exacerbarea

Control slab de astm bronșic este un factor predispozant pentru aparitia exacerbare în prezența unor factori de risc suplimentari. Dezechilibrul imunitar și deteriorarea funcțională bruscă apar de obicei ca urmare a tulburărilor funcționale și structurale de bază ale sistemului respirator și imunitar.

Corticosteroizii inhalatori (ICS), β2-agoniștii cu acțiune îndelungată (LABA) și antagoniștii leucotrienelor au un loc în controlul și tratamentul astmului.


Corticosteroizi inhalatori fac parte din standardul aur de tratament din ultimele două decenii. Aplicarea prin inhalare minimizează efectele secundare sistemice negative și oferă cantitatea maximă de substanță activă organului țintă. Tratamentul cu corticosteroizi inhalatori se efectuează întotdeauna cu cea mai mică doză eficientă posibilă. Ele pot încetini creșterea, la copiii care urmează o astfel de terapie, creșterea trebuie măsurată în mod regulat.


Agoniști beta-2 cu acțiune lentă s-au dovedit a fi mult mai eficiente la adulți datorită utilizării lor mai largi și a numărului mai mare de studii clinice. Acestea sunt administrate în doza cea mai mică, cu efect bun la pacientul respectiv. Ele sunt instrumentul de primă alegere pentru terapia adjuvantă la copii peste 5 ani.


Antagoniști ai leucotrienelor (montelukast) sunt terapie adjuvantă adecvată în special pentru copii sub 5 ani. Ele demonstrează o eficacitate excelentă, atât în ​​monoterapie, cât și ca parte a terapiei combinate.

Trebuie întotdeauna avut în vedere faptul că fiecare pacient este individual și poate răspunde diferit la aceeași terapie, totul determinat de mai mulți factori.

Tratamentul unui atac de astm acut

Când apare exacerbarea astmului bronșic subiacent, tratamentul prematur și insuficient de eficient se poate transforma rapid într-o afecțiune care pune viața în pericol. Crizele de astm sever la fiecare copil au un efect negativ uriaș atât asupra calității vieții copilului, cât și a părinților. Stresul sever apare de obicei chiar și cu cele mai mici semne de dificultate la respirație.


Odată instruiți, părinții trebuie să detecteze semnele unui atac de astm și să administreze imediat un beta-2-agonist cu acțiune scurtă (SABA) printr-un distanțier. Aplicați 2 până la 4 injecții la fiecare 10-20 de minute, repetând cel puțin de două ori.

Dacă simptomele persistă în ciuda tratamentului, starea necesită asistență medicală.

În orice caz, dacă există deteriorare progresivă sau îmbunătățire insuficientă în stare trebuie solicitată asistență medicală de urgență în decurs de o oră. Medicul evaluează severitatea insuficienței respiratorii, face un scurt istoric și evaluează semnele vitale.

Informațiile privind aplicarea tratamentului, factorii declanșatori și durata obișnuită a atacurilor sunt cruciale. Un loc foarte important îl ocupă evaluarea părinților - fiecare părinte poate compara atacul cu experiențele anterioare.


S-a găsit o corelație între prezența alergiilor asociate și frecvența tratamentului intensiv în timpul unui atac de astm. Copiii mai mari este mai probabil să suferiți de un curs sever, probabil în legătură cu expunerea prelungită la factori nocivi. Această constatare contrazice relația stabilită între vârsta mai mică și frecvența mai mare a exacerbărilor. Aceste fapte modelează tendința prezenței incidență mai mare a atacurilor de astm la cele mai mici, dar cursul mai sever și fatal la cei mai în vârstă.


Este extrem de important rolul terapiei de control. Dacă observați o creștere a convulsiilor, o nevoie mai frecventă de SABA, capacitatea fizică scăzută a copilului (oboseală ușoară, dificultăți de respirație cu efort fizic mai mic decât de obicei), este important să consultați un pneumolog de urmărire. Trebuie să reevaluați terapia de control . Uneori este necesar să se adapteze terapia și dacă copilul are anumite alergii sezoniere, înainte și în timpul apariției alergenului specific (de exemplu, polen).

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.