Ce este o hernie parastomală?

veselin

Acesta este un tip de hernie postoperatorie. Se obține la locul intestinului prin peretele abdominal (stoma sau anus preter). Circumstanțele necesită uneori această îndepărtare pentru a salva viața pacientului. Se construiește o deschidere în peretele abdominal, prin care este scos intestinul sau așa-numitul anus nenatural. Acest lucru, din păcate și cu forța slăbește peretele abdominal. O hernie parastomială apare la 30-40% dintre pacienții operați cu îndepărtarea stomei. Problemele sunt adesea combinate. Piste excelente și altele.

De ce apare o hernie de stomă?

Pentru că inevitabil se formează o deschidere în peretele abdominal. Acest lucru supără echilibrul muncii musculare. Defectul este supus presiunii din presiunea intraabdominală, în special la mișcare, tuse, strecurare. Nu le putem evita. Există întotdeauna o tendință de contracție a mușchilor abdominali să se extindă. Să nu uităm că boala este cel mai adesea cancer, ileus, peritonită cu deteriorarea întregului organism și a tuturor structurilor și funcțiilor acestuia. Operația primară în care stomacul este îndepărtat este în caz de urgență la un pacient nepregătit.

Care sunt simptomele unei hernii de colostomie?

Treptat există umflături, deformări ale stomacului, durere și indigestie din intestinul care iese. Igiena și întreținerea aparatului de colostomie sunt dificile. Prea des astfel de persoane sunt vârstnice și sunt afectate semnificativ de boala de bază (cel mai adesea cancerul); există riscul de infecție.

Care este tratamentul herniei parastomale?

Tratamentul rezonabil, atunci când este necesar, este o operație nouă dificilă și delicată pentru a consolida deschiderea herniei. Operația poate fi convențională cu o incizie sau laparoscopică - așa-numita operație fără sânge. Dacă se aplică o operație convențională fără pânză, recurențele sunt foarte frecvente - până la 80-90%. (Merită?) Pe de altă parte, plasarea pânzei în operațiile convenționale de hernie cu colostomie prezintă un risc foarte mare și un risc de infecție cu respingerea ulterioară a pânzei. Este necesară o intervenție chirurgicală ulterioară pentru a o îndepărta și a forma o stomă într-un loc nou. Astfel, o nouă posibilitate pentru o hernie de colostomie.

O alternativă bună este chirurgia laparoscopică a herniei cu colostomie. O pânză este plasată în cavitatea abdominală și deschiderea herniei este întărită, reducând riscul de infecție și respingere a pânzei, deoarece lucrarea este departe de zona contaminată a colostomiei. Recurențele sunt semnificativ mai mici. Este la fel de simplu ca asta. Cu toate acestea, astfel de operații laparoscopice sunt prea delicate datorită numeroaselor aderențe din cavitatea abdominală dintre intestin și peretele abdominal. Este nevoie de mult timp pentru a ajunge la defectul herniei. Asta este. Nu există soluții ușoare. Este important să evaluați și să discutați ce este cel mai bun în cazul particular, la pacientul respectiv.

Aceasta este o luptă pentru viață. Acesta este el.

Filmul prezintă un plastic al herniei de colostomie din fotografia de mai sus. Operația se face la 18 luni după îndepărtarea laparoscopică a rectului pentru cancerul rectal. Chirurgia laparoscopică în acest caz este mai favorabilă datorită aderențelor mici din cavitatea abdominală.

Aveti intrebari? Știu majoritatea răspunsurilor.