Hiperparatiroidismul secundar, neclasificat în altă parte, este o afecțiune caracterizată prin secreția crescută de hormon paratiroidian de către glandele paratiroide. Motivul se poate datora absorbției de calciu afectate, deficit de vitamina D și altele.

hiperparatiroidism

Patogeneza hiperparatiroidism secundar neclasificat în altă parte este că menținerea stării hipocalcemice poate duce la o afecțiune în care glandele paratiroide hiperplazice devin autonome, rămân permanent hiperactive și provoacă hipercalcemie. Nefrolitiaza este observată la o proporție mare de pacienți cu hiperparatiroidism. Calciul seric este moderat crescut, iar secreția urinară este semnificativă. Se manifestă așa-numita osteită fibrocistică, care se caracterizează prin fibroză a măduvei osoase și chisturi osoase. La pacienții cu boli osoase, nivelurile serice de calciu sunt mai mari decât în ​​urină.

Simptome clinice în hiperparatiroidism secundar neclasificat în altă parte datorită hipercalcemiei. Este reprezentat de prezența polidipsiei, poliuriei, pierderea poftei de mâncare, constipație, dureri abdominale, cefalee, oboseală, labilitate emoțională. Se pot forma calcificări corneene. Hipercalcemia severă duce la scăderea în greutate, anemie, aritmii, hipertensiune, pancreatită, ulcer peptic. În cursul bolii cronice poate apărea criza paratiroidiană - o creștere acută a nivelului de calciu, care se manifestă prin greață, pierderea poftei de mâncare, hipertensiune arterială, afectarea funcției renale, manifestări mentale. Crizele hipercalcemice sunt cel mai adesea rezultatul imobilizării, infecției, deshidratării, malignității. Au fost raportate colici renale și hematurie la pacienții cu nefrolitiază severă. Ca urmare a resorbției osoase, se dezvoltă fracturi patologice și dureri osoase.

Esențial pentru diagnostic hiperparatiroidism secundar, neclasificat în altă parte avea:

  • teste de laborator - principalele două semne biochimice ale hiperparatiroidismului primar sunt hipercalcemia și hipofosfatemia. Se examinează calciu ionizat sau calciu total. Anemia, acidoză metabolică, VSH crescut și fosfataza alcalină crescută pot fi, de asemenea, detectate prin teste de laborator.
  • radiografie - oferă date despre resorbția osoasă.
  • teste hormonale - nivelul hormonului paratiroidian sau al activității sale biologice este determinat prin măsurarea AMPc urinar.
  • alte teste - ultrasunete, CT, RMN.

Tratamentul constă în stabilirea cauzei acestei afecțiuni și înlăturarea acesteia.Tratamentul crizei paratiroide se efectuează printr-o rehidratare adecvată pentru a normaliza filtrarea glomerulară. Se folosesc și fosfați, mitramicină, calcitonină, glucocorticoizi, furosemid.