Gastroscopie - un tip de endoscopie în care să vă familiarizați cu mucoasa tractului gastrointestinal superior (esofag, stomac, duoden). Alte alternative sunt numele de EGD (fibrogastroduodenoscopie), endoscopie (esofagogastroduodenoscopie) fibrogastroscopie. Vorbim despre același studiu, în ciuda varietății de nume. Efectuarea unei gastroscopii poate fi prescrisă de un medic că nu este necesar să desemnați un astfel de studiu.

pregătire

În prezent, gastroscopia se realizează utilizând o fibrogastroscopie flexibilă în interiorul căreia este plasat un sistem optic. Datorită mobilității departamentului distal (final) poate inspecta toate zonele mucoasei esofagului, stomacului și duodenului. Gastroscopia nedureroasă este o realitate. Această procedură poate fi atât de natură diagnostică, cât și terapeutică. Operațiile endoscopice pe tractul gastro-intestinal devin din ce în ce mai populare și uneori evită intervențiile chirurgicale deschise (de exemplu, sângerarea ulcerului gastric poate fi oprită în timpul gastroscopiei prin diferite metode - decuparea coagulării).

Faceți posibilă gastroscopia stomacului în ambulatoriu, studiul se face pe scară largă aproape peste tot (clinici, centre private). Cel mai adesea numită gastroscopie pentru plângerile pacienților de greață, dureri în abdomenul superior, modificări ale poftei de mâncare. Studiul este mai bun pentru toate metodele de diagnosticare a radiațiilor, precizia permite biopsia și manipularea terapeutică. Poate performanța copiilor cu gastroscopie de toate vârstele.

Indicații gastroscopie

Indicațiile pentru acest studiu sunt suficient de largi, dacă există o astfel de suspiciune de boală gastro-intestinală care să justifice numirea gastroscopiei.

  • Dureri abdominale superioare, greață, vărsături, arsuri la stomac;
  • Semne de sângerare din tractul gastro-intestinal superior (vărsături de sânge, pierderea cunoștinței, scaun caracteristic - melena);
  • Semne de trecere slabă a alimentelor în timpul ingestiei;
  • Se presupune că procesul de cancer (anemie, scădere în greutate, lipsa poftei de mâncare);
  • Alte boli ale tractului digestiv, unde este necesar să se cunoască starea mucoasei gastrice (de exemplu, pancreatita acută).

Contraindicații

Contraindicațiile gastroscopiei depind de ordinea în care sunt efectuate testele. În gastroscopie de urgență (de exemplu, sângerări excesive) nu sunt practic contraindicații și pot fi efectuate chiar și la pacienții cu infarct miocardic acut.

Pentru gastroscopie de rutină contraindicațiile sunt:

  • Insuficiență cardiacă severă, infarct miocardic acut;
  • Atac ischemic acut;
  • Insuficiență respiratorie severă;
  • Perioada de recuperare după un infarct miocardic acut sau accident vascular cerebral;
  • Anevrism aortic, anevrism cardiac, anevrism sinusal carotidian;
  • Aritmii cardiace;
  • Criza hipertensivă;
  • Tulburări psihice severe.

Dacă există contraindicații, ar trebui consultat un specialist adecvat pentru a evalua probabilitatea efectelor adverse ale studiilor efectuate și pentru a evalua fezabilitatea acestuia.

Pregătirea pentru gastroscopie a stomacului

Condiția studiului este că se efectuează pe stomacul gol. Ultima masă trebuie să fie cu cel puțin 6-8 ore înainte de gastroscopie. Cea mai obișnuită procedură se efectuează noaptea, deci este suficient ca dimineața, pacientul să nu mănânce sau să bea. Dacă trebuie să îndepărtați protezele dentare înainte de examinare. În studiu, este important să se evalueze în mod corespunzător căptușeala tractului digestiv, astfel încât obținerea unei gastroscopii a stomacului este foarte importantă pentru pacient. Fumatul este interzis 2-3 ore înainte de test. În cazul gastroscopiei sub anestezie, intervalul de post poate fi prelungit până la 10-12 ore.

Anestezie

Gastroscopie nedureroasă - dorința tuturor pacienților. În ciuda faptului că durerea din timpul studiului a fost practic absentă, majoritatea pacienților și-au așteptat manipularea. De obicei gastroscopia stomacului se efectuează după irigare soluție faringiană anestezic local (lidocaină), aceasta se face pentru a reduce reflexul tolerabil al pacientului. Ocazional, la cererea pacientului (sau indicație) poate efectua activitate sub anestezie generală (intravenoasă), dar gastroscopia sub anestezie poate fi efectuată în ambulatoriu nu este la toți pacienții.

Tehnica gastroscopiei

Pentru a manipula pacientul este așezat pe o masă în poziția laterală stângă, cu picioarele ușor îndoite, spatele trebuie să fie drept. Gastroscopia sub anestezie generală și poate fi efectuată în decubit dorsal. După introducerea unui gastroscop în cavitatea bucală a pacientului, vreau să fac o mișcare de înghițire, care facilitează promovarea dispozitivului în esofag. Pentru a suprima pot tolera reflexul pacientul trebuie să observe o respirație profundă calmă. Prin intermediul unui gastroscop eliberează aer pentru a repara pliurile mucoasei gastrice și familiariza complet cu întreaga mucoasă. Teama de sufocare în timpul gastroscopiei stomacului este complet nefondată, deoarece respirația pacientului nu interferează.

Medicul va inspecta cu atenție suprafața interioară a esofagului, stomacului și duodenului și, dacă este necesar, va efectua o biopsie (țesut). Manipulare terapeutică efectuată prin introducerea instrumentelor de endoscop în canal. Deci, este posibil să se îndepărteze polipii (creșteri și submucoase) ale esofagului, stomacului sau duodenului pentru a opri sângerarea din ulcere (acute și cronice), se aplică o ligatură a varicelor esofagului, se elimină corpurile străine din cavitatea stomacului.

Copii cu gastroscopie

Efectuarea gastroscopiei copiilor are o serie de funcții. În mucoasa subțire, vulnerabilă, bogată în vase de sânge, stratul muscular al pereților este slab dezvoltat. Prin urmare, copiii au endoscoape speciale cu diametru mic (6-9 mm). La grupele de vârstă mai mici (până la 6 ani) efectuați gastroscopie sub anestezie. Copiii cu vârsta peste 6 ani nu necesită anestezie generală. Indicațiile pentru anestezie sunt o afecțiune severă a copilului sau o perioadă semnificativă de timp pentru studiu. Pregătirea pentru gastroscopie a stomacului la copii nu are încă diferențe în comparație cu adulții.