Acasă »Subiecte actuale» Esofagul Barrett - prezintă un risc de cancer

prezintă

Esofagul Barrett este o afecțiune în care există o înlocuire (metaplazie) a epiteliului scuamos în partea distală a esofagului cu un epiteliu cilindric care este caracteristic intestinului. De obicei apare ca o complicație la persoanele cu boală de reflux gastroesofagian de lungă durată (GERD).

Afectează bărbații aproape de două ori mai des decât femeile și este de obicei diagnosticat după vârsta de 55 de ani.

Esofagul Barrett este considerat precanceros - pacienții prezintă un risc crescut de a dezvolta adenocarcinom esofagian.

Care sunt cauzele esofagului Barrett?

Motivul principal pentru dezvoltarea esofagului Barrett este boala de reflux gastroesofagian prelungită. Revenirea repetată a conținutului gastric acid în esofag duce la deteriorarea mucoasei sale. La unii pacienți, epiteliul scuamos al esofagului devine cilindric. Această metaplazie se observă la capătul esofagului. Se consideră că metaplazia este o reacție de protecție împotriva refluxului acid, deoarece epiteliul cilindric este mai rezistent la acidul clorhidric și la enzimele gastrice. Cu toate acestea, metaplazia esofagiană a lui Barrett prezintă un risc de a dezvolta cancer. Cancerul care se dezvoltă din epiteliul cilindric al esofagului Barrett se numește adenocarcinom și seamănă cu cancerul de stomac.

Esofagul Barrett este observat la numai 5-10% dintre pacienții cu boală de reflux gastroesofagian.

Care sunt simptomele esofagului Barrett?

Metaplazia care apare în esofagul lui Barrett nu provoacă simptome. Simptomele pe care le experimentează pacienții se datorează de obicei GERD și pot include:

  • acizi stomacali
  • dificultate la înghițirea alimentelor
  • arsură sau durere în spatele sternului
  • greață, vărsături
  • râgâială.

Ocazional, conținutul gastric acid returnat poate pătrunde în căile respiratorii și poate apărea o voce răgușită, tuse cronică, faringită cronică, laringită cronică, bronșită.

Cum este diagnosticat esofagul lui Barrett?

Esofagul Barrett poate fi identificat după efectuarea unei endoscopii superioare (esofagogastroduodenoscopie) și luarea materialului pentru biopsie. Acest examen endoscopic examinează căptușeala esofagului și ia o serie de mici probe de epiteliu mucos, care sunt examinate la microscop.

Dacă biopsia confirmă prezența esofagului Barrett, ar putea fi nevoie de o nouă endoscopie și biopsie pentru a examina mai multe țesuturi pentru semne precoce ale cancerului.

Dacă aveți esofagul lui Barrett, dar nu se găsesc cancer sau celule precanceroase, va trebui să aveți endoscopii periodice. Acest lucru este necesar deoarece cancerul se poate dezvolta la ani după diagnosticarea esofagului Barrett.

Care este tratamentul esofagului Barrett?

În esofagul Barrett fără prezența celulelor precanceroase, se poate efectua tratamentul medical al simptomelor bolii de reflux gastroesofagian. Se utilizează inhibitori ai pompei de protoni, blocanți H2, antiacide. Cu toate acestea, acest tratament nu reduce riscul de cancer.

În prezența celulelor precanceroase, se poate efectua rezecția endoscopică a mucoasei, ablația prin radiofrecvență, terapia fotodinamică, crioterapia, îndepărtarea chirurgicală a părții afectate a esofagului.