Hemoragia gastrică este o complicație gravă a mai multor boli ale stomacului și ale duodenului. Cel mai adesea, sângerarea din stomac este rezultatul ulcerelor gastrice. În funcție de sursa de sângerare (fie sub sau deasupra duodenului), sângerarea poate fi de două tipuri - sângerarea de la capătul superior sau inferior al sistemului digestiv.

sângerării gastrice

Vărsăturile de sânge limpede (hematemeză) înseamnă că sursa sângerării se află în partea superioară a tractului digestiv. Dacă pacientul varsă substanțe maro închis, cel mai probabil este un caz de sângerare oprită sau întârziată.

Scaunele negre și negre cu miros neplăcut (melena) sunt un simptom care indică sângerări în sistemul digestiv superior, dar este important de reținut că surse din intestinul subțire și colon pot apărea și cu melena.

Când sângerarea provine din tractul intestinal inferior, aceasta se manifestă prin prezența sângelui limpede în scaun. Este posibil ca sângele să fie în cantități minime și, prin urmare, să nu fie vizibil cu ochiul liber. În acest caz, o astfel de sângerare poate fi detectată numai cu teste speciale pentru așa-numitele. hemoragii oculte.

Când sângerări gastrice este din partea superioară a sistemului digestiv, cel mai probabil este o boală inflamatorie a esofagului, ulcerului, varicelor esofagului, cancerului. Hemoragia gastrică din partea inferioară este un simptom al bolii Crohn, colitei, hemoroizilor, cancerului etc.

Tipuri de sângerări gastrice

Sângerările gastrice pot fi mici în cantitate și fără consecințe grave pentru sănătatea generală, dar orice sângerare necesită intervenție medicală. În afară de severitatea sângerării (ușoară sau severă), aceasta poate fi împărțită în acută sau cronică.

Hemoragia cronică înseamnă că pierderea de sânge a fost prelungită și ușoară, iar corpul în sine a construit diverse mecanisme compensatorii și se comportă bine chiar și la niveluri relativ scăzute de hemoglobină.

Cu toate acestea, atunci când vine vorba de sângerări acute, starea se poate agrava foarte repede și poate duce la situații periculoase care pun viața în pericol, care necesită o compensare urgentă pentru pierderea de sânge.

Cauzele sângerării gastrice

Cauzele sângerări gastrice sunt diverse, dar în majoritatea cazurilor sunt boli grave și condiții care necesită o atenție urgentă.

Acestea sunt varice esofagiene, gastrită, tumoare gastrică, ulcer peptic, eroziune gastrică, boală de reflux gastroesofagian, boala Crohn, colită, enterocolită necrozantă, diverticuloză, polipi intestinali, tumori intestinale, alcoolism, boli hepatice, boli hepatice), trombocitopenie, boli parazitare, boala celiacă, anumite tipuri de infecții (Ebola, antrax, febră galbenă etc.).

Sângerările gastrice pot apărea, de asemenea, cu anumite medicamente, cum ar fi anticoagulante, aspirină și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Simptomele sângerării gastrice

Hemoragiile, care provin din partea superioară a sistemului digestiv, apar cel mai adesea cu două simptome principale - melena și hematemeza. Vărsăturile de sânge pot varia de la roșu deschis la maro închis. În prezența melenei, scaunul pacientului este strălucitor și negru, rar și cu un miros foarte neplăcut. Este suficient să scurgeți mai mult de 50 ml de sânge din stomac sau intestine pentru a apărea scaunele tipice de melanoză.

Sângerările prelungite din stomac, dar în cantități mai mici de sânge, nu provoacă melenă, ci anemie cu deficit de fier. Ca urmare a anemiei, pacientul suferă de o senzație de oboseală și durere toracică. Alte simptome însoțitoare pot include amețeli și dureri abdominale, urinare frecventă, dificultăți de respirație, piele palidă. Sângerările rare pot fi, în unele cazuri, asimptomatice.

De foarte multe ori sângerările gastrice apar cu oboseală și somnolență, oboseală, eficiență scăzută. Cu pierderi severe de sânge, pot apărea simptome periculoase, cum ar fi tahicardie și tensiune arterială scăzută.

Diagnosticul sângerării gastrice

Diagnosticul de sângerări gastrice este un proces complex care depinde de simptomele pe care le are pacientul - prezența scaunelor negre, sângerări oculte, severitatea sângerării, rezultate clinice. Când vomita sânge și sânge în scaun, se suspectează imediat o sursă de sângerare gastrică, se introduce un tub gastric și se efectuează endoscopie.

O altă manipulare diagnostic foarte utilă este gastroduodenoscopia. Acesta este un examen endoscopic important care se efectuează în primele 24 de ore de la debutul sângerării și detectează sursa sângerării între 70 și 90% din cazuri.

Dacă pacientul are sânge în scaun și sursa sângerării nu poate fi determinată prin colposcopie sau gastroscopie, se efectuează angiografie și scintigrafie. Cu ajutorul acestor 2 tehnici, sunt căutate și găsite surse de sângerare care se află în intestinul gros sau subțire. Dacă se suspectează sângerarea din intestinul subțire, trebuie comandată o radiografie cu contrast dublu.

Tratamentul sângerării gastrice

Tratamentul sângerării gastrice are loc în mai multe etape. Inițial, este foarte important să resuscitați pacientul, deoarece starea este extrem de periculoasă. Se prescriu lichide intravenoase sau transfuzii de sânge, care se fac cel mai adesea cu hemoglobină foarte scăzută cauzată de pierderea de sânge. Tratamentul principal pentru sângerarea gastrică depinde de cauză.

Dacă pierderea de sânge este semnificativă, este obligatoriu să compensați sângele pierdut prin infuzie de soluții saline apoase. În caz de pierdere severă de sânge, plasma este perfuzată. Se pot prescrie medicamente hemostatice, precum și suplimente de fier pentru reglarea anemiei.

Dacă sângerarea gastrică se dovedește a fi cauzată de medicamente, aceasta este oprită imediat. În multe cazuri, așa-numitul inhibitori ai pompei de protoni. Acestea sunt medicamente care reduc aciditatea sucurilor gastrice și reduc astfel factorii agresivi care distrug țesuturile stomacului.

Foarte des, sângerarea gastrică se oprește din cauza măsurilor de mai sus. Cu toate acestea, este posibil ca starea bolii să nu poată fi gestionată prin metode conservatoare și atunci este necesară intervenția hemostatică chirurgicală.

Articolul este informativ și nu înlocuiește consultarea cu un medic!