Conf. Dr. Krassimira Kazalakova este șeful Departamentului de Medicină Fizică și Reabilitare de la Spitalul Universitar „N. I. Pirogov ”. A absolvit MU - Sofia, are peste 25 de ani de experiență profesională și peste 20 de publicații în reviste bulgare și străine. Participă în mod regulat la forumuri internaționale, simpozioane și congrese. Membru al Asociației bulgare de medicină fizică și de reabilitare pentru îngrijirea spitalului. Disertația ei este dedicată rolului fizioterapiei în incontinență.

este

- Conf. Prof. Kazalakova, care este motivul acestei epidemii de dureri de spate și de spate, care afectează atât tineri, cât și bătrâni?

- Ca principal motiv al masei, aș sublinia lipsa culturii motorii, nu avem igienă a mișcărilor. Mulți sunt răniți de modul în care stau în fața computerului și la birou în timpul zilei. Aici nu vorbim despre vreo activitate fizică puternică, ci dimpotrivă - despre o postură necorespunzătoare, o alegere slabă a scaunelor și înălțimea blatului, stați ore în șir în poziții statice cu coloana vertebrală îndoită și coatele îndoite. Și în ceea ce privește casa - este foarte important pe ce pat doarme fiecare persoană. Impresia mea este că majoritatea oamenilor nu acordă atenție acestor lucruri până când nu încep să sufere de durere, crampe și furnicături.

- În mod tradițional, s-a crezut că durerile musculo-scheletice sunt în principal la bătrânețe ...

- În „Pirogov” de ani de zile efectuăm examinări preventive pentru scolioză la copii mici și adolescenți - de la 7 la 18 ani. Știm cu toții cum începând cu clasa întâi copiii încep cu rucsaci grei, apoi atenția lor este dedicată în principal activităților statice - jocuri electronice, telefoane și computere. În afară de aceasta, orele de educație fizică sunt cu siguranță insuficiente. Și apoi părinții sunt surprinși că găsim adesea cel puțin o curbură de gradul doi al coloanei vertebrale. La vârstnici, principalele modificări degenerative sunt osteoartrita și osteocondroza. Dar găsim mâncărime și la tineri, totul este foarte individual și depinde de factori ereditari, precum și de profesie și de obiceiurile motorii, în general de modul de viață.

- Unde este măsura în activitatea fizică, unele sunt imobilizate, dar există persoane care își supraîncarcă corpul cu exerciții fizice?

- Moderarea în orice activitate este extrem de importantă! Sportivii profesioniști după încheierea activității lor sunt extrem de afectați de probleme cu sistemul musculo-scheletic. Prin urmare, recomand exerciții regulate, dar moderate, în conformitate cu constituția omului, starea sa generală. Înotul, de exemplu, este o mare oportunitate pentru mișcarea activă.

- Care este algoritmul pentru durerile de spate și alte părți ale corpului pentru a determina cauza reală și a lua măsuri adecvate?

- În primul rând este diagnosticul - examinarea de către un medic, dacă este necesar, o radiografie și, în unele cazuri, alte studii imagistice. După identificarea problemei specifice, începem terapia medicamentoasă (sistemică și locală) și terapia fizică. Unii pacienți necesită o intervenție chirurgicală, după care rolul reabilitării și fizioterapiei este din nou foarte important. Cu cât încep mai devreme, cu atât rezultatele sunt mai bune. Mă bucur că colegii mei chirurgi și ortopezi de la Pirogov ne trimit întotdeauna pacienții la timp, după ce au efectuat tratamentul activ inițial.

- Se știe că medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt cel mai frecvent utilizate pentru durerile de spate și articulații, dar pot fi luate pentru o lungă perioadă de timp?

- Regimurile specifice de tratament sunt responsabilitatea medicului curant. Dar obiectivul nostru nu este cu siguranță să rezolvăm o problemă, cum ar fi durerile de spate, ci să provocăm alta, cum ar fi durerile de stomac. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene își au locul în domeniul nostru atât ca forme orale, cât și ca forme topice. Nu trebuie administrat pe cale orală mai mult de 7 până la 10 zile. Alternativa este aplicarea topică nu numai a agenților nesteroidieni, ci și a altor uleiuri, creme și geluri. Desigur, avem și instrumente preferate, ale căror proprietăți le-am văzut în practică. Acesta este, de exemplu, uleiul Oxypain.

- Când îl aplicați?

- În multe cazuri. Poate fi aplicat cu ușurință de pacienții de acasă, dar avem rezultate excelente, inclusiv articulații mari - șold, genunchi, cot. Tolerabilitatea și efectul aplicării topice asupra coloanei vertebrale sunt foarte bune. Acest ulei pătrunde în țesuturi în profunzime și creează un depozit la locul de aplicare. O facem cu ultrasunete, cu fonoforeză locală la locul afectat. Dar poate fi pur și simplu frecat normal în gât, spate, talie și articulații.

- În afară de pacienții tratați la Pirogov, pot veni și pacienții externi cu fizioterapie?

- Desigur, avem un contract cu Centrul Medical al spitalului și acceptăm și ambulatoriu, adică. pacienții primiți - atât cu o trimitere de la NHIF, cât și cu plată. Inițial, pacientul este examinat de un medic, care prescrie procedurile adecvate, după care se pregătește un program de vizite.

- Ce echipamente aveți pentru fizioterapie?

- În prezent avem cele mai moderne echipamente din Bulgaria! Am aplicat pentru „Crăciunul bulgar” și avem echipamente unice pentru copii, este mobil și putem merge la patul pacientului. Și pentru pacienții vârstnici avem un echipament foarte bogat și de înaltă tehnologie, o mare parte din care este donată, cu care obținem rezultate excelente. Inițial, companiile, cum ar fi BTL, ne oferă dispozitive pentru efectuarea studiilor clinice în secție și apoi ni le donează. Astfel, pacienții au acces la cea mai recentă tehnologie, bazată pe medicamente bazate pe dovezi. Ca unic, aș sublinia dispozitivul cu care tratăm pacienții cu incontinență de stres, dismenoree, disfuncție erectilă, prostatită etc.