O femeie a dezvoltat boala pentru că nu a luat multivitamine după o intervenție chirurgicală de slăbire, potrivit unui raport publicat pe 10 octombrie 2008 în The Lancet.

femeia

Epidemia de obezitate este bine documentată în întreaga lume și a avut mari țări dezvoltate. Unul dintre beneficiile tratamentului este by-passul gastric, care limitează de fapt dimensiunea cavității stomacului pentru a reduce pofta de mâncare a pacientului.

Femeia de 27 de ani a fost internată în spital după trei săptămâni de raportare amețeli, pierderea poftei de mâncare și vărsături. A fost supusă unei intervenții chirurgicale gastrice, fără complicații, la Hobbyst University College, Londra, Marea Britanie. Se oferă tratament standard cu multivitamine și lansoprazol, care previne producerea de acid gastric la externarea din spital.

Când a fost examinată, ea a slăbit aproape 20 de kilograme (44 kilograme) și i s-a prezentat bătăi rapide ale inimii și deshidratare. Acest lucru duce la un diagnostic inițial de obstrucție a fluxului gastric, dar acest diagnostic nu poate fi confirmat prin examinarea endoscopică. Testele de sânge au fost în concordanță cu deshidratarea, așa că în cele din urmă a ajuns să injecteze lichide intravenoase cu glucoză și să bea băuturi cu conținut ridicat de energie.

A doua zi s-a prăbușit la duș din cauza ușurinței și are tensiune arterială extrem de scăzută. Ulterior a fost observată că demonstrează mișcarea normală a ochilor, hiperreflexie în brațe, slăbiciune la nivelul coapselor și scăderea simțului tactil. Acest lucru a dus la diagnosticul final: deficit de tiamină (vitamina B1). După administrarea tiaminei intravenoase, pacientul se recuperează. Ce-i drept, nu o luase cu un multivitamin.

Acest lucru subliniază un ghid important de îngrijire a sănătății care ar trebui monitorizat îndeaproape după o intervenție chirurgicală de bypass gastric. Depozitarea timinei în corp poate dura doar 18 până la 60 de zile, iar defectele provoacă tulburarea cunoscută sub numele de encefalopatie Berybury sau Wernicke, ambele legate de femeia descrisă în raport.

Deși deficiența de tiamină este de obicei asociată cu alcoolismul cronic în țările cu venituri ridicate, aceasta poate afecta pacienții cu dietă normală restricționată, tulburări gastro-intestinale, cancer, SIDA, infecții grave și probleme cu rinichii. Acesta este, de asemenea, un rezultat al farmaciei pentru obezitatea.

În concluzie, autorii avertizează pacienții și medicii să fie conștienți de deficitul de tiamină. "Encefalopatia Wernicke apare de obicei la 4-12 săptămâni după această operație, în principal persoanele care au pierdut mai mult de 7 kg pe lună. Administrarea de glucoză poate duce la un deficit acut de tiamină, probabil prin utilizarea unor depozite mai mari de tiamină Dacă se suspectează un deficit de tiamină, tiamina ar trebui să fie administrat înainte ca pacientul să primească glucoză ", au scris ei.

Autorii observă în cele din urmă importanța acestor informații, deoarece intervenția chirurgicală de bypass gastric devine tot mai frecventă: „Obezitatea devine tot mai frecventă, deoarece este singurul tratament eficient pentru morbiditate și reduce mortalitatea și bolile legate de obezitate. de beriberi, ar trebui să se ia în considerare un prag scăzut pentru administrarea intravenoasă de tiamină, în special la sarcini mari de glucoză, la pacienții după o intervenție chirurgicală post-obezitate.

Poți leșina glucoza?
Siuhana Rahman, Antonia I Skobi, Mohamed Elkalaui, Louise E Bidelke, Alberic G Phineas, Rachel L. Butterham
Lancet 2008; 372: 1358
Faceți clic aici pentru un ziar