influențează

Cauzele artritei autoimune nu sunt încă cunoscute, dar pare a fi o combinație de factori genetici și de mediu. Cercetările privind factorii de risc pentru aceste boli continuă, dar multe cercetări au fost adunate de cercetători, făcând lumină asupra variabilelor care afectează riscul acestei boli autoimune.

Ce contează genul?

Există mai multe tipuri de artrită autoimună. O variabilă cheie care afectează incidența artritei reumatoide (RA) este genul. În general, femeile prezintă un risc mai mare de a dezvolta boala decât bărbații.

Potrivit experților, aproximativ 60% dintre pacienți sunt femei, deși există boli ale articulațiilor, care sunt mai frecvente la bărbați. Exemple sunt ateroscleroza (SA) și guta (aparține unui grup de boli metabolice și nu este legată de o tulburare a sistemului imunitar).

Una dintre explicațiile din studii este că cauza incidenței ridicate a bolii la femei se află în hormonul feminin estrogen, deși acest lucru nu a fost încă dovedit fără echivoc.

Vârstă

Artrita autoimună se poate dezvolta la orice vârstă, dar studiile arată că grupa de vârstă cu cel mai mare risc este cuprinsă între 40-60 de ani, iar cei mai afectați de artrita psoriazică sunt persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani.

Genetica

Importanța componentei genetice ca una dintre cauzele bolilor articulare a fost stabilită acum mulți ani, după o creștere a incidenței cazurilor în rândul gemenilor și familiilor. De exemplu, s-a constatat că, deși incidența artritei reumatoide la populația generală variază de la 0,5% la 1%, în rândul gemenilor identici (monozigoți), dacă unul suferă de boală, celălalt are un risc de 15% de a dezvolta boală. Posibilitatea ca un frate și o soră a unui pacient cu RA să dezvolte boala crește cu 5%, a aflat MedConsult.bg.

În ultimii ani, odată cu dezvoltarea unor metode mai accesibile pentru scanarea genetică extinsă a populațiilor, multe studii au sporit legătura dintre mutațiile genetice și posibilitatea crescută de boli autoimune. Cea mai cunoscută asociație identificată până acum este un marker genetic numit HLA-B27, care se găsește la 90% dintre pacienții cu ateroscleroză și 50% la 60% dintre persoanele cu artrită psoriazică.

Deși există o prevalență ridicată a purtătorilor de markeri genetici în rândul pacienților, markerul în sine nu necesită dezvoltarea bolii. Se estimează că doar 1,3% din toți purtătorii de markeri genetici sunt diagnosticați cu ateroscleroză, care este cel mai frecvent identificată cu markerul genetic, care este asociat și cu alte boli, inclusiv:

  • psoriazis;
  • boala inflamatorie intestinală a lui Crohn;
  • colită ulcerativă;
  • Uveit.

Fumat

Fumatul de țigări este cel mai semnificativ factor de risc asociat cu apariția inflamației cronice a articulațiilor. Multe studii arată că fumatul crește riscul de boală, având anumite markeri ai analizelor de sânge (RA seropozitivă) de 1,5-2 ori comparativ cu nefumătorii. Riscul este deosebit de mare la fumătorii „jurați”. Trebuie remarcat faptul că, chiar și după renunțarea la fumat, riscul de a dezvolta boala rămâne crescut cel puțin aproximativ 10 ani.

Mecanismul efectelor nocive ale fumatului în ultimii ani a fost parțial descifrat. Studiile epidemiologice și genetice arată o legătură strânsă între fumat și expresia unei sarcini genetice cu potențial inflamator. Astfel, la persoanele cu predispoziție genetică de a dezvolta artrită reumatoidă, având un epitop comun HLA-DRB1, fumatul țigării „publică” tendința ascunsă și crește riscul manifestării sale negative. Adică riscul unei persoane cu predispoziție genetică la artrită crește semnificativ dacă este expus fumului de țigară.

Se știe, de asemenea, că fumatul este un factor de risc major pentru bolile cardiovasculare, care este mai frecvent la pacienții cu boli articulare autoimune și crește importanța renunțării la fumat ca unul dintre pașii pentru reducerea riscului de evenimente cardiace. În aceste cazuri, renunțarea la fumat și adoptarea unui stil de viață sănătos sunt deosebit de necesare, a aflat MedConsult.bg.

Obezitatea

Obezitatea este un factor de risc important pentru multe boli, inclusiv boli cardiovasculare, cancer și boli de rinichi și, potrivit unor studii, poate fi chiar un factor de risc pentru diferite artrite.

Excesul de grăsime poate contribui atât la dezvoltarea, cât și la reapariția artritei în diferite zone ale corpului. În plus, obezitatea crește și mai mult riscul de boli cardiovasculare în rândul celor care suferă de probleme articulare, care este, de asemenea, mai mare decât populația generală din cauza deteriorării cumulative a vaselor de sânge din corp ca urmare a inflamației.

Cercetătorii au descoperit că, în conformitate cu 11 studii, persoanele obeze au un risc cu 25% mai mare de a dezvolta RA decât persoanele cu greutate normală și supraponderalitate scăzută, care au un risc cu 15% mai mare de a dezvolta boala.

Consumul excesiv de alcool

Consumul excesiv de alcool este un factor de risc pentru multe boli și poate crește, de asemenea, riscul de boli articulare. Un studiu din SUA a constatat, în urma unui sondaj efectuat la 82 672 de femei în perioada 1991-2005, că:

  • consumul de până la 2 pahare de alcool pe zi (până la 14,9 grame pe zi) reduce de fapt posibilul pericol cu ​​30% comparativ cu femeile care nu consumă alcool în mod regulat;
  • utilizarea a 2-6 pahare pe zi crește riscul de boală cu 43%;
  • consumul a mai mult de 6 pahare mărește riscul de 4,45 ori.

Niveluri scăzute de testosteron

Hormonii au fost corelați în diferite studii cu riscul de a dezvolta artrită reumatoidă. Deși este mai frecvent la femei, nivelurile scăzute ale hormonului testosteron par să fie un factor care crește riscul posibil de dezvoltare a acestuia la bărbați.

Cercetătorii au raportat că, în urma unei monitorizări de 104 bărbați, nivelurile scăzute de testosteron au fost asociate cu boala în RF negativă (adică, atunci când factorul reumatoid RF a devenit negativ în testele de sânge) și într-o asociere mai slabă cu boala în RF pozitivă. Cercetătorii cred că un nivel scăzut de testosteron poate afecta și evoluția RA și poate provoca erupții cutanate.

Psoriazis

Psoriazisul este un factor de risc major pentru dezvoltarea artritei psoriazice și majoritatea cazurilor sunt diagnosticate înainte de aceasta. Psoriazisul, manifestat prin leziuni în jurul unghiilor, este un factor de risc deosebit. În general, markerul genetic HLA-B27, care apare la 50% până la 60% dintre pacienții cu boală reumatică, este asociat și cu psoriazis, mai ales atunci când apar leziuni pe mâini și picioare.

Psoriazisul și artrita psoriazică sunt asociate cu dezvoltarea inflamației datorită unui sistem imunitar slăbit, psoriazisul afectând țesuturile pielii și artrita psoriazică care afectează articulațiile. Aproximativ 30% dintre pacienții cu psoriazis sunt așteptați să dezvolte boli articulare la un moment dat în viața lor. Într-un număr mic de cazuri, boala articulară apare cu luni și chiar cu ani înainte de dezvoltarea psoriazisului pielii.

Studiile arată că la pacienții cu artrită psoriazică nu există nicio legătură între localizarea leziunilor cutanate în corp și inflamația articulațiilor, deci pot exista leziuni cutanate pe cot fără inflamație în interiorul cotului sau umflături alternative care indică inflamația degetelor fără leziuni cutanate pe palme.