Când medicul dumneavoastră vă spune că nou-născutul dumneavoastră are icter, nu vă panicați! Fără îndoială, cel mai important lucru care vă va ajuta să vă mențineți autocontrolul este faptul că aproape fiecare copil trece prin asta. De aceea ai nevoie de mai mult yin

după naștere

Când medicul dumneavoastră vă spune că nou-născutul dumneavoastră are icter, nu vă panicați! Fără îndoială, cel mai important lucru care vă va ajuta să vă mențineți autocontrolul este faptul că aproape fiecare copil trece prin asta. De aceea, aveți nevoie de mai multe informații pentru a face lucrurile mai clare și mai pline de speranță.

Diagnosticul de „icter”

Icterul la nou-născut este fiziologic atunci când creșterea bilirubinei în sângele bebelușului nu este asociată cu un proces de boală, ci este o consecință a caracteristicilor normale în formarea, legarea, transportul, procesarea și excreția (emisia) bilirubinei.

Criteriile au fost elaborate pe baza datelor din studiile clinice și de laborator care permit pediatrului supraveghetor să determine tipul icterului. Icterul care apare în primele 24 de ore după naștere, care progresează foarte repede și se manifestă clinic după vârsta de două săptămâni la un copil de termen nu poate fi fiziologic.

Esență

Icterul fiziologic este un fenomen frecvent datorat caracteristicilor fiziologice la nou-născuți, ducând la acumularea de bilirubină (pigment galben) în țesuturi. Nivelurile ușor crescute ale acestui pigment sunt prezente la aproape toți nou-născuții în prima săptămână de viață, dar îngălbenirea pielii și a sclerei se observă în principal la 60-70% dintre copiii pe termen lung și 80% dintre copiii prematuri.

Manifestare

După cum se știe, icterul este o culoare galbenă vizibilă a pielii și a albului ochilor (sclera ochiului). Se datorează concentrațiilor crescute de bilirubină, formate după distrugerea globulelor roșii și descompunerea hemoglobinei. La nou-născuți, este prezentă atunci când concentrațiile de bilirubină sunt mai mari de 86 μmol/l.

Icterul fiziologic apare de obicei în a doua sau a treia zi după naștere și apare în două faze:

Faza I. - până în a 5-a zi după naștere. În această perioadă, se observă o creștere relativ rapidă a bilirubinei timp de 3-4 zile. Cele mai pronunțate îngălbeniri, respectiv cele mai mari concentrații ale pigmentului galben, se observă în perioada de la a 3-a până la a 5-a zi, după care începe scăderea sa treptată.

La sugarii prematuri situația este ușor diferită: prima fază durează 6-7 zile, iar concentrațiile de bilirubină sunt mai mari decât la sugarii pe termen lung.

Faza II - nivelurile mai ridicate de bilirubină pot persista până la vârsta de două săptămâni. După trecerea acestei faze, cantitatea de pigment galben este normalizată și egalizată cu cea a adulților.

La copiii prematuri, durata celei de-a doua etape a icterului este, de asemenea, mai lungă. În plus, acești copii au adesea alte probleme (insuficiență respiratorie, infecții), ceea ce necesită o monitorizare mai strictă a parametrilor lor de laborator, astfel încât, dacă este necesar, să efectueze un tratament în timp util.

Motive

1. Creșterea producției de bilirubină. Sarcina mare de bilirubină se explică prin numărul mai mare de eritrocite (globule roșii) conținute în sângele nou-născuților.

2. Nivelurile de proteine ​​din sânge sunt mai mici la nou-născuți, lăsând cea mai mare parte a bilirubinei libere.

3. Ficatul este imatur în funcțiile sale de legare și radiație a bilirubinei.

4. Creșterea refluxului de bilirubină din intestin în sânge.

E periculos?

Valorile concentrațiilor de bilirubină în icterul fiziologic se situează într-un interval care nu reprezintă un pericol pentru nou-născut. Nu există riscul de complicații și consecințe adverse pentru dezvoltarea normală a copilului.

Tratament

Cu icter fiziologic, bebelușul se află într-o stare generală bună, aspiră activ, excretă scaune normal colorate, iar urina este ușoară. La examinarea de către un specialist, se stabilesc dimensiuni normale ale ficatului și splinei. Prin urmare, icterul fiziologic nu necesită examinare și tratament suplimentar. De obicei, dispare pe cont propriu. Numai în cazurile de icter fiziologic mai pronunțat, la copiii cu nutriție naturală, medicamentele sunt utilizate pentru a stimula funcția ficatului și a ajuta la eliminarea bilirubinei. Cu toate acestea, tratamentul este la discreția medicului pediatru curant.

Important pentru mamele care alăptează

Icterul poate fi agravat de laptele matern insuficient în primele 3 zile din viața unui copil. Consumul redus de energie și mișcările intestinale mai puțin frecvente în primele zile pot avea, de asemenea, un efect advers.

Pentru a depăși aceste probleme, se recomandă să alăptați nou-născutul mai des în primele zile/de 9 ori în 24 de ore/și să dați mai puține soluții de apă și glucoză. Mama nu are nevoie de o dietă specială. Ceea ce se cere de la ea este să fie calmă, să ia o cantitate normală de alimente și lichide și, dacă trebuie să luați medicamente, acest lucru trebuie făcut numai după consultarea unui medic.

Autor: Tanya Manova
Consultant: Dr. Ralitsa Georgieva,
cap. Profesor asistent la Clinica de Neonatologie de la SBALDB