Dr. Alexandrina Radeva | 1 februarie 2016 | 0

glaucom

Glaucom cu unghi închis aparține glaucomului primar, dar este mai puțin frecvent. Femeile sunt grupul cel mai frecvent afectat. Se poate dezvolta glaucom cu unghi închis după vârsta de 45 de ani și acoperă ambii ochi, dar secvențial. Spre deosebire de glaucomul cu unghi deschis, glaucomul cu unghi închis are o modificare a segmentului anterior al ochiului și este important. factorul anatomic.

Se găsesc următoarele: dimensiunea anterioară-posterioară mică a ochiului, camera anterioară superficială a ochiului, cristalinul mare sau sferic etc. Toate aceste modificări duc la blocarea unghiului irido-cornean (locul în care lichidul intraocular se scurge în mod normal). Inițial, există așa-numitul bloc pupilar, în care există un contact strâns al irisului cu lentila și astfel împiedică trecerea fluidului intraocular din camera posterioară spre camera anterioară a ochiului.

În cazul blocării bruște a unghiului irido-corneean, presiunea intraoculară (PIO) atinge brusc peste 35 mm Hg. Cu acest tip de glaucom, pacienții pot prezenta micro-convulsii. Acestea se caracterizează printr-o scădere periodică a vederii, greutate sau durere în ochi, templu și frunte. Apariția „cercurilor colorate” în jurul unei surse de lumină indică umflarea corneei.

Arată ca o sticlă inspirată. Pupila este mai largă și reacționează mai lent la lumină, presiunea intraoculară este crescută. Aceste simptome pot fi prezente timp de câteva minute până la câteva ore, după care dispar complet și pacientul se simte bine, presiunea intraoculară fiind normală. La început, atacurile sunt ușoare și nu necesită intervenție medicală, deoarece corpul include mecanisme pentru normalizarea proceselor - reduce producția de lichid intraocular, eliberează unghiul ventricular.

Cu fiecare atac ulterior simptomele cresc se agravează iar corpul nu poate doar normaliza atacul. Dacă convulsiile severe nu sunt controlate în prima zi, se pot forma aderențe, făcând blocarea unghiului ventricular ireversibil. Glaucomul micro-convulsivant se mai numește subacut. În forma cronică, PIO este permanent crescut și atacurile de vedere încețoșată sunt mai frecvente.

Există o durere de cap persistentă și sensibilitate scăzută a corneei, pupila este largă. Glaucomul acut cu unghi închis apare cu un atac acut de glaucom. De multe ori acest atac de glaucom este prima manifestare a bolii. Poate apărea fără factori provocatori sau poate fi rezultatul emoțiilor negative, stresului mental, punerii în ochii picături pentru dilatarea pupilelor. Pacientul simte dureri ascuțite în ochi și în jumătatea corespunzătoare a capului există greață, vărsături.

Pacientul poate fi dezorientat și inadecvat. Ochiul este foarte roșu. Corneea este din nou umflată și redusă în dimensiune. Pupila este largă și nu răspunde la lumină. Ochiul este la fel de dur ca o piatră, iar viziunea este mult redusă în măsura numărării degetelor. După zile sau săptămâni, atacul poate dispărea și o parte din viziune poate reveni. După atac, pupila rămâne permanent dilatată și are o formă neregulată și există zone atrofice de-a lungul marginilor irisului.

Când sechestru este necesar să reacționăm imediat. Un medicament din grupul de parasimpatomimetice este instilat în ochi în 1-2 picături la fiecare 30-60 de minute. Presiunea intraoculară este monitorizată și atunci când scade, instilarea are loc la fiecare 1 oră. Un alt medicament care este, de asemenea, inclus în tratamentul atacului este un diuretic osmotic. Atacul acut al glaucomului trebuie să se distingă de iridociclita acută.

Iridociclită acută este tratat cu atropină, iar într-un atac acut de glaucom este contraindicat. Prin urmare, este important să se facă diferența între cele două boli înainte de a începe terapia. Tratamentul glaucomului cu unghi închis, pe lângă medicamente, trebuie efectuat chirurgical. Dintre medicamentele folosite miotice, diuretice și altele.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.