hernie hiatală

1. Cât de eficientă este operațiunea?

Din păcate, chiar și după operație nu există nicio garanție de 100% că hernia hiatală nu va reapărea, care în niciun caz nu diminuează beneficiul acesteia.

2. Când este necesară intervenția chirurgicală?

O hernie hiatală este periculoasă, deoarece se poate bloca și poate întrerupe alimentarea unei părți a peretelui stomacului (sau a colonului dacă este implicată). Prin urmare, se recomandă intervenția chirurgicală pentru a readuce stomacul la locul său.

Cu excepția modului convențional, deschis operația poate fi efectuată și prin metoda laparoscopică. Cinci sau șase incizii mici (aproximativ 5-10 milimetri) sunt făcute în peretele abdominal. Laparoscopul și instrumentele chirurgicale sunt inserate prin aceste incizii. Chirurgul este ghidat de acest laparoscop, care este în esență o cameră care transmite pe un monitor imaginea organelor și structurilor intra-abdominale.

Principalele avantaje ale tehnicii laparoscopice sunt mai multe, incizii mici, risc redus de infecții, mai puțină durere, cicatrici minime și recuperare semnificativ mai rapidă.

Majoritatea pacienților se pot ridica și mișca la o zi după operație și își pot recupera activitatea zilnică în decurs de o săptămână. Durează 2-3 săptămâni pentru recuperarea completă. Activitatea fizică grea, precum și ridicarea obiectelor grele trebuie evitate cel puțin 3 luni după operație.

3. Cum se tratează hernia hiatală ?

Foarte des, persoanele cu acest defect, în special în hernia axială, nu au sau au reclamații foarte rare, deci nu există leac. Cu toate acestea, din cauza riscului de prindere a herniei paraesofagiene, tratamentul chirurgical este foarte recomandat.

Alte simptome care pot însoți o hernie hiatală, cum ar fi durerea și arsurile din spatele sternului, ar trebui evaluate bine pentru pentru a exclude un alt motiv pentru ei(boli de inima de exemplu).

Esofagita de reflux, atunci când este prezentă, ar trebui, de asemenea, tratată.

4. Cum se diagnostichează hernia hiatală?

Cel mai bun mod de a obiectiviza vizual o hernie hiatală este examen radiografic cu terci de bariu (folosit pentru a contrasta esofagul și stomacul), realizat în diferite poziții ale corpului.

Ar putea fi, de asemenea, util examen endoscopic. În acesta din urmă, o mică cameră montată pe un tub flexibil este introdusă în esofag și stomac. În acest fel, pe lângă posibilitatea de a identifica defectul, este posibil să se evalueze direct măsura în care s-a modificat mucoasa lor.

5. Când să solicitați ajutor medical?

Dacă știi că ai o hernie hiatală, crește în greutate, durere, greață, vărsături, oprirea mișcărilor intestinale și flatulență, hernia poate fi prinsă sau s-ar putea forma o obstrucție intestinală (ileus).

Acest lucru este luat în considerare de urgență, și trebuie să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil.

6. Ce este cauza și care sunt grupurile de risc?

Motivele în cele mai multe cazuri sunt necunoscute.

La unii oameni apare după cheltuieli trauma în această zonă, în altele slăbiciunea este înnăscută sau deschiderea diafragmei este mai largă la naștere. Unii experți consideră că presiunea crescută în cavitatea abdominală, de exemplu în tuse, mișcări intestinale, sarcină și naștere, precum și creșterea semnificativă în greutate, pot fi condiții prealabile pentru apariția herniei hiatale.

Cel mai adesea suferinzi de hernie hiatală sunt bătrâni peste 50 de ani, persoane supraponderale (în special femei) și fumători.

7. Care sunt simptomele herniei hiatale?

Foarte des persoanele cu hernie hiatală, de cele mai multe ori de tip axial, au arsuri la stomac, arzând în spatele sternului și boala de reflux gastroesofagian.

Refluxul gastroesofagian este o boală în care conținutul acid din stomac trece înapoi la esofag, provocând deteriorarea mucoasei sale, însoțit de simptome de durere corespunzătoare. Deși par înrudite, o condiție nu duce întotdeauna la alta. De foarte multe ori persoanele cu hernie hiatală nu au boală de reflux gastroesofagian și invers.

Durerea unei hernii hiatale prin localizarea și natura sa oarecum asemănător cu cel al infarctului miocardic (în spatele sternului, caracter arzător). În hernia paraesofagiană, simptomele dificultăți de respirație și palpitații, simptome caracteristice unui număr de afecțiuni cardiace și pulmonare. De aceea este foarte important să efectuați testele și consultările necesare cu specialiștii pentru a face un diagnostic corect.

8. Ce este o hernie hiatală?

Numim o hernie trecerea conținutului unei cavități corporale, dincolo de ea, la suprafața corpului sau a altei cavități.

Hiatusul este o deschidere în diafragmă - bariera musculară care separă pieptul de cavitatea abdominală. Esofagul trece prin această deschidere, care trece în stomac la scurt timp după intrarea în cavitatea abdominală. În hernia hiatală, stomacul trece prin această deschidere în cavitatea toracică.

Există două tipuri principale de hernie hiatală: alunecare (axială) și paraesofagian (spre esofag). În prima variantă, stomacul și esofagul „alunecă” împreună în cavitatea toracică pe măsură ce punctul de legătură este deplasat deasupra diafragmei. Aceasta este varianta mai sigură și mai comună a herniei hiatale.

Hernia paraesofagiană este de fapt mai puțin frecventă, dar este o problemă mai gravă. În acest caz, legătura dintre esofag și stomac rămâne la locul său normal, dar o parte din stomac este „inserată” prin hiatus.

Uneori nu numai stomacul, ci și splina și o parte a intestinului gros (partea sa transversală) pot fi inserate prin deschiderea diafragmei.

Deși boala poate apărea cu foarte puține plângeri și simptome, ea există pericolul de a „prinde” stomacul în deschiderea diafragmei, asociată cu întreruperea alimentării cu sânge, resp. nutriție, pe zona afectată. Dacă intestinul este afectat, există și riscul întreruperii mișcării și a aportului de sânge la peretele intestinal și dezvoltarea ileusului și a peritonitei.

Mai multe despre anatomia sistemului digestiv găsiți AICI.