Hidronefroză este o mărire a bazinului renal și a calicelor cauzată de retenția urinară în tractul urinar.

dezvoltării embrionare

Hidronefroza este împărțită în două tipuri principale - congenitale și dobândite. Ele sunt, de asemenea, numite primare și secundare.

Hidronefroza congenitală este cel mai adesea rezultatul:

  • tulburări ale dezvoltării embrionare a rinichiului
  • vase accesorii care ies din polul inferior al rinichiului și comprimă segmentul pielo-ureteral
  • ieșire mare a ureterului din rinichi
  • îngustarea segmentului pielo-ureteral

În hidronefroza dobândită (secundară), motivele apariției sale sunt cel mai adesea:

  • pietre în vezică, uretere și rinichi
  • tumori ale tractului urinar

Mecanism de deteriorare

Cauzele hidronefrozei primare (congenitale) au fost active în timpul dezvoltării embrionare. În hidronefroza secundară, îngustarea sau obstrucția tractului urinar pe o perioadă de viață are ca rezultat incapacitatea urinei de a se scurge din rinichi. Se reține în uretere, apoi reținerea este transferată în pelvis (pieloectazie) și, în cele din urmă, cupele sunt implicate în proces. Presiunea crescută a urinei din sistemul pielo-calic exercită o presiune prelungită asupra parenchimului renal și în timp rinichiul poate muri. Țesutul renal se atrofiază și rinichiul devine o pungă plină de urină.

Simptome de hidronefroză

De obicei nu sunt tipice - durere sau mai des greutate în zona rinichilor. Aceste tulburări încep de obicei în copilărie cu hidronefroză congenitală. Dacă hidronefroza se datorează calculilor renali sau tumorilor tractului urinar, apar hematurie și, eventual, colici renale.

Se plasează pe baza datelor ultrasunete - sunt detectate dimensiuni mărite ale rinichiului și ale cavităților acestuia. Aceste date pot fi confirmate prin urografie excretorie. La copii este obligatorie finalizarea acestei examinări cu cisto-uretrografie urinară, pentru a căuta alte anomalii ale tractului urinar. Nefrografia izotopică, scintigrafia și hamacul pot fi, de asemenea, considerate ca metode de examinare suplimentare.

Boli care pot fi confundate cu hidronefroză

  • tumori renale
  • policistoza renală
  • chisturi renale
  • rinichi mobil

Este operativ și constă în eliminarea cauzei hidronefrozei. Oricât rinichiul este deteriorat, regula este să acționăm cu moderare de organ.