acută

Recent am fost diagnosticat cu hepatita A. Știu că voi avea un tratament dificil și pe termen lung.

Autor: conf. Dr. Geo Neshev

Cu toate acestea, mă interesează în primul rând cum să-i protejez pe cei dragi de această boală.

Sursa infecției sunt pacienții cu icter, fără icter și forme asimptomatice. Cea mai periculoasă perioadă pentru infecția cu hepatită A este cu 1-3 săptămâni înainte de icter și până la 3 săptămâni după. Mecanismul principal de transmitere a infecției este prin contact, hrană de uz casnic sau apă. Acest lucru este rar posibil cu o transfuzie de sânge.

La homosexuali, unde se observă o morbiditate crescută, este permisă o cale de infecție genitală anal-orală. Rolul principal îl joacă în continuare mâinile acoperite cu material contaminat (de aceea numesc hepatita „Boala mâinilor murdare”), ustensilele de bucătărie, muștele și altele.
Incidența hepatitei A în țara noastră este cea mai mare în rândul copiilor (de la 5 la 10 ani) și se observă sezonalitatea toamnă-iarnă. Conform statisticilor, 90% dintre persoanele cu vârsta sub 40 de ani au suferit de boală.

Perioade

Imaginea bolii se dezvoltă ciclic. În cazul formelor gălbui, se disting 4 perioade:
- Perioada de incubație, care este de obicei de aproximativ 30 de zile.
- Perioada pre-icter - cel mai adesea de la 3 la 7 zile. Se caracterizează prin oboseală generală, amețeli, reducerea până la pierderea completă a poftei de mâncare, uneori vărsături, greutate și mai des dureri plictisitoare în hipocondrul drept. Nu este exclusă apariția durerilor articulare, febră, dureri musculare, mâncărime, erupții cutanate și altele.

- Perioada de icter. Se caracterizează prin apariția icterului ușor până la intens, care durează de la câteva zile la câteva săptămâni (în medie 2-3 săptămâni).
- Perioada de recuperare. Durează câteva luni (4 și mai mult), observându-se o discrepanță între stima de sine a pacientului și recuperarea obiectivă. Prin urmare, toți pacienții sunt eliberați de la muncă, educație fizică și alte activități fizice intense pentru o perioadă de 30 de zile după externarea din spital. Apoi, la discreția medicului curant, pentru încă 3-6 luni.

În multe țări, hepatita virală acută A nu este supusă izolării obligatorii a spitalului. În țara noastră este obligatoriu pentru o perioadă de cel puțin 12 zile. Odihna la pat este obligatorie și până la debutul bolii. Dieta obligatorie cu o reducere a grăsimilor la 20 g unt proaspăt pe zi, o ușoară reducere a proteinelor - până la 1,6 g/kg pe zi în detrimentul alimentelor proteice ușor digerabile și digerabile - lapte, brânză de vaci, brânză acră, proaspătă carne.

Cantitatea de carbohidrați este în principal crescută - fructe proaspete, legume și compoturi de fructe, nectar, zahăr și altele - în total până la 400 g pe zi. Sunt interzise alimentele greu digerabile, iritante și condimentate - conserve de carne, condimente, grăsimi, băuturi carbogazoase, alcool, lyutenitsa, cafea, cacao, ceai tare. Această dietă strictă durează până la 30 de zile, după care este extinsă, dar durează în general până la 6 luni.
În prezent nu există un tratament specific pentru hepatita A. În cadrul unui spital, se folosesc așa-numiții agenți hepatoprotectori (protejarea ficatului), glucoza, vitaminele etc. La majoritatea pacienților, în special la copii, sunt suficiente doar dieta, odihna la pat și aportul de vitamine.

Protecţie

Cum se previne hepatita? Bineînțeles că putem. În ceea ce privește prevenirea, accentul este pus pe menținerea unei igiene exemplare acasă, în locuri publice și, bineînțeles, în raport cu sine. Acest lucru presupune, mai presus de toate, existența unei culturi a sănătății ridicate.

Fără îndoială, așa-numitul RIPCHP, serviciile de întreținere a canalizării și a alimentării cu apă și nu în ultimul rând angajații din unitățile de alimentație publică joacă un rol important. Atunci când este detectată o boală, este obligatorie dezinfectarea vaselor și a deșeurilor alimentare, a lenjeriei personale și a patului, a obiectelor legate de viața și îngrijirea pacientului, jucăriile, locurile de odihnă și locurile și obiectele de uz comun.
Decontaminarea spațiilor și toaletelor ar trebui făcută cu ajutorul mijloacelor moderne disponibile pe piață, dar având în vedere prețurile ridicate și lipsa generală de bani, îmi permit să recomand câteva modalități vechi, dar și eficiente:

ștergerea cu soluție de cloramină clarificată 1%, peroxid de hidrogen 4% și altele.
Vesela, lenjeria și jucăriile incasabile se fierb timp de 30 de minute. Prevenirea hepatitei depinde în mare măsură de organizarea asistenței medicale. Aici ne referim la imunizarea populației cu diferite vaccinuri, aplicarea imunoglobulinelor specifice, în special a contingentelor de risc și, în ciuda afirmațiilor teoretice - implementarea unui control strict asupra sângelui donatorului și a bioproduselor din sânge.