Expert medical al articolului

  • Motive
  • Patogenie
  • Simptome
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic

  • Diagnostic diferentiat
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Mai multe informații despre tratament
  • Prevenirea
  • Prognoza

Displazia cervicală moderată se referă la o varietate de neoplazii intraepiteliale. Aceasta este o boală ginecologică foarte frecventă, care se caracterizează prin apariția celulelor atipice în structurile celulare profunde ale colului uterin. Principalul pericol al acestei patologii constă în probabilitatea mare de a dezvolta cancer odată cu progresia bolii și lipsa tratamentului. Conform statisticilor, dezvoltarea displaziei este cea mai frecventă la femeile aflate la vârsta fertilă (cu vârsta de 25 de ani).

moderat

Conform clasificării OMS (1995) în medicină, există trei grade de neoplazie intraepitelială cervicală (CIN), care diferă în funcție de creșterea celulelor atipice și au denumirile corespunzătoare:

  • CIN I (slab);
  • CIN II (moderat);
  • CIN III (pronunțat) este severitatea cea mai periculoasă.

„Moderat” este considerat displazie de gradul II, când sunt detectate leziuni de până la 2/3 din grosimea epiteliului scuamos. În același timp, nucleele celulare cresc în dimensiune, distribuția celulară este perturbată, raportul nuclear-citoplasmatic se modifică semnificativ, apare mitoza patologică. În aproximativ 40% din cazuri boala regresează, dar în anumite condiții nefavorabile și imunitate redusă boala trece prin ultima etapă (III). Progresia procesului se caracterizează prin deteriorarea extinsă a epiteliului multistratificat al canalului cervical, ceea ce indică dezvoltarea cancerului intraepitelial. Conform statisticilor medicale, probabilitatea diagnosticării cancerului intraepitelial la pacienții cu displazie cervicală severă este de aproximativ 20 de ori mai mare decât la femeile cu un col uterin sănătos (intact).

Displazia moderată a colului uterin este o boală foarte gravă, dar foarte tratabilă, dacă este detectată în timp. Această patologie se exprimă prin multiplicarea rapidă a celulelor mutante situate în straturile epiteliale ale colului uterin. În medicina de astăzi, orice etapă dintre sănătatea unei femei și cancer este adesea denumită „neoplazie intraepitelială cervicală”.

Diagnosticul de „displazie cervicală moderată” este codul Clasificării Internaționale a Bolilor 10 N87.1 și aparține clasei 14 - „Boli ale sistemului genito-urinar” în Clasificarea Internațională a Bolilor, a 10-a revizuire.

Gradul de displazie este determinat pe baza complexității bolii, adică. În funcție de modificările patologice ale fiecăruia dintre straturi: suprafață, intermediară, de bază. Când patologia este transferată pe stratul de bază, pacientul primește cel mai periculos diagnostic - „cancer de col uterin”. Datorită diagnosticului prematur al cancerului de col uterin în lume, aproximativ 4-5 mii la 100 mii de femei mor în fiecare an.

Conceptul de boală precanceroasă a colului uterin a apărut pentru prima dată în 1947. Și patologiile combinate, care se caracterizează prin atipism epitelial al colului uterin, fără invazie. Studiind impactul oricărei severități a displaziei asupra dezvoltării cancerului de col uterin, Richart a introdus pentru prima dată în practica medicală, termenul „neoplazie intraepitelială cervicală” (pe alee. „Neoplazie intraepitelială cervicală”). În lucrările de cercetare ale oamenilor de știință se afirmă că în displazia ușoară este complet reversibilă și nu necesită terapie intensivă. Cu toate acestea, în medicina modernă, „displazia de orice severitate” este considerată o „afecțiune precanceroasă”.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Provoacă displazie cervicală moderată

Displazia cervicală moderată este o leziune a structurii celui de-al doilea grad al mucoasei, care este „intermediară” între primul și al treilea. Prin urmare, pentru rezultate pozitive ale tratamentului, modificările patologice ale colului uterin trebuie detectate cât mai curând posibil. Terapia va avea ca scop suprimarea papilomavirusului și astfel prevenirea cancerului, o tumoare malignă care se poate dezvolta la o femeie cu displazie de gradul II în termen de 3 ani.

Care sunt principalele cauze ale displaziei cervicale ușoare? Se crede că următorii factori pot provoca această patologie:

  • exogen (extern) - infecția corpului femeii de la diferiți viruși (herpes, gonoree, papilom, HIV), precum și dezvoltarea gonoreei, tricomoniazei, ureei și micoplasmozei;
  • endogen (intern) - deficit imunitar și diferite tulburări hormonale;
  • vaginoza bacteriană;
  • debutul prea devreme al activității sexuale și schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
  • predispoziție ereditară;
  • boli inflamatorii ale organelor pelvine (cronice);
  • utilizarea pe termen lung a contraceptivelor;
  • avort și naștere prematură (până la 18 ani) cu traume la nivelul colului uterin;
  • familii numeroase;
  • prezență în istoria eroziunii neglijate, displaziei vaginale/vulvare;
  • boli ale glandelor endocrine;
  • alcool și fumat
  • deficit de acid folic;
  • neglijarea regulată a igienei personale.

Ideea impactului direct al papilomavirusului uman (HPV) asupra dezvoltării cancerului de col uterin a fost prezentată de Hausen în anii 1970. Principalul mod de transmitere a acestui virus este sexual. Genotipurile oncogene ale papilomavirusului sunt: ​​16, 18 (cauzează 2/3 din toate cazurile de cancer) și 31, 33, 45 etc.

Diagnosticul de displazie ușoară se poate face numai în condiții medicale, sub supravegherea unui ginecolog, folosind instrumente speciale. Diagnosticul precoce al displaziei CM se bazează pe o examinare citologică a petelor neclare dezvoltată de Papa. Acest studiu vă permite să identificați localizarea zonelor modificate ale mucoasei cervicale.

[9], [10], [11], [12]