Puls.bg | 16 martie 2014 | 0

hidronefroză

1. Ce este hidronefroza?

Termenul de hidronefroză provine din greaca veche și înseamnă literalmente apă în rinichi. Reprezintă o creștere extensie a pelvisului renal datorită retenției de urină în rinichi. Dacă nu este tratată, tensiunea arterială ridicată duce la atrofia rinichilor și la subțierea cortexului renal.

Termenul legat de hidroureteronefroză se referă la creșterea presiunea și volumul ureterului și rinichilor.

2. Ce cauzează hidronefroza?

Cauza principală în toate cazurile este dificultatea sau încetarea completă a drenaj de urină de la unul sau ambii rinichi.

La aceasta pot contribui anomalii anatomice traumatice congenitale sau dobândite ale rinichilor, ureterului/vezicii urinare și ale vezicii urinare.

Cele mai frecvente cauze sunt obstrucția rinichilor piatră de-a lungul cursului ureterului sau al obstrucției segmentului care leagă ureterul de pelvisul renal. Obstrucția se poate datora îngustării congenitale a ureterului sau comprimării de către un vas de sânge adecvat.

De asemenea, hidronefroza poate fi rezultatul inversării urinare, i. revenirea sa din vezica urinara la rinichi. Acest lucru se poate datora comprimării sale de către o tumoare în prostată sau contracțiilor anormale ale mușchilor vezicii urinare.

3. Care sunt simptomele hidronefrozei?

Simptomele depind de dacă starea este acută sau cronică, completă sau parțială, unilaterală sau bilaterală.

Hidronefroza acută datorată obstrucției cu pietre la rinichi provoacă severe durere în șolduri.

Hidronefroza cronică se poate dezvolta treptat și nu poate provoca inițial durere și disconfort. Primele simptome pot fi greață, vărsături și stare de rău.

Retenția urinară duce adesea la infecții ale tractului urinar, care pot fi complicate prin formarea de noi calculi renali, febră, sânge sau puroi în urină.

Insuficiența renală este cea mai gravă complicaţie cu obstrucție completă a uretrei.

4. Cum se pune diagnosticul?

Dacă medicul suspectează hidronefroză, el numește un diagnostic imagistic - ultrasunete, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică. Acest lucru permite identificarea cauzei blocării și localizării îngustării uretrale, dacă există.

Este posibil ca rinichiul să se mărească tangibil de mână în timpul examinării.

Funcția rinichilor este evaluată după rezultatele analizelor de sânge. Uree crescută și creatinină serică; hiponatremia - scăderea nivelului de sodiu seric sau creșterea acidității sanguine sunt indicatori ai funcției renale afectate.

5. Care este tratamentul?

Tratamentul depinde de durata afecțiunii și de locul obstrucției. Scopul final în toate cazurile este restabilirea fluxului normal de urină și decomprimarea rinichilor/rinichilor.

Nu intotdeauna este necesară o intervenție chirurgicală. Tratamentul non-chirurgical implică inserarea unui cateter sau stent uretral.

Pieloplastia este o metodă operativă pentru drenarea și decomprimarea rinichiului.

Prognoza depinde de durata hidronefrozei, cauza principală, starea funcției renale înainte de apariție și dacă starea este unilaterală sau bilaterală.

Hidronefroza acută cauzată de calculii renali are un prognostic excelent, adică. recuperarea este completă. Hidronefroza bilaterală congenitală severă datorată îngustării ambelor uretere poate duce la afectarea permanentă a rinichilor și la un prognostic nefavorabil.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.