Printre subiectele abordate la Congresul de anul acesta privind sterilitatea și sănătatea reproducerii (7-10 martie 2019), a fost și cel al stării medicale a mamei, care prevede o procedură in vitro. Sănătatea ei generală este deosebit de importantă pentru succesul sarcinii, cu ajutorul tehnologiilor de reproducere asistată, precum și pentru uzura unui făt sănătos și viabil.

nivelul

Subiectul articolului de astăzi sunt principalele afecțiuni medicale care ar putea afecta pozitiv sau negativ succesul procedurilor in vitro. Specialiștii în reproducere ai Congresului au subliniat ca fiind cei mai importanți:

  • Obezitatea,
  • Boli ale glandei tiroide,
  • Tensiune arterială crescută.

Obezitatea

Obezitatea este o tendință observată la nivel mondial. Pe lângă faptul că este dăunător sănătății în general, impactul său negativ asupra eficacității procedurilor in vitro și a altor proceduri ART este din ce în ce mai dovedit.

Riscuri

Obezitatea creează un risc de:

  • Tensiune arterială crescută
  • Dislipidemie
  • Diabet
  • Boli cardiovasculare
  • Probleme respiratorii

Statistici globale privind obezitatea

În Statele Unite, 66% dintre femei și 75% dintre bărbați sunt supraponderali sau obezi. 50% dintre acestea sunt femei în vârstă de reproducere activă și 17% dintre ele sunt copii.

În Australia, nivelul obezității a crescut cu 2,5% pe o perioadă de 20 de ani (1980-2000). Astăzi, femeile supraponderale sunt în jur de 30%, iar cele care sunt obeze sunt în jur de 22%.

În Danemarca, femeile supraponderale sunt de aproximativ 30%, în timp ce pentru bărbați procentul ajunge la 50%, în grupa de vârstă 25-44 de ani.

Rezultatele sondajului

Rezultatele sarcinii în urma unei proceduri in vitro la femeile obeze:

  • Cu 10% mai puțin probabil să nască un făt sănătos
  • Probabilitate mai mică de implantare embrionară cu succes
  • Probabilitate mai mare de pierdere timpurie a copilului
  • Risc mai mare de avort spontan.

Potrivit studiului, cel mai mare impact negativ al obezității asupra femeilor tinere cu vârsta sub 25 de ani.

Obezitatea la femeile gravide

  • Risc crescut de pierdere prematură a fătului la începutul sarcinii - atât la femeile concepute în mod natural, cât și ca urmare a unei proceduri in vitro.
  • Riscul crescut de avort spontan este asociat cu greutatea corporală crescută a mamei.
  • Există, de asemenea, un risc crescut de pierdere clinică a fătului după transferul blastocist al ouălor proaspete sau dezghețate prin fertilizare in vitro.

Modalități de a face față obezității în viața de zi cu zi

Experții care au realizat studiul prezentat Congresului sfătuiesc să vă creșteți activitatea fizică în timpul zilei la minimum 150 de minute pe săptămână.

Chiar dacă nu aveți mai mult timp pentru a face mișcare, nu vă faceți griji! Deși mici la prima vedere, aceste 150 de minute vor duce la rezultate vizibile. O condiție importantă este ca acestea să fie combinate cu o dietă sănătoasă și mai puțin stres în viața de zi cu zi. Ați putea încerca să luați între 500 și 1000 kcal mai puțin decât de obicei în fiecare zi pentru rezultate optime.

Rezultatele studiului

20% dintre femeile din studiu au urmat acest regim pentru puțin peste un an și au pierdut în medie 10% din greutatea corporală. Este utilizat ca o încercare de terapie înainte de o procedură in vitro.

  • În decurs de 12 săptămâni, 49 dintre femeile supraponderale s-au îmbunătățit, astfel încât au fost mai predispuse să nască un făt viu.
  • În decurs de 12 săptămâni crește probabilitatea implantării cu succes a embrionilor printr-o procedură in vitro.
  • În termen de 16 săptămâni, 317 dintre femeile supraponderale au avut șanse crescute de a avea o sarcină spontană in vitro.

Terapie cu medicamente care contracarează obezitatea

În timpul perioadei de studiu, tratamentul femeilor participante a inclus:

  • Orlistat, 120 mg: administrat pe cale orală, cu alimente - joacă rolul unui inhibitor al lipazei responsabil pentru digestia enzimelor. Reduce absorbția grăsimilor și a vitaminelor liposolubile.
  • Nutriția organismului cu multivitamine care conțin vitamina D - Experții recomandă acest lucru să se întâmple cu până la două ore înainte sau după administrarea Orlistat.
  • Fentermina - Rețineți că nu trebuie administrată de femeile însărcinate.
  • Metformin biguanid - În sine, nu ajută la pierderea în greutate. Cu toate acestea, în combinație cu o dietă hrănitoare, ajută la pierderea în greutate.

Tratamentul chirurgical al obezității

Chirurgia bariatrică este un tratament alternativ pentru obezitatea morbidă. Este potrivit în cazurile de slăbire drastică. Ar putea ajuta la restabilirea ovulației regulate, la scăderea androgenilor serici și la îmbunătățirea funcției sexuale.

Beneficiile chirurgiei bariatrice

  • De asemenea, este potrivit pentru combaterea diabetului de tip 2.
  • Pierderea în greutate protejează mama de diabetul gestațional, preeclampsie, hipertensiune și macrosomie.

Negative ca urmare a intervenției chirurgicale bariatrice

  • Chirurgia bariatrică ar putea duce la deficiențe nutriționale în proteine, fier, vitaminele A, B12, D, folat și calciu, potențial asociate cu rezultate adverse neonatale postpartum.

Rețineți că este recomandat ca orice sarcină să fie amânată cel puțin un an după intervenția chirurgicală bariatrică. Motivul este că, după operație, pot exista posibile deficiențe de substanțe nutritive importante datorită reducerii drastice a greutății corporale a unei femei.

Prin urmare, este necesar să se evalueze în mod corespunzător dieta la care să se mute în perioada postoperatorie. Este important ca acesta să fie bogat în micronutrienți pentru a restabili echilibrul sănătos al substanțelor din organism.

Boala tiroidiană

Înainte de al doilea trimestru, fătul este alimentat cu hormoni tiroidieni de către mamă prin placentă. Prin urmare, funcția normală a glandei tiroide este extrem de importantă.

Riscuri

Afectarea funcției tiroidiene este asociată cu:

  • Infertilitatea
  • Avort spontan
  • Creșterea excesivă a fătului
  • Nașterea prematură înainte de termen
  • Greutate redusă la naștere
  • Întârziere în dezvoltarea sistemului nervos al nou-născutului.

Autoimunitatea tiroidiană este, de asemenea, asociată cu un posibil risc de avort spontan. Hipotiroidismul subclinic ar putea fi asociat cu un rezultat nefavorabil în timpul nașterii sau avortului spontan.