PP - Acum, nu am de gând să spun că o persoană fără diplomă nu poate face o treabă. Poate. Dar chiar și cu 5 diplome, primul ucenic, dobândești cunoștințe practice și experiență, înainte chiar să te gândești să devii manager. Și după ce te-ai dovedit mai întâi ca specialist și apoi ca manager, abia apoi.

zvonurile

hei dragă, așa cum văd clar că ești destul de interesat de backgorundul meu, mi-ar plăcea să împărtășesc câteva momente cu tine:
GERD (boala de reflux gastroesofagian) este un reflux sever (patologic) de conținut gastric în esofag, ducând la apariția simptomelor clinice cu sau fără modificări ale căptușelii esofagului.
Principalii factori care favorizează dezvoltarea bolii sunt

Curățarea defectă a esofagului de acid (clearance redus);
Scăderea presiunii sfincterului esofagian inferior;
Peristaltism esofagian redus;
Timp de contact prelungit al conținutului gastric cu căptușeala esofagului;
Hipersensibilitate a receptorilor mucoasei esofagiene la sarea k-na.

Refluxul secundar apare în:

Obstrucția orificiului de scurgere a stomacului;
Golirea gastrică întârziată;
Creșterea presiunii intraabdominale (sarcină, ascită, obezitate, chisturi);
Herniile hiatale;
Boli sistemice (sclerodermie);
După tratament chirurgical (de exemplu, pentru acalazie).

Simptomele tipice ale acestei boli sunt arderea în spatele sternului, eructarea, regurgitarea conținutului acid. Simptome suplimentare includ dureri toracice care imită angină pectorală, răgușeală sau laringită matinală, durere epigastrică asemănătoare bolii ulcerului peptic, simptome ale sistemului respirator - tuse nocturnă, respirație șuierătoare, bronșită, bronșiectazie, bronhopatie recurentă. Reflux nocturn.
Complicațiile acestei boli sunt cel mai adesea esofagita - inflamația mucoasei esofagului sub acțiunea conținutului gastric. Alte complicații sunt:

Stricturi - răspândite de la distal la mijlocul 1/3 al esofagului.
Ulcerele esofagiene - pot avea diferite adâncimi și pot fi complicate prin sângerare.
Esofagul Barrett - prezența epiteliului cilindric în partea distală a esofagului - la 10-15% dintre pacienții cu GERD.
Adenocarcinom esofagian - la 5-10% dintre pacienții cu esofag Barrett.
Complicații pulmonare - pneumonie de aspirație, atelectazie.