Acasă »Analize de sânge» HDL-colesterol - valori ridicate și scăzute, norme, modalități de creștere

modalități

1 Ce este colesterolul HDL

Colesterolul (CHOL) este o lipidă vitală care se găsește în mod normal în fiecare celulă a corpului uman. Servește pentru producerea de hormoni sexuali masculini și feminini, cortizol, vitamina D, acizi biliari, participă la membranele celulare.

Organismul poate sintetiza toată cantitatea necesară de colesterol. Nu trebuie luat cu alimente. Alimentele de origine animală sunt bogate în colesterol - ouă, carne și multe altele.

Colesterolul este transportat constant de la ficat la țesuturi și înapoi. Deoarece este o lipidă și nu se dizolvă în apă, nu poate fi transportată singură în sânge. Acesta trebuie transportat de alte particule numite lipoproteine.

Colesterolul și trigliceridele sunt insolubile în apă. Prin urmare, ele sunt transportate în sânge de lipoproteine ​​(LDL, HDL etc.).

Lipoproteinele sunt împărțite în funcție de densitatea lor și două grupuri importante sunt HDL (densitate mare) și LDL (densitate mică). Colesterolul din ele este respectiv colesterol HDL „bun” și colesterol LDL „rău”.

    LDL (lipoproteine ​​cu densitate mică) - lipoproteine ​​cu densitate mică. Ei transportă colesterolul și trigliceridele în țesuturi. Acestea pot fi depuse în pereții arterelor, unde colesterolul lor face parte din plăcile aterosclerotice. De aceea, colesterolul LDL este numit colesterol LDL „rău”.

LDL-urile se oxidează (de exemplu, atunci când fumează) și mențin inflamația în peretele arterial, ceea ce accelerează formarea plăcii („înfundarea”) și face dificilă dilatarea normală a arterelor atunci când este nevoie (efort fizic).

În zonele cu plăci aterosclerotice, vasele sunt simultan „înfundate” și dificil de dilatat pentru a furniza mai mult sânge către organe. Rezultatul final este reducerea aportului de sânge (ischemie) și simptomele acestuia, de ex. strângere sau durere în piept sau picioare la mers.

Un alt efect negativ al particulelor LDL oxidate este creșterea agregării plachetare. În zona plăcii, sângele se coagulează mai ușor, ceea ce poate duce la formarea unui tromb (cheag) și blocaj complet (atac de cord, accident vascular cerebral, blocarea arterelor periferice); HDL (lipoproteine ​​cu densitate mare) - lipoproteine ​​cu densitate mare. Au efectul opus al LDL. Aceștia „colectează” colesterolul din plăcile aterosclerotice, particulele și țesuturile LDL și îl returnează în ficat, unde poate fi excretat prin bilă în intestin.

De aceea colesterolul HDL este numit colesterol HDL „bun”.

HDL au un efect antioxidant - reduc oxidarea LDL, de aici inflamația în peretele arterial și formarea plăcii.

În plus, HDL îmbunătățește dilatarea arterelor în timpul exercițiilor și reduce coagularea sângelui, reducând astfel riscul formării cheagurilor de sânge (tromboză).

Odată cu dezvoltarea plăcilor aterosclerotice, inflamația cronică în peretele arterial poate crește proteina C reactivă. Măsurarea sa cu un test extrem de sensibil oferă, de asemenea, riscul relativ de complicații cardiovasculare (atac de cord, accident vascular cerebral etc.).

2 Standarde pentru HDL-colesterol

HDL-C (colesterolul bun) ar trebui să fie peste 1 mmol/l pentru bărbați și peste 1,2 mmol/l pentru femei. Acest lucru este asociat cu un risc redus de boli cardiovasculare.

Cu cât HDL este mai mic, cu atât este mai mare riscul cardiovascular.

Nu există o limită superioară pentru colesterolul HDL în cercetare.

Cu toate acestea, HDL este prea mare la valori peste 2,5 mmol/l.

Motivul este că riscul de moarte crește deasupra lor. La bărbații cu HDL-colesterol peste 2,5 mmol/l a crescut cu 36%, iar la femeile cu peste 3,5 mmol/l a crescut cu 68%.

În alte cazuri, cu cât HDL-colesterol este mai mare, cu atât mai bine - reduce riscul de dezvoltare și progresie a plăcilor aterosclerotice, de aici și complicații precum atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, blocaje ale arterelor periferice.

Femeile premenopauzale au niveluri medii mai ridicate de colesterol HDL decât bărbații datorită efectului estrogenului.

După menopauză, colesterolul lor HDL scade și accidentele cardiovasculare devin mai frecvente.

Colesterolul total și HDL pot fi măsurate atât după o pauză de post, cât și după masă. Concentrația lor nu depinde într-o asemenea măsură de momentul studiului.

În schimb, trigliceridele sunt foarte dependente de momentul la care se efectuează testul. După masă, concentrația lor crește și poate duce la valori eronate calculate pentru LDL-colesterol.

Din acest motiv, majoritatea studiilor de profil lipidic sunt efectuate dimineața pe stomacul gol.

4 HDL-colesterol scăzut

Colesterolul HDL sub 1,0 mmol/l este asociat cu un risc crescut de boli cardiovasculare.

  • Cauzele colesterolului HDL scăzut:
  • Diabet;
  • Fumat;
  • Excesul de greutate (calculați indicele de masă corporală (IMC);
  • Activitate fizică redusă etc.
  • Predispoziție familială etc.

5 Cum se mărește colesterolul HDL

  • HDL-colesterolul este crescut cu:
  • Reducerea grăsimilor trans;
  • Activitate fizică zilnică;
  • Pierdere în greutate;
  • Reducerea aportului de carbohidrați;
  • Renuntarea la fumat;
  • Cantități mici de alcool, deja consumate;
  • Doze mari de vitamina B3 (niacină);
  • Fibrează;
  • Unele statine - rosuvastatina și altele.

Omega-3 scade mai mult trigliceridele și afectează mult mai puțin colesterolul HDL.

Când luați vitamina B3 (niacină), complexul B este de preferat, mai degrabă decât formele individuale.

Aport izolat de vitamine. B3 crește HDL-colesterolul, dar și homocisteina, care este un factor de risc puternic pentru infarct, tromboză a arterelor periferice etc.

Prin urmare vit. B3 este luat împreună cu vitaminele B12, B6 și acid folic.

6 Raporturi între fracțiunile de colesterol

Raportul colesterol total (CHOL)/HDL-colesterol este un bun indicator al riscului de boli cardiovasculare.

CHOL/HDL-C ar trebui să fie sub 5, ideal în jurul și sub 3,5.

Exemplu: Cu colesterolul total 5,0 și HDL-C 1,0, raportul este marginal - 5 Va exista un risc redus la CHOL 5,0 și HDL-C 1,5, cu un raport de 3,33.

Un alt raport este cel dintre HDL-colesterol și non-HDL-colesterol (comun - HDL-C).

Colesterolul non-HDL este calculat ca CHOL - HDL-C.

Există dovezi puternice că non-HDL-C este un indicator și mai bun al riscului cardiovascular decât colesterolul LDL.

Pentru persoanele cu risc de BCV, se recomandă non-HDL-C sub 3,4 mmol/L pentru a reduce riscul. Cu CVD deja prezent, nivelurile țintă sunt sub 2,6 mmol/L.

Exemplu: La valorile de mai sus ale CHOL 5.0 și HDL-C 1.5, non-HDL-C este 3,5, ceea ce este ridicat pentru o persoană cu risc crescut de BCV. Este evident că, pe lângă creșterea HDL-C, este necesară scăderea non-HDL-C (prin scăderea LDL-C, trigliceridelor etc.) pentru a reduce riscul.

Raportul HDL-C/non-HDL-C este, de asemenea, utilizat ca indicator.