Expert medical al articolului

Hernia esofagiană este o proeminență a unor organe ale sistemului digestiv situate sub diafragmă în peritoneu, în cavitatea toracică. Acest lucru este în principal pentru esofagul inferior, diferite părți ale stomacului și duoden. Relocarea acestor organe provoacă o creștere a presiunii abdominale, adică prin împingerea lor într-o hernie hiatală și formarea unei slăbiciuni. Se pare că orice activitate fizică și exercițiu cu hernie esofagiană ar trebui să complice situația. De fapt, o activitate fizică adecvată ajută la vindecarea bolii. Dar este important să știm ce exerciții vor fi utile și care pot face mult rău.

exerciții

Beneficiile activității fizice în hernia esofagiană

Hernia deschiderii esofagiene a diafragmei este o patologie care, în timp ce se dezvoltă, poate complica în mod semnificativ viața pacientului și, în caz de încălcare, reprezintă chiar un pericol pentru viața pacientului. Dar, în general, nu face o persoană cu handicap și nu necesită imobilizare.

Dimpotrivă, hipodinamica va afecta doar pacienții, deoarece această afecțiune provoacă stagnare în sistemul digestiv. Simptomele lor sunt:

  • întârzierea consumului în stomac și senzația asociată de greutate și durere în epigastru,
  • tulburări intestinale, care se exprimă în atonie și constipație cronică,
  • procesele de fermentare și putrefacție în tractul gastro-intestinal, manifestate în boli intestinale datorate intoxicației cu atenuarea alimentelor (diaree), flatulență crescută și balonare.

Toate acestea nu sunt benefice pentru pacienții cu hernie esofagiană. Activitatea fizică scăzută va contribui fie la dezvoltarea și progresia bolii de reflux, fie la creșterea presiunii nosocomiale, a presiunii pe esofag și stomac către cavitatea toracică. Prin urmare, medicii nu recomandă pacienților să restricționeze sever mișcarea, să refuze să efectueze gimnastică și să facă exerciții speciale cu hernie esofagiană, de teamă că va provoca complicații ale herniei.

În plus, au fost dezvoltate seturi speciale de exerciții în cadrul programelor de educație fizică terapeutică, care nu numai că vor dăuna, dar vor avea și un efect terapeutic. O astfel de gimnastică face parte din terapia complexă a bolii, deoarece este foarte dificil să se întărească mușchii diafragmei în alte moduri și să se stabilească rezultatul obținut. Medicamentele și fizioterapia ameliorează în principal durerea și îmbunătățesc trofismul țesutului, promovând procesele regenerative, dar nu pot întări mușchii ca antrenament regulat.

Cum se efectuează exerciții cu hernie esofagiană?

Deoarece corpul fiecărui pacient este individual și tabloul clinic al herniei esofagiene poate varia de la pacient la pacient, setul de exerciții eficiente trebuie să fie, de asemenea, individual. Cauzele care cauzează hernia esofagiană și complică cursul acesteia pot fi corectate prin exerciții fizice în același mod cu scăderea tonusului muscular diafragmatic.

Deci, la pacienții supraponderali, complexul va include exerciții care vizează pierderea în greutate, care în combinație cu dieta vor da rezultate relativ rapide. Herniile esofagiene glisante includ exerciții care ajută la restabilirea organelor într-o poziție normală fără intervenție chirurgicală. Și, de asemenea, cei care ajută la combaterea refluxului și a durerii cauzate de acesta, infidelitate, sughiț.

Dacă vorbim despre hernia parasifilică a esofagului, atunci exercițiile în acest caz vor fi adecvate după operație și revenirea stomacului și a intestinelor sub diafragmă. Când devine posibil să începeți exercițiile, medicul decide cât de repede se cojesc cusăturile la locul suturii diafragmei.

Exercițiul vizează întărirea mușchilor diafragmei și restabilirea funcției contractile a găurii sale, care servește ca un sfincter extern suplimentar al esofagului și împiedică revenirea alimentelor din stomac. Ele pot fi atât exerciții de gimnastică respiratorie, în care diafragma este direct implicată, cât și exerciții fizice obișnuite, care nu implică o creștere a presiunii în interiorul peritoneului. În acest moment ar trebui să acordați o atenție specială pentru a nu vă face rău dacă decideți să faceți singuri exercițiile, în loc să le încredințați unui specialist.

Când efectuați orice exerciții cu o hernie esofagiană diafragmatică, trebuie să vă amintiți câteva puncte importante:

Alegând exerciții pentru a pierde în greutate sau pentru a vă menține forma fizică, ar trebui să le evitați pe cele care necesită tensiune în mușchii abdominali, mișcări bruște, inclusiv utilizarea greutății.

Ce exerciții nu se pot face cu o hernie esofagiană? Toate aceste exerciții pentru care doriți să vă încărcați stomacul. Medicii nu recomandă prese de piatră, ridicarea trunchiului dintr-o poziție culcată, lucrul cu o halteră cu gantere cu gantere, efectuarea de exerciții „foarfece” care întăresc mușchii abdominali etc. Presele abdominale convenționale, trunchiul, răsucirea coloanei vertebrale, exercițiile de bază pentru brațele și picioarele pacienților cu hernie hiatală nu sunt interzise, ​​dar acestea ar trebui făcute pentru a evita oboseala și mișcările bruște.

Dacă luați în considerare toate aceste cerințe, activitatea fizică cu hernie esofagiană nu va afecta, ci va fi utilă numai prin avertizarea reapariției bolii.

LFK cu hernie esofagiană

Ei bine, după ce am discutat când și cum să desfășoare cursuri de fizioterapie, este timpul să mergi direct la exerciții. Complexul standard de hernie esofagiană nu există, dar pacienților li se pot oferi mai multe exerciții pentru întărirea diafragmei și prevenirea reapariției bolii.

De exemplu, în bolile coloanei vertebrale și ale articulațiilor, inclusiv herniile de disc, sunt foarte populare exercițiile Bubnovskaya (un complex de 20 de exerciții sau scheme individuale pentru tratamentul anumitor patologii), iar hernia esofagiană nu are un astfel de complex. Aplicați complexul de mai sus în această boală nu are sens, deoarece este conceput mai mult pentru antrenarea mușchilor spatelui, iar mușchii abdominali oferă tensiune atunci când cea mai mare parte a exercițiului. Dacă pacientul, pe lângă hernia esofagiană, are și dureri lombare sau artrită, atunci va fi posibil să se efectueze doar exerciții Bubnovskaya în care nu există o creștere a presiunii intraabdominale, pentru a nu provoca complicații ale herniei.

Există multe exerciții simple care întăresc în mod eficient mușchii plăcii diafragmei, dar majoritatea își ating obiectivul prin creșterea presiunii în spital, ceea ce este extrem de nedorit în herniile esofagiene. Prin urmare, alegerea exercițiilor eficiente și sigure ar trebui tratată cu o responsabilitate și precauție specială.

Iată câteva exerciții care pot fi incluse în complexul de tratament cu hernie esofagiană:

Efectuarea herniei esofagiene este necesară pentru a vă monitoriza îndeaproape respirația, deoarece respirația necorespunzătoare poate reduce toate eforturile pentru nimic, poate crește presiunea din abdomen și împinge organele din piept.

Dar în tratamentul herniei esofagiene, exercițiile de respirație, care sunt adesea combinate cu activitatea fizică, sunt, de asemenea, practicate activ. Un exemplu izbitor al unei astfel de combinații este primul și al treilea exercițiu al complexului descris mai sus.

Iată câteva exemple de exerciții de respirație cu hernie esofagiană:

Exercițiile de respirație cu hernie esofagiană determină tensionarea și relaxarea mușchilor diafragmei, antrenându-i astfel și crescând tonusul mușchilor înșiși și al ligamentelor adiacente. Aceste exerciții sunt chiar mai eficiente decât cele fizice, deoarece diafragma este adâncă în corp și fără pante și zboară cu mâinile poate afecta tonusul mușchilor dvs. dacă respirația este greșită.

Efectuarea de exerciții fizice și respiratorii cu hernie esofagiană este recomandată de 3-4 ori pe zi. Este nevoie de 10-15 minute pentru a practica, deoarece oboseala excesivă cu o hernie a orificiului diafragmei esofagului nu funcționează.

Exercițiile fizice și respiratorii bune pentru diafragmă sunt, de asemenea, considerate plimbări lungi în aer curat. Pentru astfel de plimbări este mai bine să alegeți zone împădurite și parcuri, unde puteți respira sânii plini, antrenând astfel o diafragmă slăbită.

Yoga și masaj cu hernie esofagiană

Pe lângă cele general acceptate, există metode netradiționale de tratare a herniei esofagiene: proceduri de yoga și masaj combinate cu exerciții de respirație. La prima vedere, ele contribuie doar la reducerea simptomelor bolii, dar la o examinare mai atentă, efectul terapeutic al acestor proceduri este vizibil dacă acestea sunt efectuate în mod regulat și corect.

Spre deosebire de exercițiile asociate atunci când o hernie hiatală este ambiguă, yoga este recomandată din mai multe surse, pe baza faptului că asanele implică menținerea unei poziții statice și nu implică mișcări bruște. Dar alegerea asanelor trebuie abordată și cu înțelepciune. Nu toate pot fi utile pentru hernia esofagiană.

De exemplu, odată cu deteriorarea exercițiilor de respirație sub formă de sac de nisip pe abdomen și răsucirea hatha yoga, care a crescut presiunea intraabdominală și astfel membrana internă nu va fi cea mai bună alegere. Dar posturile inversate, când rezistența la respirație este creată de organele interne ale vârfului, pot fi practicate cu permisiunea medicului.

Conform unor studii, nervul diafragmatic, care provine din plexul cervical, afectează starea diafragmei și capacitatea sa de a se contracta. Tensiunea la tracțiune a mușchilor stâlpului gâtului poate împinge afară fibrele nervoase, afectând indirect tonusul muscular al diafragmei, inert de nervul diafragmatic. Cu alte cuvinte, crampele musculare pot fi considerate unul dintre motivele dezvoltării herniei esofagiene. Apropo, un astfel de simptom, cum ar fi o bucată în gât, poate fi o consecință a crampelor musculare la nivelul gâtului.

Pentru a lucra zona cervicală și a îndepărta clemele musculare, cele mai promițătoare sunt Simhasana, bhujangasanu, dhanurasana, shalabhasanu. Dar pentru antrenamentul cu diafragmă, respirația diafragmatică completă, care conform yoga ar trebui să fie profundă, netedă, netedă și fără sunet, se potrivește perfect. Lungimea inspirației trebuie să corespundă cu durata expirației.

La pacienții cu hernie esofagiană, respirația ar trebui să devină norma, ceea ce se realizează prin antrenamente regulate și destul de obositoare, deoarece o mulțime de yoga poate părea plictisitoare și o pierdere de timp, deoarece rezultatele sunt vizibile imediat.

La reflux, rezultatele bune sunt practica kapalabhati, care implică controlul respirației pentru a antrena diafragma (inhalarea pasivă și expirația activă, care implică mușchii abdominali). Pentru a îmbunătăți digestia și motilitatea tractului gastro-intestinal, practica agnisar kriya - tehnica de contractare a mușchilor abdominali - este adecvată.

Secreția enzimelor digestive este direct dependentă de starea sistemului nervos central și autonom. Practicile de relaxare pot afecta indirect funcția contractilă a tractului gastro-intestinal și secreția enzimelor digestive, ceea ce ajută la reducerea semnificativă a frecvenței refluxului și la normalizarea acidității sucului gastric.

În sine, exercițiile de yoga cu hernie esofagiană nu pot fi considerate o metodă completă de tratare a bolii. Acestea sunt mai degrabă metodele planului de prevenire, dar în combinație cu tratamentul medicamentos și exercițiile pentru antrenamentul terapiei cu ajutorul lor puteți obține rezultate bune.

Ajutați cu hernia esofagiană și procedurile de masaj. Și acesta poate fi atât un masaj manual efectuat de un specialist, cât și exerciții individuale pe care le poți face singur acasă.

În ceea ce privește ajutorul terapeutilor manuali, anterior se credea că aceștia tratează doar patologia osoasă și a articulațiilor. Până în prezent, terapia manuală a suferit multe boli ale tractului gastro-intestinal. Nu este dificil pentru un profesionist să restabilească poziția normală a organelor în câteva minute sau chiar secunde apăsând anumite puncte. În primul rând, scopul lor este de a relaxa diafragma și apoi de a muta stomacul și intestinele în jos prin esofag în el.

În doar câteva proceduri, un chiropractor poate „învăța” organele tractului digestiv în poziția normală, poate regla presiunea intraabdominală, normaliza activitatea stomacului și a intestinelor, poate îmbunătăți tonusul mușchilor diafragmei. Principalul lucru este că trebuie să fii expert în afacerea ta, deci alegerea terapeutului manual ar trebui să fie foarte atentă, pe baza feedback-ului de la alți pacienți și a rezultatelor muncii medicului. În mod ideal, ar trebui să fie o persoană cu o educație medicală cu un profil adecvat.

Dar dacă un bun chiropractor nu este acolo, nu disperați. În acest caz, puteți acționa pe principiul „ajutați-vă”, adică. Efectuați exerciții speciale de masaj la dispoziția tuturor. Să dăm exemple de astfel de exerciții cu hernie esofagiană:

  • Ne așezăm pe spate și corpurile superioare cu ajutorul unor perne sau role speciale ridicate ușor deasupra nivelului solului. Mâinile se strâng în pumni, lăsând două degete drepte (de obicei, index și mijloc). Degetele ambelor mâini sunt apăsate pe zona mediastinului sub arcada mobilă chiar în centru de-a lungul axei coloanei vertebrale, mișcând ușor pielea în acest loc în sus și spre dreapta spre piept.

Respirând adânc, expirăm și în același timp încercăm să punem degetele cât mai puțin posibil sub coaste. Faceți-o încet, cu atenție, la mai multe vizite. Acum, cu un efort de a încânta degetele, încercând astfel să deplasăm stomacul în jos și spre stânga unde ar trebui să fie în poziția lor normală.

Pentru a corecta poziția stomacului poate fi o expirație strictă, repetând exercițiul de mai multe ori. Dacă totul se face corect, atunci după 3-5 repetări se pare că senzația neplăcută din gât se datorează deplasării esofagului și tensiunii pereților săi, iar epigastii durerii scad.

  • Acum așezați-vă și aplecați-vă ușor înainte, îndoindu-vă coloana toracică. Înainte de exercițiu ne relaxăm cât mai mult posibil. Tampoane 4 degete din fiecare mână (cu excepția celei mari) sunt așezate sub platforma respectivă, astfel încât liniile formate de degete să fie paralele între ele și cu axa mijlocie a corpului. În acest caz, degetele mari trebuie să rămână paralele cu solul și să atingă tampoanele printr-o pliere specială a pielii.

Acum respirați adânc și în acest timp încercăm să mutăm pielea sub degetele mari în sus. Când expirăm, facem mișcarea inversă, mișcând și apăsând pielea în jos și pe coloana vertebrală.

Ambele exerciții de masaj se recomandă să fie repetate de 3 până la 6 ori, cu durata inspirației și expirarea de 6 până la 8 secunde. Începeți și terminați masajul, recomandați mișcări circulare în abdomenul superior. Trebuie să faceți acest lucru în sensul acelor de ceasornic. Această procedură vă va ajuta să relaxați mușchii peretelui abdominal. Se recomandă același exercițiu pentru a îmbunătăți digestia atunci când există o senzație de greutate în stomac. Previne stagnarea, stimulează ușor motilitatea stomacului și a intestinelor.

Masajele (cu excepția exercițiilor de relaxare pe peretele abdominal, care îmbunătățesc procesul digestiv), precum și orice alte exerciții cu hernie esofagiană în orice caz nu pot fi efectuate pe stomacul plin, deoarece astfel de manipulări pot provoca greață, eructații, sughițuri și alte simptome neplăcute de hernie.

Recomandări pentru alegerea unui set de exerciții

Indiferent cât de sigure par exercițiile de mai sus, este recomandabil să consultați un medic pentru fiecare dintre ele înainte de a le utiliza. În cele din urmă, ceea ce este util într-o hernie esofagiană glisantă poate provoca leziuni de tip fix (hernie paraofagică), provocând, de exemplu, o tulburare de hernie. Pentru persoanele cu acest tip de boală, exercițiile fizice vor fi utile în perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală, deoarece reprezintă o excelentă prevenire a reapariției herniilor.

Alegerea exercițiilor eficiente depinde de gradul de dezvoltare a patologiei. Deoarece săriturile pentru a ajuta stomacul și esofagul să ocupe o poziție normală vor fi relevante pentru 1 și 2 grade de hernie esofagiană axială (glisantă), precum și pentru 3 proceduri adecvate de masaj de mișcare în care există o direcție strictă și un impact mai mare asupra bombatului în organele pieptului decât vibrațiile obișnuite.

Într-o hernie hiatală fixă, comportamentul de auto-masaj este destul de periculos, deoarece sistemul digestiv este deja puternic apăsat în gaura diafragmatică, ceea ce crește riscul de ciupire, amenințând viața pacientului. Prin urmare, astfel de proceduri ar trebui încredințate specialiștilor.

Gimnastica terapeutică cu hernie esofagiană este numită astfel încât principiul ei să nu fie „mai”, ci „mai des și mai moderat”. Nu este necesar să includeți un număr mare de exerciții diferite în exerciții și să încărcați corpul timp de o jumătate de oră sau mai mult. Permiteți-le să fie mai bune 3-4, dar cu repetări suficiente pentru a îndeplini cursul de 10-15 minute, care merită repetat între mese de 3-4 ori pe zi.

Stilul de viață activ, masajul, exercițiile fizice și exercițiile de respirație cu hernie hiatală sunt metode complete de tratare a bolii, care nu pot fi ignorate, mai ales că au efecte secundare este mult mai mică decât cea a terapiei medicamentoase. Dar trebuie înțeles că orice boală slăbește corpul, astfel încât efortul fizic excesiv va distruge doar forțele atât de necesare pentru combaterea bolii, iar moderatul îi va ajuta să se refacă.