El răspunde la întrebarea Emilia Slavcheva.

există

Tunelul carpian este un spațiu din zona palmei a mâinii format din oasele încheieturii mâinii, mușchii palmei degetului mare și degetului mic și o bandă densă de țesut conjunctiv cunoscută sub numele de cruce a încheieturii mâinii. Prin tunelul carpian trec tendoanele - pliurile degetelor și nervul median al mâinii, conducând o parte a mușchilor săi și simțind pielea degetului mare, arătătorului și a celui de-al treilea deget. Afecțiunea, cunoscută sub numele de „sindromul tunelului carpian”, se datorează îngustării tunelului datorită umflării tecilor tendinoase și îngroșării legăturii transversale, în urma căreia structurile care trec prin canal sunt comprimate.

Cel mai frecvent motiv pentru dezvoltarea sindromului este suprasolicitarea cronică atunci când se efectuează în mod constant același tip de mișcări ale încheieturii mâinii. Persoanele a căror activitate zilnică include acțiuni similare (croitorese, dactilografe etc.) sunt pe cale de dispariție, dar nu este exclus ca patologia să poată apărea fără factori predispozanți evidenți. Cauze mai puțin frecvente sunt leziunile traumatice acute la încheietura mâinii (oasele rupte, tratate prost și vindecate necorespunzător), bolile inflamatorii, osteoartrita încheieturii mâinii.

Când nervul median este comprimat la început, simptomele sunt ușoare: furnicături, furnicături, amorțeală și durere tranzitorie la degetele inervate. Reclamațiile pot dispărea sau pot dispărea atunci când poziția brațului este schimbată sau activitățile provocatoare sunt oprite. Caracteristic este durerea nocturnă, trezirea persoanei și trecerea după mișcare și frecarea încheieturii mâinii. Ulterior, simptomele neurologice progresează și devin permanente. Durerea începe să se răspândească pe antebraț. Forța de prindere slăbește și obiectele sunt scăpate. Perna musculară a degetului mare slăbește și se poate atrofia complet. Pielea devine rece, strălucitoare și insensibilă.

Diagnosticul se face după examinarea de către un specialist pe baza reclamațiilor tipice și a testelor clinice. Este important să se excludă alte localizări ale afectării neurologice care imită sindromul - cot, umăr, gât. Acest lucru este facilitat de studiul conducerii nervoase - electromiografie. Este adecvat să efectuați radiografii și analize de sânge pentru a nu rata niciuna dintre cauzele mai puțin frecvente ale sindromului.

Când diagnosticul este confirmat, tratamentul este determinat de gradul și durata reclamațiilor. Comportamentul conservator ajută în primele etape. În funcție de situație, aceasta include schimbarea stereotipului motor, așchierea încheieturii mâinii, gheață, antiinflamatoare nesteroidiene în general și local, fizioterapie. Injectarea unui corticosteroid în canal, care reduce umflarea tendonului și compresia structurilor, poate fi luată în considerare, dar trebuie utilizată cu precauție de către un profesionist cu experiență pentru a evita leziunile directe ale nervilor. În etapele ulterioare ale bolii, măsurile conservatoare încetează să mai aibă efect și singurul tratament eficient este intervenția chirurgicală - tăierea legăturii încrucișate și eliminarea presiunii. Dacă operația este efectuată la timp, se poate aștepta recuperarea funcției nervoase și recuperarea completă. Într-o procedură întârziată, când au apărut modificări structurale la nivelul nervului, tendoanelor și mușchilor, apare de obicei ușurarea, dar nu recuperarea completă a brațului.