În latină: Glaucom
În engleză: Glaucom

celulelor ganglionare

Definiție: Glaucomul este o boală neurodegenerativă caracterizată prin pierderea celulelor ganglionare ale retinei și atrofia nervului optic. Modificările patologice duc la restricționarea progresivă a vederii periferice și reducerea vederii la orbire.

Glaucomul este o boală larg răspândită care ocupă locul al doilea ca cauză de orbire după cataractă. Frecvența răspândirii sale nu depinde de condițiile socio-economice crescute și nici de cultura îmbunătățită a sănătății publice.

Etiologie: Factorii de risc pentru apariția glaucomului sunt numeroși.

  • Hipertensiune oculară - presiunea intraoculară normală variază de la 10 la 21 mmHg. Presiunea intraoculară ridicată dăunează celulelor ganglionare ale retinei și provoacă deformarea discului optic și a cribrozei laminei
  • Amplitudinile diurne largi în valorile presiunii intraoculare
  • Flux de sânge afectat și nutriție afectată a nervului optic
  • Factorii vasculari asociați cu hipertensiunea
  • Boala vasculară periferică
  • Diabet zaharat - duce la microangiopatii retiniene
  • Vârsta - mai frecventă la persoanele de peste 45 de ani
  • Boli neurologice
  • Factori genetici - povara familiei
  • Factori anatomici
    - Miopie
    - Boli endocrine (hipo- sau hipertiroidie)
    - Grosimea corneei.

Pathoanatomy:
Apoptoza celulelor ganglionare ale retinei

În mod normal, odată cu vârsta, unele dintre celulele ganglionare ale căror axoni formează nervul optic mor, ducând la o anumită deteriorare a vederii centrale și periferice. În glaucom, gradul de deteriorare și deces al celulelor ganglionare ale retinei este semnificativ mai mare. Cu toate acestea, pierderea vederii periferice are loc foarte târziu - numai atunci când mai mult de jumătate din celulele ganglionare au fost eliminate.

Creșterea periodică sau permanentă a presiunii intraoculare

1. Lichidul intraocular, numit și lichid cefalorahidian ocular (humor aquosus) umple camera anterioară și posterioară a ochiului și pătrunde în vitros. Este un produs al corpului ciliar, al proceselor ciliare, în care este încorporată o rețea densă de capilare.
2. Spre deosebire de plasma sanguină, lichidul intraocular conține mai puține proteine ​​și anticorpi, glucoză, uree și bicarbonat, dar are un conținut mai mare de acid ascorbic și cloruri.
3. Cantitatea de lichid intraocular este constantă, adică. ieșirea și scurgerea sunt în echilibru strict. Presiunea pe care fluidul intraocular o exercită asupra pereților ochiului se numește presiune intraoculară sau oftalmoton.
4. Presiunea intraoculară este o constantă biologică în corpul uman și se măsoară în mmHg. Valorile sale normale sunt cuprinse între 10 și 21mmHg. Mai mare (hipertensiune oculară), precum și mai mică (hipotensiune oculară) dintre aceste valori sunt patologice.

Creșterea presiunii intraoculare în glaucom se datorează drenării obstrucționate a lichidului ventricular. Creșterea producției de lichide intraoculare este rară și mai tranzitorie. Există două moduri de drenare a lichidului intraocular format:

  • Calea anterioară - fluidul produs de corpul ciliar trece prin pupilă de la camera posterioară la cea anterioară a ochiului. De acolo se infiltrează prin aparatul trabecular, intră în canalul căștii și părăsește globul ocular prin venele colectoare ale sclerei.
  • Ultima dată - așa-numitul. scurgere uveosclerală, asigură scurgerea unei părți foarte mici a lichidului intraocular, care trece prin spațiile perivasculare ale irisului și supracorioidului.

Tipuri de glaucom:
În funcție de etiologie, distingem următoarele tipuri de glaucom:
1. Primar - apare la vârsta adultă fără vreo boală oculară anterioară. Poate fi:

  • Glaucom anguloapertum - numit și glaucom simplex
  • Glaucom anguloocclusivum - numit și glaucom congestiv (glaucom congestivum), apare în convulsii.

2. Secundar - se dezvoltă ca o complicație a altei boli oculare sau datorită traumei. În funcție de aceasta, poate fi:
• Inflamator
• Traumatic
• Facogenic
• Neovasculare
• Cortizon
• În tumorile intrabulbar.

3. Congenitale - datorită dezvoltării incomplete a sistemului de drenaj al ochiului sau a altor defecte mai severe în dezvoltarea acestuia.

În funcție de gradul de insuficiență vizuală, glaucomul este:
1. Initial (glaucom initial)
2. Dezvoltat (glaucom evolutum)
3. Avansat (glaucom progresiv) - cu prezența atrofiei și excavării papilei și defecte în câmpul vizual.
4. Absolut (terminal) (glaucom absolut, terminale) - dezvoltă orbire completă.

  •