Examinarea ficatului

hepatic

Testele hepatice sunt împărțite în:

  • palpare;
  • percuţie.

  • Teste de laborator - ale unor indicatori de laborator care își schimbă valorile în bolile hepatice;

  • Teste microbiologice cu antibiogramă;
  • Ecografie - boli inflamatorii acute, traume, tumori, chisturi;
  • Examinări cu raze X - contrast și non-contrast, CT - tomografie computerizată - pentru tumori și chisturi;
  • Examinări monoscopice cu biopsie;
  • Examinări combinate - ERCP - colangiopancreatografie retrogradă endoscopică;
  • RMN - rezonanță magnetică nucleară;
  • Angiografie - sângerări, tumori, chisturi;
  • Scintigrafie.

Ficatul este cea mai mare glandă din corpul uman, un organ care aparține sistemului digestiv, joacă un rol important în metabolismul corpului și îndeplinește o serie de funcții în organism, cum ar fi detoxifiere, depozitare (glicogen), sinteză (proteine ​​plasmatice), biochimice necesare digestiei), de reglare - participă la reglarea metabolismului glucidelor, metabolismului proteinelor, metabolismului grăsimilor, metabolismului mineral, funcției excretoare, de reglare, termoreglare.

Vitaminele B1, B2, B12, C, K sunt implicate în procesele metabolice care au loc în ficat.

Cuvântul medical pentru ficat este - hepar, derivat din greacă (? Παρ).

Ficatul este cel mai mare organ (după piele). Ficatul are o textură moale, de culoare maro închis, se află chiar sub diafragmă, în hipocondrul drept.

Suprafața ficatului care atinge diafragma se numește facies diaphragmatica, cealaltă parte se numește facies visceralis.

Ficatul este împărțit condiționat în doi lobi mai mari (stânga și dreapta) și alți doi mai mici (lobus quadratus și lobus caudatus).

Se compune din patru secțiuni:

  • stânga;
  • dreapta;
  • coadă;
  • pătrat.

La exterior, ficatul este învelit într-o capsulă Gleason. Ficatul are un aport dublu de sânge - de la artera hepatică (ramura aortei abdominale) și vena portă.

Unitatea structurală principală a ficatului este lobul ficatului cu o formă prismatică neregulată.

Celulele hepatice se numesc hepatocite, sunt celule poligonale.

Celulele conțin incluziuni celulare - glicogen, lipide, minerale, vitamine, care își schimbă cantitatea.

Hepatocitele formează secreții biliare, care sunt necesare digestiei.

În ce cazuri se recomandă studiul?

Dacă sunt suspectate următoarele boli, se recomandă un test hepatic:

Este necesară pregătirea prealabilă?

Pentru examinarea fizică a ficatului, care include - palpare și percuție, pacientul nu are nevoie de pregătire prealabilă.

Pentru unele teste instrumentale, se recomandă ca pacientul să nu consume alimente și lichide timp de 8 ore înainte de test.

Metoda de desfășurare a cercetării:

Efectuarea unui examen fizic al ficatului:

Palparea ficatului se efectuează cu ambele mâini ale medicului.

Se efectuează în poziția verticală și culcată a pacientului. Este necesar ca pacientul să se întindă pe spate, cu picioarele pliate la genunchi și brațe către corp, pentru a relaxa mușchii abdominali.

Palparea ficatului este binevenită - mâinile sunt așezate în hipocondrul drept la câțiva centimetri sub arcul costal, pacientul este forțat să respire și la expirație mâinile medicului alunecă spre arcul costal pentru a atinge marginea ficat.

Percutarea ficatului

Percuția ficatului se efectuează cu deget pe deget de către medicul examinator.

Percuția ficatului se efectuează pe următoarele linii:

  • linia parasternală stângă;
  • linia mediană; linia parasternală dreaptă;
  • linia medioclaviculară dreaptă;
  • linia axilară anterioară;
  • linia axilară mijlocie.

Teste hepatice suplimentare:

Testele funcției hepatice - Măsurați diferite enzime care sunt eliberate din ficat în sânge. Aceste teste măsoară și alte funcții hepatice. Enzimele hepatice pot fi crescute atunci când ficatul este deteriorat.

  • ALT (alanina aminotransferaza - ALT) - o enzimă produsă în celulele hepatice (hepatocite). Nivelurile de ALT din sânge cresc atunci când hepatocitele sunt deteriorate - boli inflamatorii, virale (hepatită).

Nivelurile ALT sunt utilizate pentru a determina inflamația și deteriorarea ficatului.

Numărul complet de sânge - se examinează eritrocitele, leucocitele și trombocitele.

Indicatori chimici - electroliți, glucoză și lipide din sânge.

Ce vei simți în timpul studiului?

În timpul examinării fizice a ficatului, este posibil să simțiți ușor disconfort în prezența durerii în ficat și în sistemul biliar.

Este posibil să simțiți ușor disconfort în timpul examinării instrumentale.

Dacă trebuie să luați material (sânge) pentru teste de laborator, este posibil să simțiți o ușoară înțepătură din acul cu care este luat materialul.

Există riscuri în urma efectuării studiului?

Este necesar să se precizeze prezența alergiei și hipersensibilității pacientului la orice agenți de contrast cu care se efectuează unele teste.

Rezultatele studiului:

Valori normale:

  • Valorile normale ale ALT pot varia între laboratoare.

Bărbați: 10-40 de unități pe litru (U/L).

  • Valorile normale ale AST pot varia între laboratoare.

  • Valorile normale ale AF pot varia între laboratoare.

Adulți: 30-126 unități pe litru (U/L)

Femeile din ultimele luni de sarcină au niveluri ridicate de FA, deoarece această enzimă este produsă de placentă. Copiii au, de asemenea, valori ale FA mai mari datorită creșterii osoase rapide.

  • Valorile normale ale GGT sunt:

Bărbați: 8 până la 38 U/L

Femei: 5 - 27 U/L

  • Niveluri normale de bilirubină:

Bilirubină totală: 0,3-1,0 mg/dL sau 5,1-17,0 mmol/L

Bilirubină directă: 0,1-0,3 mg/dL sau 1,7-5,1 mmol/L

Bilirubină indirectă (calculată ca diferență între bilirubina totală și bilirubina directă): 0,2-0,8 mg/dL sau 3,4-12,0 mmol/L

  • Valori normale ale timpului de protrombină:

Abateri de la normă:

Abateri de la parametrii de laborator în bolile inflamatorii, parazitare, neoplasmatice.

Durere în proiecția ficatului, în hipocondrul drept.

Când nu trebuie să efectuați testul?

Nu există contraindicații pentru studiu.

Dacă pacientul are alergie la unele dintre substanțele cu care se efectuează unele teste, acest lucru nu se face.