Expert medical al articolului

  • Epidemiologie
  • Motive
  • Simptome
  • Formulare
  • Diagnostic
  • Ce trebuie să studiem?
  • Cum să studiezi?
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?

Fractura de compresie a coloanei vertebrale este o presiune într-un singur pas asupra coloanei vertebrale, compresie și flexie. Presiunea este prea mare pentru structurile anterioare ale coloanei vertebrale, în special pentru vertebrele în sine și pentru discurile mai vulnerabile. Fața coloanei vertebrale se micșorează literalmente și devine ca o pană. Partea posterioară compensatoare începe să pătrundă în canalul spinal și stoarce canalul spinal. Aceasta este cea mai periculoasă formă de fractură, care, din fericire, nu este atât de frecventă. În acest fel există nu numai o fractură a coloanei vertebrale, ci și compresia acesteia. Acesta este motivul pentru care o fractură se numește compresie, deoarece peretele frontal împins este compensat prin împingerea în spate.

competentă

Fractura de compresie a coloanei vertebrale este tipică pentru localizarea vertebrelor 11 și 12, precum și a primei vertebre lombare. Localizarea în alte zone este posibilă, dar mai puțin frecventă.

[1], [2], [3]

Epidemiologie

Foarte vulnerabil la fracturile de compresie la vârstnici datorită fragilității sistemului osos în ansamblu și prezenței multor boli cronice concomitente. Adesea, o fractură de compresie poate fi o consecință a deformărilor patologice ale sistemului osos, ca urmare a căruia începe procesul de reducere a densității osoase.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Cauzele fracturii de compresie a coloanei vertebrale

Cea mai frecventă cauză a acestor răni sunt aterizările nereușite după sărituri în înălțime și diverse accidente auto.

Simptomele unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale

Simptomele care caracterizează o fractură de compresie a coloanei vertebrale:

  • Lovitură acută, trauma provoacă o durere caracteristică ascuțită, străpunsă în coloana vertebrală, transmisă imediat la brațe sau picioare, totul depinde de locul fracturii.
  • Aproape imediat apare o slăbiciune puternică și o senzație de furnicături, care indică o ruptură a terminațiilor nervoase.
  • În distrugerea lentă, cronică, care are loc în cazul distrugerii țesutului osos prin osteoporoză, senzațiile de durere sunt de obicei tolerabile, cresc în paralel cu procesul de deformare a coloanei vertebrale.
  • Cele mai grave leziuni, complexe, provoacă paralizie a corpului inferior.

[13], [14], [15]

Formulare

Fractura de compresie a coloanei vertebrale poate lua două forme - complexă și necomplicată.

Fracturi fără complicații, adică. Fără amenințarea leziunii măduvei spinării, sunt, de asemenea, împărțite în subtipuri:

  1. Corpul vertebral este stors până când înălțimea sa este mai mică de jumătate;
  2. Presiunea reduce înălțimea coloanei vertebrale la jumătate;
  3. Înălțimea coloanei vertebrale scade semnificativ - mai mult de jumătate.

Fracturi ale coloanei vertebrale cu complicații - aceasta amenință nu numai sănătatea, ci și traumele de viață. Într-o fractură de compresie complexă, nu numai rănirea coloanei vertebrale, ci și canalul spinal sunt rănite. Această formă de statistici se găsește în doar 5-6% din toate leziunile diagnosticate legate de sistemul musculo-scheletic. Cele mai frecvente vertebre rănite, cele mai vulnerabile și fragile, apoi există vertebre ale sternului și taliei. O leziune mecanică gravă care afectează vertebrele C1 și C2 este considerată fatală. Compresia vertebrelor de formă complicată de comprimare nu este atât de ruptă, cât sunt expuse la entorse și fracturi datorate - suport aplatizat sau rupt apăsat în țesuturile moi ale pieptului și apoi în măduva spinării. Deoarece sternul are foarte puțin spațiu liber, părțile deformate ale vertebrelor afectează măduva spinării, compensând localizarea acestuia. În regiunea toracică, fracturile spinale Th11 și Th12 sunt cele mai sensibile. În regiunea lombară, unde sarcina axială este cea mai mare, vertebrele de la nivelul L (1 și 2) sunt rănite.

[16], [17], [18]

Diagnosticul fracturii de compresie a coloanei vertebrale

  • Examinarea vizuală primară a medicului și colectarea anamnezei sunt obligatorii în cazurile de fractură necomplicată;
  • Testele neurologice sunt obligatorii, care determină tulburările funcției coloanei vertebrale, gradul de deteriorare a terminațiilor nervoase și starea sistemului nervos periferic;
  • Radiografia de difracție este realizată într-un mod complex - în mai multe proiecții, standardul și imaginea laterală sunt acceptate ca standard, iar alte proeminențe sunt posibile conform instrucțiunilor;
  • Cel mai adesea, razele X primare sunt specificate și determinate prin tomografie computerizată. La tomografie, structura vertebrelor, mușchilor și țesutului nervos deteriorate este clar vizibilă. Mielografia este, de asemenea, posibilă - examinarea cu raze X a măduvei spinării. Imagistica prin rezonanță magnetică este indicată numai dacă se suspectează o afectare gravă a țesutului nervos.

Medicina modernă pentru acțiunea preventivă și datorită prevalenței extrem de răspândite a osteoporozei recomandă cu tărie efectuarea unui examen densitometric pentru toate femeile care au trecut pragul a cincizecea aniversare. Această metodă vă permite să evaluați cu precizie starea țesutului osos al coloanei vertebrale și să luați măsuri în timp util pentru a preveni fracturile coloanei vertebrale.

[19], [20]

Ce trebuie să studiem?

Cum să studiezi?

Pe cine să contactezi?

Tratamentul fracturii de compresie a coloanei vertebrale

Terapia conservatoare

De regulă, fracturile necomplicate nu necesită intervenție chirurgicală. Prima etapă a acțiunii conservatoare este numirea de analgezice puternice.

Necesită odihnă la pat, menținând în același timp o imobilitate maximă, inclusiv fixarea corpului cu accesorii pentru costume și paturi de relaxare. O astfel de fixare ajută la reducerea presiunii de compresie și neutralizează posibilitatea deplasării (colaborare). Acest regim durează până la sfârșitul perioadei de fuziune a fracturii, durând de obicei până la 14 săptămâni.

[21], [22]

Tratamentul chirurgical al fracturii de compresie a coloanei vertebrale

Chirurgia este indicată pentru traumatismele de compresie ale măduvei spinării în sine, iar intervenția chirurgicală ajută la restabilirea stabilității coloanei vertebrale, ruptă în mai multe locuri. Operația ajută la eliberarea terminațiilor nervoase ciupite și previne compresia ulterioară a măduvei spinării. Operațiile sunt efectuate în mai multe moduri:

  • În accesul anterior, când accesul la coloana vertebrală este deschis prin tăierea frontului sternului sau a zonei sale laterale. Adesea, un implant este plasat imediat la locul vertebrei distruse - o proteză a corpului sau a coloanei vertebrale (celulă).
  • Folosirea accesului din spate atunci când pielea este tăiată din spate. Această metodă este cea mai frecvent utilizată în fracturile complexe atunci când măduva spinării este deteriorată. Dispozitivele de fixare pot fi montate pe vertebre deteriorate - șuruburile pot fi montate astfel încât coloana vertebrală să fie fixată și să revină la starea unui conglomerat.

O fractură de compresie a coloanei vertebrale, în ciuda faptului că are o formă necomplicată, este considerată un traumatism grav care necesită spitalizare imediată și acțiune terapeutică urgentă. Deosebit de periculoase sunt cazurile de fracturi complexe, când factura este literalmente de un minut. Leziunile minore și vânătăile sunt inevitabile pentru fiecare dintre noi, dar accidentele vasculare cerebrale și leziunile la nivelul coloanei vertebrale pot priva o persoană de cel puțin mobilitate, cum ar fi viața maximă. Prin urmare, trebuie să tratați cu atenție și cu atenție principalul suport al corpului - coloana vertebrală.