fost considerat inert, un depozit de energie, dar această înțelegere este reevaluată.

-Avem deja dovezi că țesutul adipos este practic un organ endocrin. Nu este în niciun caz un depozit pasiv de grăsime de rezervă. Celula grasă nu numai că produce proprii hormoni, ci este implicată în mecanismele complexe de reglare ale organismului. Într-o serie de tulburări din organism, cum ar fi obezitatea, rezistența la insulină și diabetul zaharat, celula grasă este neliniștită și produce molecule „rele” care duc la inflamații de nivel scăzut și modificări vasculare. Avem deja markeri cu care detectăm aceste modificări, cum ar fi fracțiunea extrem de sensibilă a proteinei C-reactive, interleukinele și multe altele.

-Este într-adevăr o scuză obișnuită pentru persoanele obeze - „Nu mănânc, dar mă îngraș”?

-Și pacienții mei spun adesea acest lucru, chiar plângându-se că consumă mai puțin decât alții, dar au o greutate mai mare. Lucrul este că, chiar dacă bilanțul energetic este negativ în acest moment, în perioadele anterioare consumul de alimente a depășit consumul de energie. În plus, în cazul obezității, metabolismul este deviat în direcția acumulării de energie. Acestea sunt procese complexe care sunt încă în studiu.