Ce face patologul?

Patologul este un medic - un specialist care efectuează examenul patologic și își descrie observațiile într-un protocol. Acest studiu joacă un rol important în determinarea diagnosticului exact în oncologie, etapele dezvoltării tumorii (măsura în care s-a răspândit în organism), care este crucial în determinarea de către un oncolog a celui mai eficient tratament pentru fiecare pacient.

Dacă testul

Ce este protocolul patohistochimic?

Protocolul este un document care conține diagnosticul determinat prin examinarea celulelor și/sau a țesuturilor observate la microscop. Poate conține informații despre dimensiunea, forma și tipul de țesut.

Cum să luați țesutul pentru examinare ?

În majoritatea cazurilor, este necesară o biopsie sau o intervenție chirurgicală pentru a lua celule sau țesuturi pentru observare la microscop. Biopsia (prelevarea unui eșantion de țesut/celulă) se poate face în diferite moduri:

(a) țesutul sau lichidul este tras cu un ac special

(b) zonele corpului (de exemplu, stomacul) sunt examinate cu un endoscop (un tub subțire, iluminat special) și se iau celule sau țesuturi

c) chirurgia îndepărtează parțial sau totalitatea tumorii, împreună cu țesutul adiacent.

Țesutul prelevat în timpul biopsiei este trimis la un laborator patologic, unde este prelucrat prin metode speciale și tăiat în secțiuni subțiri pentru observare la microscop. Se efectuează așa-numitul examen histologic (din histos - țesut). Patologul poate efectua, de asemenea, o examinare citologică (celulară), iar materialul poate fi preluat din urină, măduva spinării, plămân, lichid peritoneal sau pleural, spălare vaginală sau lichid colectat în timpul biopsiei/intervenției chirurgicale.

Ce se întâmplă cu țesutul după o biopsie sau o intervenție chirurgicală? Ce este o probă gefrir/congelată?

Țesutul prelevat în timpul unei biopsii sau operații este tăiat în secțiuni subțiri, așezat pe ochelari speciali și colorat cu soluții speciale înainte de a fi observat la microscop. Pentru a putea fi tăiat în felii subțiri, se folosesc două metode: înghețarea (temporară) sau fixarea (permanentă) cu substanțe speciale (parafine). Fixarea se face prin plasarea țesăturii într-un mediu special (formalină) pentru a o conserva, adăugând stabilizatori chimici și, în cele din urmă, plasând-o într-o ceară de parafină specială. După ce ceara s-a întărit, blocul format este tăiat, de obicei cu un dispozitiv special (microtom), în felii subțiri și sunt așezate pe ochelari speciali, care sunt specific colorate și observate la microscop. Procesul durează câteva zile. Metoda fixă ​​oferă cea mai bună oportunitate de monitorizare/evaluare și este mai bună decât înghețarea, care are loc timp de 15-20 de minute în timp ce pacientul se află pe masa de operație. Congelarea, urmată de tranșare și monitorizare, este necesară atunci când este nevoie de un răspuns rapid, indicativ la tipul de tumoare, care să permită chirurgului să ia cea mai bună decizie la momentul respectiv cu privire la volumul/tipul intervenției chirurgicale.

Cât timp după ce ați luat materialul de testare, este nevoie pentru a obține raportul rezultatelor testului?

De obicei, raportul rezultatului final este trimis de către medicul patolog medicului curant în termen de 10 (zece) zile lucrătoare. Protocolul este o descriere care conține termeni specifici, iar pacientul poate solicita o copie pentru el însuși, precum și dreptul de a discuta cu un specialist în domeniu.

Ce informații sunt de obicei incluse în protocolul patohistologic?

Protocolul patohistologic include de obicei:

  • Date despre pacienți: numele, data nașterii, data colectării materialului testat
  • Descrierea generală a materialului: culoare, greutate, volum, aspect general, observată cu ochiul liber
  • Descriere sub observație microscopică: cum arată materialul și ce se observă în comparație cu celulele normale
  • Diagnostic: Tipul și stadiul tumorii/cancerului (gradul de schimbare a celulelor observat la microscop și cât de repede se așteaptă creșterea și răspândirea tumorii)
  • Germinarea tumorii: se observă 3 posibilități atunci când materialul de biopsie reprezintă întreaga tumoră:
    • Rezultat pozitiv: celulele canceroase sunt observate în periferie
    • Rezultat negativ: nu s-au observat celule canceroase la sfârșitul materialului
    • O opinie validă nu poate fi dată din cauza unei imagini de observație vagă (de obicei se recomandă o a doua opinie/consultare sau un nou material de studiu)
    • Alte informații: de exemplu, eșantioane trimise pentru examinarea ulterioară sau solicitarea unei a doua opinii de expert
    • Numele, semnătura patologului care a efectuat examinarea și numele/adresa laboratorului în care a fost efectuat

Ce conține protocolul patohistochimic?

Dacă în timpul examinării se constată că este suspectată o tumoare malignă (cancer), patologul, în cooperare cu un oncolog specialist, poate comanda teste suplimentare: de exemplu, imunohistochimie, caz în care un laborator foarte specializat cu personal calificat și echipamente este Necesar. Se folosesc anticorpi specifici care se leagă de antigenele găsite pe suprafața celulelor canceroase.

Examenul imunohistochimic este utilizat pentru a specifica:

  • Unde este accentul principal - de unde a venit prima celulă canceroasă
  • Diferite tipuri de cancer: de exemplu, cancer, melanom, limfom, sarcom etc.
  • Efectuarea unui diagnostic precis și clasificarea diferitelor tumori: leucemii, limfoame etc.

Ce înseamnă o a doua opinie?

În unele cazuri, medicii sau pacienții pot solicita o a doua opinie de la un alt specialist sau pot comanda teste suplimentare. Pacienții care doresc o a doua opinie ar trebui să primească diapozitive (diapozitive), blocuri de parafină de la patolog/spital unde a fost efectuată prima examinare/biopsie/material.

Centrul Medical TransHelix, Sofia oferă o a doua opinie de expertiză, pentru care este necesar ca medicul curant și/sau pacientul să contacteze în prealabil pentru a specifica tipul și calitatea materialului, informații specifice suplimentare care vă vor ajuta să găsiți cea mai bună soluție pentru pacientul specific.

Care sunt motivele trimiterii pentru examinarea imunohistochimică?

Medicul dumneavoastră vă poate comanda un test imunohistochimic pentru:

- confirmați un diagnostic specific

- determinați originea tumorii (unde este centrul principal sau confirmați dacă tumora este o metastază)

- determinați dacă tumoarea este benignă sau malignă

Un anumit procent (aproximativ 30%) din toate tumorile nu poate fi clasificat cu precizie la evaluarea inițială de către un patolog, care necesită desemnarea unui examen imunohistochimic.

Ce este un test imunohistochimic?

Imunohistochimia este o metodă de analiză și identificare a tipurilor de celule bazată pe legarea anticorpilor de părți specifice ale celulei.

Testul se efectuează de obicei folosind o parte a tumorii (eliminată anterior pentru a clarifica diagnosticul sau pentru a trata).

Cum se interpretează rezultatele examinării imunohistochimice?

Rezultatele analizei tumorale complexe prin examinare imunohistochimică însoțită de interpretarea de către un patolog specialist va ajuta medicul curant să facă un diagnostic complet și precis. Cu un diagnostic precis, tipul și originea tumorii, oncologul va putea prescrie o terapie exactă pentru fiecare caz.

Ce este cancerul de sân?

Cancerul de sân este o boală care începe de obicei în conductele de lapte sau în țesutul glandular. Există diferite tipuri de cancer mamar care diferă în etape, agresivitate și diversitate genetică. Poate afecta atât femeile, cât și bărbații, dar este mai puțin frecventă. De exemplu, în 2011, peste 220.000 de cazuri noi de cancer de sân au fost diagnosticate la femei și peste 2.100 la bărbați în Statele Unite.

Medicul dumneavoastră poate comanda diferite tipuri de teste în funcție de tipul de tumoare suspectată. Este important să faceți un diagnostic precis al cancerului de sân pentru a prescrie cel mai potrivit tratament de către un oncolog.

American Cancer Society® este o marcă de servicii înregistrată a American Cancer Society, Inc. Susan G. Komen for the Cure® este o marcă de servicii înregistrată a Fundației pentru cancerul de sân Susan G. Komen, Inc.


Ce va oferi grupul imunohistochimic pentru cancerul de sân?

  • Acesta va confirma diagnosticul
  • Va determina prognoza (determinarea agresivității fluxului)
  • Acesta va determina eficacitatea/răspunsul la un anumit tip de tratament

Care sunt motivele numirii studiului HER 2?

Medicul dumneavoastră vă poate comanda un test HER 2 pentru a determina cel mai eficient tratament pentru pacientul dumneavoastră.

Tumorile cu proteine ​​HER 2 amplificate sau HER 2 crescute sunt de obicei mai agresive, dar răspund bine la anumite tratamente, cum ar fi trastuzumab.

Testul HER2 poate fi realizat prin metoda imunohistochimică (IXH) sau prin metoda de hibridizare in situ fluorescentă (FISH). IXX determină cantitatea de proteină HER2, în timp ce metoda FISH determină dacă HER2 este amplificat. De obicei, cele două teste sunt administrate împreună, cu FISH adăugat atunci când testul IXX prezintă valori limită.

Ce este studiul HER 2?

Testul se efectuează folosind o porțiune a tumorii luată prin biopsie sau îndepărtată chirurgical. Patologul selectează acele zone ale tumorii care sunt cele mai adecvate și le poate trimite la TransHelix pentru analiză pentru proteina HER2 sau gena HER2. Cu materialul luat și depozitat corespunzător, rezultatele sunt obținute în termen de 5-7 zile lucrătoare.

Cum se interpretează rezultatele studiului HER 2?

Acest tip de test nu arată variații genetice moștenite care pot crește riscul unui pacient de a dezvolta cancer de sân și nici nu explică de ce un pacient poate dezvolta acest tip de cancer la o vârstă fragedă sau de ce poate exista un membru al familiei cu acel tip. crab.

Rezultatele testului HER2 vor permite medicului oncolog tratant să aleagă cel mai eficient tratament pentru boala specifică.!

Dacă rezultatele sunt ridicate sau atipice:

Dacă testul imunohistochimic arată: 3+ și/sau testul FISH arată o creștere, tumora va răspunde cel mai probabil la tratamentul eficient împotriva celulelor tumorale HER 2 pozitive, cum ar fi medicamentele trastuzumab sau lapatinib. Oncologul tratant va discuta cea mai potrivită terapie pentru pacientul respectiv.

Dacă rezultatele sunt scăzute sau normale:

Dacă testul imunohistochimic arată: 0 sau 1+, medicul oncolog tratant va discuta cu pacientul un tratament care nu este îndreptat împotriva celulelor tumorale HER 2 pozitive.

Dacă rezultatele sunt marginale sau ambigue:

Dacă testul imunohistochimic arată: 2+, medicul oncolog tratant va comanda un test suplimentar HER 2 FISH. Cu un rezultat crescut al testului FISH, este posibil ca pacientul să răspundă la tratamentul celulelor tumorale HER2-pozitive (a se vedea paragraful de mai sus: Rezultate ridicate sau atipice).

Dacă testul FISH prescris are un rezultat ambiguu (la limită), pacientul poate răspunde, dar nu poate răspunde la tratamentul celulelor tumorale HER 2, iar oncologul va discuta o altă terapie și/sau poate prescrie alte teste.

Dacă testul FISH este negativ, medicul oncolog tratant va alege cel mai probabil un tratament care nu va afecta în mod specific celulele tumorale HER 2 pozitive.