tratament

Hepatita este o afecțiune inflamatorie a ficatului. Aceasta este de obicei cauzată de o infecție virală, dar există și alte cauze posibile ale hepatitei. Acestea includ hepatita autoimună și hepatita, care apare ca rezultat secundar al drogurilor, narcoticelor, toxinelor și alcoolului. Hepatita autoimună este o boală care apare atunci când corpul dumneavoastră produce anticorpi împotriva țesutului hepatic.

Ce este hepatita?

Ficatul este situat în partea dreaptă sus a abdomenului. Acesta îndeplinește multe funcții importante care afectează metabolismul corpului, inclusiv:

  • Producția de bilă, care este esențială pentru digestie
  • Filtrarea toxinelor din corpul dumneavoastră
  • Excreția de bilirubină (un produs de celule roșii din sânge rupte), colesterol, hormoni și medicamente
  • Defalcarea carbohidraților, grăsimilor și proteinelor
  • Activarea enzimelor care sunt proteine ​​specializate, care sunt esențiale pentru funcțiile corpului
  • Depozitarea glicogenului (sub formă de zahăr), a mineralelor și a vitaminelor (A, D, E și K)
  • Sinteza proteinelor din sânge, precum albumina
  • Sinteza factorilor de coagulare

Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), aproximativ 5% dintre bulgari trăiesc în prezent cu hepatita cronică B și C. Multe mai multe persoane nici nu știu că au hepatită.

Opțiunile de tratament variază în funcție de tipul de hepatită pe care îl aveți. Puteți preveni unele forme de hepatită prin imunizări și precauții.

Fapte rapide despre hepatită

Iată câteva întrebări cheie despre hepatită. Informații mai detaliate și informații de ajutor sunt în articolul principal.

  • Cele cinci tipuri principale de hepatită sunt cauzate de viruși.
  • La nivel mondial, aproximativ 250 de milioane de persoane sunt afectate de hepatita C, iar 300 de milioane de persoane sunt considerate purtătoare de hepatită B.
  • Hepatita A este cauzată de consumul de alimente sau apă contaminate.
  • Hepatita B. este o boală cu transmitere sexuală.
  • Hepatita C. se răspândește de obicei prin contactul direct cu sângele unei persoane care are boala.
  • O persoană poate fi infectată numai cu hepatita D, dacă sunteți deja infectat cu hepatita B.
  • Persoana poate fi infectată cu virusul hepatita E. (HEV) prin consumul de apă contaminată.
  • Hepatita, care nu poate fi atribuită uneia dintre formele virale ale bolii, se numește hepatită X.
  • Hepatita G este un alt tip de hepatită cauzată de un virus specific (VHG).
  • Simptomele inițiale ale hepatitei sunt similare cu cele ale gripei.

Există 5 tipuri de hepatită virală

Infecțiile virale ale ficatului, care sunt clasificate ca hepatită, includ hepatita A, B, C, D și E. Fiecare tip de hepatită cu transmitere virală este responsabilă de un virus diferit.

Hepatita A este întotdeauna o boală acută, pe termen scurt, în timp ce hepatita B, C și D sunt mai susceptibile de a deveni actuale și cronice. Hepatita E este de obicei acută, dar poate fi deosebit de periculoasă la femeile gravide.

1. Hepatita A

Hepatita A este cauzată de infecția cu virusul hepatitei A (HAV). Acest tip de hepatită se transmite cel mai frecvent prin consumul de alimente sau apă contaminate cu fecale de către o persoană infectată cu hepatită A.

2. Hepatita B

Aceasta este o boală cu transmitere sexuală (BTS). Este cauzat de virusul VHB Hepatita B) și se răspândește prin contactul cu sânge infectat, material seminal și anumite alte fluide corporale. Puteți obține hepatita B prin:

  • Contact sexual neprotejat cu o persoană infectată (sex neprotejat înseamnă fără utilizarea prezervativului) Utilizarea unei seringi utilizate anterior de o persoană infectată (cel mai frecvent la dependenți și la persoanele care injectează steroizi).
  • Deoarece pielea dvs. este perforată cu ace nesterilizate, așa cum poate fi cazul unui tatuaj sau a unei înțepături accidentale. Persoanele care lucrează în sectorul sănătății riscă să fie infectate accidental în acest fel. Împărtășirea obiectelor personale, cum ar fi o periuță de dinți sau un aparat de ras, cu o persoană infectată.
  • Bebelușul se poate infecta cu laptele matern dacă este infectat.
  • A fi mușcat de cineva infectat.

Ficatul unei persoane infectate cu hepatita B se umflă. Pacientul poate suferi leziuni hepatice severe din cauza unei infecții care duce la cancer. Pentru unii pacienți, hepatita devine cronică (pe termen lung sau pe termen lung). Sângele donat este întotdeauna testat pentru hepatita B.

3. Hepatita C.

Hepatita C. se răspândește de obicei prin contactul direct cu sângele unei persoane care are boala. Este cauzat de virusul VHC (virusul hepatitei C). Ficatul se poate umfla și se poate deteriora. În hepatita C, spre deosebire de hepatita B, riscul de cancer hepatic crește doar la persoanele cu ciroză și doar 20% dintre pacienții cu hepatită C suferă de ciroză. Sângele donat este testat și pentru hepatita C.

Abuzul de anestezie poate duce la transmiterea virusurilor hepatitei B și hepatitei C, au raportat cercetătorii din revista Gastroenterology. Cauza infecției este tendința de contaminare cu anestezie, nu de contaminare endoscopică. Experții spun că sunt necesare mai multe eforturi pentru a îmbunătăți educația comunității în domeniul sănătății cu privire la importanța unor tehnici sterile stricte atunci când se utilizează orice tip de anestezie.

4. Hepatita D

Numită și hepatită delta, hepatita D este o boală hepatică gravă cauzată de virusul hepatitei D (HDV). HDV se micșorează prin contactul direct cu sângele infectat. Hepatita D este o formă rară de hepatită care apare numai în legătură cu infecția cu hepatita B. Virusul hepatitei D nu se poate multiplica fără prezența hepatitei B.

5. Hepatita E.

Hepatita E. este o boală cauzată de virusul hepatitei E (HEV). Hepatita E se găsește în principal în zonele cu igienă slabă și este de obicei cauzată de ingestia de substanțe fecale care contaminează alimentarea cu apă. Această boală este neobișnuită pentru Bulgaria. Cu toate acestea, cazuri de hepatită E au fost raportate în Orientul Mijlociu, Asia, America Centrală și Africa, potrivit CDC.

Cauzele hepatitei neinfecțioase

Alcoolul și alte toxine

Consumul excesiv de alcool poate provoca afectarea ficatului și inflamație. Aceasta se numește uneori hepatită alcoolică. Alcoolul dăunează direct celulelor hepatice. În timp, poate provoca leziuni permanente și poate duce la insuficiență hepatică și ciroză, îngroșare și cicatrizare a ficatului.

Alte cauze toxice ale hepatitei includ excesul sau supradozajul de medicamente și expunerea la substanțe toxice.

Răspunsul sistemului autoimun

În unele cazuri, sistemul imunitar începe să atace ficatul ca defect dăunător. Provoacă inflamație persistentă, care poate varia de la ușoară la severă, care afectează adesea funcția hepatică. Acest lucru este de trei ori mai frecvent la femei decât la bărbați.

Simptomele hepatitei

Mulți oameni cu hepatită au fie simptome ușoare, fie deloc. Amintiți-vă că fecalele unei persoane infectate sunt întotdeauna contagioase față de alte persoane. Când apar simptomele, acestea o fac de obicei la aproximativ 15 până la 180 de zile după ce persoana se infectează.

Faza acută a hepatitei - simptome

Faza inițială a hepatitei se numește fază acută. Simptomele sunt ca o gripă ușoară și pot include:

  • diaree
  • oboseală
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Febra usoara
  • Dureri musculare sau articulare
  • greaţă
  • Dureri abdominale ușoare
  • vărsături
  • Pierdere în greutate

Faza acută nu este de obicei periculoasă decât dacă se dezvoltă într-o formă fulminantă sau în dezvoltare rapidă care poate duce la moarte.

Pe măsură ce pacientul se agravează, pot apărea următoarele simptome:

  • Probleme de circulație (numai hepatită toxică/indusă de medicamente)
  • Urină închisă la culoare
  • Amețeli (numai hepatită toxică/indusă de medicamente)
  • Somnolență (numai hepatită toxică/indusă de medicamente)
  • Splina dilatată (numai hepatită alcoolică)
  • Cefalee (numai hepatită toxică/indusă de medicamente)
  • urticarie
  • Piele iritata
  • Scaune de culoare deschisă, scaunele pot conține puroi
  • Piele galbenă, ochi albi, limbă (icter).

Simptomele pacienților după faza acută depind de diverși factori, în special de tipul hepatitei.

Cum este diagnosticată hepatita?

Istorie și examinare fizică

Pentru a diagnostica hepatita, medicul dumneavoastră vă va analiza mai întâi istoricul pentru a determina factorii de risc pe care îi puteți avea pentru hepatita infecțioasă sau neinfecțioasă.

În timpul unei examinări fizice, medicul dumneavoastră vă poate apăsa ușor pe abdomen pentru a vedea dacă există durere. De asemenea, medicul dumneavoastră poate simți dacă ficatul este mărit. Dacă pielea sau ochii sunt galbeni, medicul dumneavoastră va observa acest lucru în timpul examinării.

Teste pentru funcția ficatului

Testele funcției hepatice se fac cu probe de sânge pentru a determina cât de bine funcționează ficatul. Rezultatele nenaturale din aceste teste pot fi primul semn al unei probleme, mai ales dacă nu prezentați semne ale unui examen fizic pentru boli de ficat. Nivelurile ridicate de enzime hepatice pot indica faptul că ficatul este deteriorat sau nu funcționează corect.

Alte analize de sânge

Dacă testele funcției hepatice sunt anormale, medicul dumneavoastră vă va cere probabil alte teste de sânge pentru a găsi sursa problemei. Aceste teste pot verifica virusurile care cauzează hepatită. Ele pot fi, de asemenea, utilizate pentru a testa anticorpi care sunt frecvenți în afecțiuni precum hepatita autoimună.

Ecografie

Ecografia utilizează unde ultrasunete pentru a crea o imagine a organelor din abdomen. Acest test permite medicului dumneavoastră să se apropie de ficat și organele din apropiere. Poate dezvălui:

  • Fluid în abdomen
  • Afectarea sau mărirea ficatului
  • Tumori hepatice
  • Anomalii ale căii biliare

Uneori, pancreasul apare și pe imaginile cu ultrasunete. Acesta poate fi un test util pentru a determina cauza funcției hepatice anormale.

Biopsie hepatică

O biopsie hepatică este o procedură invazivă în care medicul dumneavoastră ia un eșantion de țesut hepatic. Se poate face prin piele cu un ac și nu necesită intervenție chirurgicală. Ecografia este de obicei folosită.

Acest test permite medicului dumneavoastră să stabilească modul în care infecția sau inflamația afectează ficatul. Poate fi, de asemenea, utilizat pentru a examina toate zonele ficatului care par a fi afectate.

Articol asociat: Biopsie hepatică

Tratamentul hepatitei

Opțiunile de tratament sunt determinate de tipul de hepatită pe care îl aveți și dacă infecția este acută sau cronică.

Hepatita A

Hepatita A de obicei nu are nevoie de tratament deoarece este o boală de scurtă durată. Odihna poate fi recomandată dacă simptomele provoacă mult disconfort. Dacă aveți vărsături sau diaree, urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru hidratare și nutriție.

Vaccinul împotriva hepatitei A este disponibil pentru a preveni această infecție. Majoritatea copiilor încep vaccinarea cu vârste cuprinse între 12 și 18 luni. Aceasta este o serie de două vaccinuri. Vaccinarea împotriva hepatitei A este disponibilă și pentru adulți și poate fi combinată cu vaccinul împotriva hepatitei B.

Hepatita B

Ascuțit hepatita B nu necesită tratament specific. Hepatita cronică B este tratată cu medicamente antivirale. Această formă de tratament poate fi costisitoare, deoarece trebuie să dureze luni sau ani. Tratamentul hepatitei cronice B necesită, de asemenea, evaluări medicale periodice și monitorizare pentru a determina dacă virusul răspunde la tratament. O mare importanță în această hepatită este dieta și aportul de apă. Mâncarea trebuie să fie din alimente pure și în principal de pui și aport de 3-5 litri de apă pe zi.

Hepatita B poate fi prevenită prin vaccinare. Seria a trei vaccinuri este de obicei finalizată în primele șase luni ale copilăriei.

Hepatita C.

Medicamentele antivirale sunt utilizate pentru tratarea formelor acute și cronice de hepatita C. Persoanele care dezvoltă hepatită cronică C sunt de obicei tratați cu o combinație de medicamente antivirale. De asemenea, au nevoie de teste suplimentare pentru a determina cea mai bună formă de tratament.

Persoanele care dezvoltă ciroză (cicatrici hepatice) sau boli hepatice ca urmare a hepatitei cronice C pot fi candidați la un transplant hepatic.

În prezent nu există vaccinare împotriva hepatitei C.

Hepatita D

Nu există medicamente antivirale de tratat hepatita D . Potrivit unui studiu din 2013, un medicament numit interferon alfa poate fi utilizat pentru tratarea hepatitei D, dar arată doar îmbunătățiri la aproximativ 25-30% dintre oameni.

Hepatita D poate fi prevenită prin vaccinarea împotriva hepatitei B, deoarece infecția cu hepatita B este necesară pentru dezvoltarea hepatitei D.

Hepatita E.

În prezent, nu există terapii medicale speciale pentru tratamentul hepatitei D. Deoarece infecția este adesea acută, ea este de obicei rezolvată singură. Persoanelor cu acest tip de infecție li se recomandă adesea să se odihnească adecvat, să bea multe lichide, să obțină suficienți nutrienți și să evite alcoolul. Cu toate acestea, femeile însărcinate care dezvoltă această infecție necesită o monitorizare și îngrijire atentă.

Hepatita autoimună

Corticosteroizii, cum ar fi prednisonul sau budesonida, sunt extrem de importante în tratamentul precoce al hepatită autoimună. Sunt eficiente la aproximativ 80% dintre persoanele cu această boală.

Azotioprina (Imuran), un medicament care suprimă sistemul imunitar, este adesea inclusă în tratament. Poate fi utilizat cu sau fără steroizi.

Alte medicamente care suprimă imunitatea, cum ar fi micofenolatul (CellCept), tacrolimus (Prograf) și ciclosporina (Neoral), pot fi, de asemenea, utilizate ca alternativă la azatioprină pentru tratament.

Sfaturi pentru prevenirea hepatitei

Igienă

O igienă bună este una dintre modalitățile cheie de a evita inflamația hepatitei A și E. Dacă călătoriți într-o țară în curs de dezvoltare, ar trebui să evitați:

  • Apă locală
  • gheaţă
  • Crustacee și stridii crude sau necojite
  • Fructe și legume crude

Hepatita B, C și D, contractată de sânge contaminat, poate fi prevenită prin:

  • Nu împărțiți ace
  • Nu partajați un aparat de ras
  • Nu utilizați periuța de dinți a altcuiva
  • Fără a atinge sângele vărsat
    Hepatita B și C poate fi dobândită și prin contact sexual. Practicarea sexului în condiții de siguranță prin prezervative poate ajuta la reducerea riscului de infecție.

Vaccinuri

Utilizarea vaccinuri este o cheie importantă pentru prevenirea hepatitei. Vaccinările sunt oferite pentru a preveni dezvoltarea hepatitei A și B. Experții dezvoltă în prezent vaccinuri împotriva hepatitei C. Există vaccinare împotriva hepatitei E în China, dar nu este disponibilă în Bulgaria.

Complicațiile hepatitei

Hepatita cronică B sau C poate duce adesea la probleme de sănătate mai grave. Deoarece virusul afectează ficatul, persoanele cu hepatită cronică B sau C sunt expuse riscului de:

  • Boală hepatică cronică
  • ciroză
  • Cancer de ficat

Când ficatul încetează să funcționeze normal, poate apărea insuficiență hepatică. Complicațiile insuficienței hepatice includ:

  • Tulburări de coagulare a sângelui
  • Acumularea de lichid în abdomen, cunoscută sub numele de ascită
  • Tensiunea arterială crescută în venele portale care intră în ficat, cunoscută sub numele de hipertensiune portală
    insuficiență renală
  • Encefalopatie hepatică, care poate include oboseală, pierderea memoriei și scăderea capacității mentale datorită acumulării de toxine, cum ar fi amoniacul, care afectează funcția creierului
  • Carcinomul hepatocelular, care este o formă de cancer la ficat
  • moarte

Persoanele cu cronică hepatita B și C sunt încurajați să evite alcoolul, deoarece pot accelera boala și pot interfera cu ficatul. Unele suplimente și medicamente pot afecta și funcția ficatului. Dacă aveți hepatită cronică B sau C, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua medicamente noi.

Cum se previne hepatita A.

  • Spălați-vă mâinile cu săpun după ce ați mers la toaletă

Cum se previne hepatita B.

  • Spuneți partenerului dvs. dacă sunteți transportator sau încercați să aflați dacă el/ea este transportator
  • Faceți sex în siguranță
  • Folosiți doar seringi curate care nu au fost folosite de nimeni altcineva
  • Nu împărțiți periuțele de dinți, aparatele de ras sau instrumentele de manichiură
  • Permiteți echipamente bine sterilizate pentru perforarea pielii (tatuaje, acupunctură etc.).

Cum se previne hepatita C.

  • Dacă sunteți infectat, nu permiteți altora să vă împărtășească periuța de dinți, aparatul de ras
  • Dacă sunteți infectat, acoperiți rănile deschise
  • Nu împărțiți ace, periuțe de dinți
  • Dacă pielea trebuie să fie străpunsă, asigurați-vă că echipamentul este bine sterilizat (tatuaj etc.)

Cum se previne hepatita D.

Utilizați aceleași linii directoare ca și pentru hepatita B. Doar o persoană care este infectată cu hepatita B poate fi infectată cu hepatita D.