Hipergliceridemia pură este o boală caracterizată prin niveluri ridicate de trigliceride în sânge.

​​cu densitate

La hiperliceridemie pură aparțin hipergliceridemiei endogene, hiperlipoproteinemiei Fredrickson, hiperlipidemiei grupului B, hiperprebetalipoproteinemiei, hiperlipoproteinemiei cu lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (VLDL).

Prin natura lor, aceste boli au aproape aceleași simptome clinice și diagnosticul lor se face prin teste de laborator specializate.

Nivelurile crescute de trigliceride sunt asociate cu ateroscleroza, chiar și în absența hipercolesterolemiei (niveluri ridicate de colesterol) și predispun la boli cardiovasculare.

Trigliceridele reprezintă cea mai mare parte a lipidelor din alimente. Alte două trigliceride majore se formează prin esterificarea glicerolului cu trei molecule de acizi grași. Numiți și triacilgliceroli.

Trigliceridele sunt luate cu alimente (exogene) sau sintetizate în organism (endogene). În intestinul subțire, trigliceridele exogene sunt hidrolizate de lipaza pancreatică și intră în celulele mucoasei intestinale. Chilomicronii sunt sintetizați aici. Acestea sunt lipoproteine ​​care conțin în principal trigliceride exogene (90%), colesterol (5%), fosfolipide (4%) și proteine ​​(1%). Chilomicronii apar în sânge după hrănire și dispar 2-3 ore mai târziu.

Trigliceridele endogene (sintetizate în ficat) sunt transportate către toate țesuturile și organele sub formă de VLDL. Acestea sunt lipoproteine ​​care conțin: trigliceride (65%), colesterol (15%), fosfolipide (10%) și proteine ​​(10%) .

Nivelurile foarte ridicate de trigliceride cresc, de asemenea, riscul de pancreatită acută. Hipertrigliceridemia în sine este de obicei asimptomatică, deși niveluri ridicate pot fi asociate cu leziuni cutanate cunoscute sub numele de xantome.

Diagnosticul hiperliceridemie pură este plasat pe baza testelor de sânge, adesea efectuate ca parte a screening-ului.

După diagnostic, de obicei sunt necesare alte teste de sânge pentru a determina dacă nivelul crescut al trigliceridelor este cauzat sau nu de alte tulburări de bază („hipertrigliceridemie moderată”), cu cauza principală existentă („hipertrigliceridemie primară”). Există o predispoziție moștenită la hipertrigliceridemie primară și secundară.

Diagnosticul diferențial se face cu toate bolile care au o manifestare clinică similară.

Scăderea în greutate și dieta pot fi eficiente în prezența hiperglicemiei. Decizia de a trata hipergliceridemia cu medicamente depinde de nivelurile și de prezența altor factori de risc pentru bolile cardiovasculare.

Nivelurile foarte ridicate care ar crește riscul de pancreatită sunt tratate cu un medicament din clasa fibrat. Pot fi utilizate niacina și acizii grași omega-3, precum și medicamentele statinice. Statinele reprezintă elementul principal al tratamentului pentru hipergliceridemia moderată atunci când este necesară o reducere a riscului cardiovascular.

Hiperlipoproteinemia cu lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (VLDL) este o boală rară.

Boala este, de asemenea, cunoscută sub numele de hiperlipoproteinemie de tip V. Boala este foarte asemănătoare cu lipoproteinemia de tip 1, dar, în schimb, are un LDL ridicat. Această boală este, de asemenea, asociată cu intoleranță la glucoză și prezența hiperuricemiei.

Tabloul clinic și testele de laborator sunt de o importanță majoră pentru diagnostic.

Diagnosticul diferențial se face cu toate bolile care au simptome clinice similare.

Tratamentul încearcă să scadă nivelul colesterolului din sânge în speranța de a reduce riscul de deces prematur din cauza bolilor cardiovasculare și este efectuat de un specialist.