• Psoriazis
  • Artrita psoriazică
  • Artrita reumatoida
  • Boala Bechterew
  • Colită ulcerativă
  • Boala Crohn

ȘTIRI

Este posibil ca dieta să amelioreze simptomele lui Crohn?

este

Potrivit rezultatelor unui nou studiu, pacienții cu boala Crohn, la care tratamentul biologic nu ameliorează simptomele, ar fi afectați doar de respectarea dietei.

Dietoterapiile sunt o tehnică eficientă ale cărei efecte benefice asupra unor persoane sunt comparabile cu tratamentele medicale, spune dr. Ari Levin de la Wolfson Medical Center din Israel.

Care este excluderea nutriției enterale?

Nutriția enterală exclusivă (EEN) este consumul de alimente sub formă lichidă și dieta normală este întreruptă pentru o anumită perioadă de timp. Oamenii de știință cred că această dietă are potențialul de a determina ameliorarea simptomelor sau așa-numita remisie în boala Crohn și este utilizată în tratamentul copiilor cu boală ușoară până la moderată. Dezavantajul este că EEN necesită un tratament de 6 până la 12 săptămâni, ceea ce nu este întotdeauna posibil pentru pacienți și părinții lor. Acest lucru oferă autorilor studiului un stimulent pentru a căuta alte diete terapeutice.

Care sunt celelalte opțiuni?

Dr. Levin și echipa au emis ipoteza că excluderea alimentelor care duc la un dezechilibru al microorganismelor intestinale sau disbioză duce la o schimbare a sistemului imunitar înnăscut, care în cele din urmă ameliorează simptomele bolii inflamatorii intestinale.
Evită unele alimente și consumă altele care ar aduce beneficii pacienților care nu sunt candidați potriviți pentru EEN. De aceea oamenii de știință au dezvoltat dieta de excludere a bolii Crohn (CDED), care combină aportul de alimente lichide fortificate cu excluderea completă a agenților despre care se crede că agravează simptomele bolii, cum ar fi grăsimile animale, zaharurile în cantități mari, gliadina - o componentă a grâu și alte cereale.
În scopul studiului lor, Dr. Levin și echipa au combinat CDED cu nutriție parțială enterală (PEN) ca terapie ambulatorie standard. Nutriția parțială enterală este înțeleasă ca suplimentarea alimentelor orale cu formule lichide îmbogățite.

Studiul

Autorii prezentului studiu au testat regimul pe 21 de participanți, dintre care 11 erau adulți. Dintre toți pacienții selectați, 17 au fost tratați cu terapie combinată în trecut, 10 au eșuat tratamentul cu doi biologici și șapte au fost supuși unei proceduri chirurgicale pentru boala Crohn.

Rezultatele

Într-un studiu de 12 săptămâni, pacienții au primit tratament combinat cu PEN și CDED. În a șasea săptămână, 13 dintre ei au obținut o ameliorare durabilă a simptomelor, cu parametri sanguini îmbunătățiți pentru activitatea inflamației intestinale ca proteină C-reactivă.
La 61% dintre pacienți, remisia apare ca urmare a terapiei dietetice. Jumătate dintre ei sunt adulți, iar unii dintre ei suferă de boală de mult timp. De aceea, acest tip de terapie merită mai multă atenție în controlul bolii Crohn, spune dr. Levin.

Autorii explică faptul că există o lipsă de informații cuprinzătoare despre CDED, deoarece rezultatele a trei studii similare sunt încă în așteptare. Prezentul studiu oferă dovezi că combinația dintre terapia enterală parțială și dieta excludentă reprezintă o oportunitate pentru unii pacienți cu boala Crohn.

Prof. Vasileva: Ne luptăm pentru ca calitatea vieții să facă parte din criteriile pentru tratamentul psoriazisului în Bulgaria

Prof. dr. Snezhina Vasileva este șeful Departamentului de boli buloase autoimune de la Clinica de boli ale pielii de la Spitalul Universitar „Alexandrovska”. Este lector la Departamentul de Dermatologie și Venereologie de la Universitatea de Medicină din Sofia. Este autorul a peste 180 de articole în reviste și colecții științifice din țară și străinătate. Ea a fost de acord să acorde un interviu special cititorilor site-ului www.probudise.bg în legătură cu recomandările moderne pentru curățarea completă a pielii în psoriazis.

Obiectivele terapeutice sunt în continuă evoluție și nu mai este suficient să se realizeze o curățare parțială a pielii, cum ar fi PASI 50 și PASI 75. Recomandările moderne vorbesc despre curățarea completă a pielii - realizarea efectelor PASI 90 și PASI 100. Ne puteți spune mai multe?

În ce măsură pacienții bulgari au acces la aceste medicamente biologice?

Pacienții bulgari cu psoriazis și artrită psoriazică sunt privilegiați deoarece au acces, care este rambursat de Fondul de asigurări de sănătate într-un procent foarte mare. Acest lucru este bun, deoarece avem o armă puternică pe care o avem pentru psoriazisul moderat până la sever. Acesta este un lucru cu care pacienții cu boli cronice sau autoimune nu se pot lăuda. Există criterii pe care pacienții cu psoriazis trebuie să le îndeplinească deoarece este un tratament costisitor. Aceste criterii au fost clarificate cu Fondul Național de Asigurări de Sănătate, dar este neplăcut faptul că criteriile noastre bulgare sunt mai mari decât cele europene.

Criteriul DLQI/calitatea vieții/este un criteriu pentru tratamentul psoriazisului, dar în Bulgaria nu este luat în considerare. Dacă, de exemplu, pielea este ușor afectată, dar este pe față, aceasta înrăutățește semnificativ viața pacientului și are nevoie de un tratament eficient. Care este părerea dvs. în această privință?

Aș dori foarte mult să pot spune că calitatea vieții sau scala DLQI sunt luate în considerare și în Bulgaria, dar, din păcate, nu se află încă printre criteriile NHIF. Acest lucru este foarte important și noi dermatologii luptăm și ne-am dori să facă parte din criterii, deoarece, după cum ați spus, psoriazisul poate afecta o zonă mică, dar poate fi într-o zonă vizibilă sau poate afecta organele genitale, pliurile, ceea ce este foarte neplăcut. Aceasta este o mare problemă, în special la pacienții tineri și la cei care sunt activi sexual și în vârstă fertilă. Cu un astfel de impact, zona ar fi scăzută, dar calitatea vieții ar fi foarte slabă, iar rata DLQI ar fi ridicată. În acest sens, suntem datori pacienților noștri și ar trebui să lucrăm în această direcție.