Se așteaptă ca numărul persoanelor care trăiesc cu hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută) să fie de 1,56 miliarde de oameni în întreaga lume până în 2025

sănătate

În Statele Unite, aproximativ 75 de milioane de oameni au hipertensiune, mai mulți oameni mor din cauza bolilor cardiovasculare legate de hipertensiune decât din următoarele trei boli mortale.

În 2015-2016, în Europa, aproximativ o treime din totalul persoanelor cu vârsta peste 20 de ani prezentau hipertensiune arterială, pe baza hipertensiunii arteriale și a numărului de persoane care luau medicamente antihipertensive.2

Factori pentru dezvoltarea hipertensiunii

Controlul hipertensiunii a devenit o prioritate națională cheie în Statele Unite și chiar acolo, sub inițiativa Million Hearts, realizată de Departamentul de Sănătate și Servicii Umane, care își propune să prevină 1 milion de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale în Statele Unite până în 2018.

Creșterea bolii se datorează stilului de viață și factori precum inactivitatea fizică, consumul de alcool și tutun și o dietă bogată în sodiu (de obicei din alimente procesate și grase).

Această pagină oferă informații detaliate, dar ușor de urmărit despre hipertensiune. Dacă sunteți interesat de cele mai recente cercetări despre hipertensiune, le veți învăța aici.

Fapte rapide despre hipertensiune

Iată câteva răspunsuri cheie pentru hipertensiune. Informații detaliate și informații suplimentare mai jos în articol.

  • Hipertensiunea este definită ca o tensiune arterială mai mare de 140.
  • Diagnosticul de hipertensiune se poate face atunci când una sau ambele indicații sunt ridicate: sistolică (presiunea pe măsură ce inima absoarbe sângele din jurul corpului); Sau diastolic (presiune pe măsură ce inima se relaxează și se umple cu sânge).
  • Factorii moderni ai stilului de viață sunt responsabili de incidența crescândă a hipertensiunii arteriale: inactivitatea fizică, alimentele bogate în sare cu alimente procesate și grase și consumul de alcool și tutun.
  • Tensiunea arterială crescută poate fi secundară altor afecțiuni - boli de rinichi, precum și legate de unele medicamente.
  • Hipertensiunea în sine nu provoacă simptome, dar pe termen lung duce la complicații cauzate de îngustarea vaselor de sânge.
  • Medicii diagnosticează hipertensiunea arterială prin măsurarea acesteia
  • Măsurile privind stilul de viață sunt primele pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute, inclusiv limitarea sării și a altor modificări dietetice, moderarea alcoolului și reducerea stresului.
  • Unul sau mai multe medicamente pot fi utilizate pentru tratament.

Ce este hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială)?

Tensiunea arterială este forța exercitată de sânge pe pereții vaselor de sânge, iar amploarea acestei forțe depinde de debitul cardiac și de rezistența vaselor de sânge.

Hipertensiunea este definită ca o tensiune arterială mai mare de 140 peste 90 mmHg, cu consens în medicină. Aceasta înseamnă că sistolica (presiunea pe care inima absoarbe sângele în jurul corpului) este peste 140 mmHg (milimetri de mercur) și/sau diastolică (deoarece inima se relaxează și se umple cu sânge) este peste 90 mmHg.

Cu toate acestea, experții medicali consideră că tensiunea arterială crescută are o legătură constantă cu sănătatea cardiovasculară. Ei cred că cu cât tensiunea arterială este mai mică, cu atât mai bine (până la niveluri de 115-110 mmHg sistolice și 75-70 MmHg diastolice) .

Această opinie a determinat Asociația Americană a Inimii (AHA), de exemplu, să determine următoarele valori ale tensiunii arteriale (în mmHg):

  • Tensiunea arterială normală este sub 120 sistolică și sub 80 diastolică
  • Preferența este 120-139 sistolică sau 80-89 diastolic
  • Etapa 1 hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) este 140-159 sistolică sau 90-99 diastolic
  • Etapa 2 hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) este 160 sau sistolice superioare sau 100 sau diastolic superior
  • Criza hipertensivă (urgență medicală) apare atunci când tensiunea arterială este mai mare 180 sistolică sau mai mare 110 diastolic.

Cauzele hipertensiunii

Deoarece stresul sever, exercițiile fizice intense și alți factori pot crește rapid tensiunea arterială chiar și la persoanele a căror tensiune arterială este normală, diagnosticul de hipertensiune necesită mai multe indicații care arată tensiunea arterială crescută în timp.

Creșterea tensiunii arteriale pentru o perioadă scurtă de timp este un răspuns fiziologic normal în multe situații. Cu toate acestea, o lectură sistolică de 180 mmHg sau mai mare sau o citire diastolică de 110 mmHG sau mai mare poate fi un semn al unei crize hipertensive care necesită asistență medicală imediată.

Oricine primește un astfel de sânge atunci când își testează propria tensiune ar trebui să aștepte câteva minute și să repete testul. Dacă tensiunea arterială rămâne la acest nivel sau crește, solicitați ajutor medical de urgență (sunați la o ambulanță sau cereți-i pe cineva să vă ducă imediat la spital).

Tensiunea arterială se modifică pe tot parcursul zilei, scade în timpul somnului și crește la trezire. De asemenea, crește ca răspuns la emoție, anxietate și activitate fizică.

Vârsta este cauza? ?

Tensiunea arterială crește, de asemenea, în mod constant odată cu înaintarea în vârstă, pe măsură ce arterele devin mai grele și mai înguste datorită acumulării de placă. Bolile vasculare și cardiace contribuie, de asemenea, la creșterea tensiunii arteriale la vârstnici, iar citirea sistolică ridicată este un factor major de risc pentru bolile cardiovasculare la adulții cu vârsta peste 50 de ani.

Exercitiile de tensiune arteriala crescuta sunt o problema in crestere la nivel mondial, in parte datorita imbatranirii rapide a populatiei. Alți factori cheie sunt stilul de viață, cum ar fi:

  • Lipsa de activitate fizică
  • Alimente bogate în sare asociate cu alimentele procesate și grase
  • Consumul de alcool și tutun.

Unele boli și medicamente (așa cum este descris mai jos) pot provoca hipertensiune arterială și există o serie de factori de risc obișnuiți pentru hipertensiune, inclusiv:

  • Vârstă - Toată lumea are un risc mai mare de hipertensiune arterială pe măsură ce îmbătrânește. Prevalența hipertensiunii este mai mare la persoanele cu vârsta peste 60 de ani
  • Rasă - afro-americanii prezintă un risc mai mare decât cei albi sau hispanici;
  • Greutatea - supraponderalitatea sau obezitatea este un factor major de risc pentru hipertensiune;
  • Sex - bărbații și femeile au profiluri de risc diferite. Bărbații sunt mai predispuși la hipertensiune la o vârstă mai mică, în timp ce femeile sunt mai în vârstă.
  • Stil de viață - aportul mai mare de sare, alcool excesiv, potasiu scăzut și inactivitate fizică contribuie la creșterea riscului de hipertensiune.

Alte motive pentru hipertensiune arterială/hipertensiune arterială

Hipertensiunea arterială care nu este cauzată de o altă afecțiune sau boală se numește hipertensiune primară (sau hipertensiune esențială). Acest lucru este mai frecvent decât hipertensiunea secundară, care are o cauză identificată, cum ar fi bolile cronice de rinichi.

Hipertensiunea inițială este puțin probabil să aibă o cauză specifică, dar în schimb este de obicei rezultatul mai multor factori, inclusiv volumul plasmatic din sânge și activitatea sistemului renină-angiotensină, regulatorul hormonal al volumului și presiunii sanguine. Hipertensiunea primară este, de asemenea, afectată de factori de mediu, inclusiv stilul de viață, descriși mai sus.

Hipertensiunea secundară are cauze specifice - adică este secundar unei alte probleme. Un exemplu care este considerat acum una dintre cele mai frecvente cauze ale tratamentului pentru hipertensiunea arterială rezistentă este aldosteronismul primar, o tulburare hormonală care duce la un dezechilibru între nivelurile de potasiu și sodiu care duce la hipertensiune arterială.

Aldosteronismul primar poate reprezenta aproximativ 5-15% din cazurile de hipertensiune. Este important ca medicii să stabilească dacă afecțiunea este cauzată de hiperplazia glandei suprarenale sau de o tumoare a glandei suprarenale, deoarece tratamentul este diferit între cele două.

Este alcoolul o cauză a hipertensiunii arteriale? ?

Cauzele reversibile frecvente sunt consumul excesiv de alcool și utilizarea contraceptivelor orale, care pot duce la o ușoară creștere a tensiunii arteriale; Terapia hormonală pentru menopauză este, de asemenea, un vinovat. Hipertensiunea secundară se poate datora și:

  • Diabet (atât din cauza problemelor renale, cât și a afectării nervilor)
  • Boală de rinichi
  • Feocromocitom (cancer)
  • Sindromul Cushing (care poate fi cauzat de utilizarea corticosteroizilor)
  • Hiperplazie suprarenală congenitală (o tulburare a glandelor suprarenale care secretă hormonul cortizol)
  • Hipertiroidism (glanda tiroidă hiperactivă).
  • Hiperparatiroidism (care afectează nivelul de calciu și fosfor)
  • sarcina
  • Apnee de somn
  • Obezitatea.

Simptomele hipertensiunii

Hipertensiunea arterială este de obicei asimptomatică, ceea ce înseamnă că pacienții nu prezintă niciun simptom direct al bolii. Acesta este motivul pentru care hipertensiunea este deseori numită „ucigaș silențios”, deoarece poate provoca cu ușurință leziuni ale sistemului cardiovascular.

Hipertensiunea poate duce, de asemenea, la probleme în organele afectate de hipertensiune arterială. Hipertensiunea pe termen lung poate provoca complicații prin arterioscleroză, unde formarea plăcii duce la îngustarea vaselor de sânge.

Complicațiile asociate cu arterioscleroza asociată cu hipertensiunea arterială pot include:

  • Inimă mărită sau slăbită, până la punctul în care este posibil să nu poată pompa suficient sânge (insuficiență cardiacă)
  • Anevrism - o umflare neobișnuită în peretele unei artere (care poate exploda, provocând sângerări abundente și, în unele cazuri, moarte)
  • Vasele de sânge înguste - în rinichi, acest lucru poate duce la o posibilă insuficiență renală; În inimă, creier și picioare, acest lucru poate duce la atac de cord, accident vascular cerebral sau, respectiv, necesitatea amputării
  • Vase de sânge în ochi sau sângerări care cauzează probleme de vedere sau orbire (retinopatie hipertensivă - clasificată ca gradul unu până la patru).

Diagnostic și teste pentru hipertensiune

Diagnosticul de hipertensiune se face prin măsurarea tensiunii arteriale în mai multe indicații clinice, folosind un sfigmamometru - dispozitivul familiar - o manșetă pe brațul superior. Diagnosticul se poate face după ce valorile ridicate au fost luate în cel puțin trei zile separate.

Măsurătorile se pot face în cabinetul medicului sau acasă.

Fiabilitatea măsurătorilor tensiunii arteriale poate fi îmbunătățită dacă pacientul sau altcineva efectuează o serie de măsurători în afara cabinetului medicului folosind dispozitive standardizate.

Pe lângă măsurarea tensiunii arteriale utilizând sfigmomanometria, medicul va face un istoric (va pune întrebări precum probleme cardiovasculare) și va efectua un examen fizic înainte de a diagnostica hipertensiunea.

Aceste întrebări și teste suplimentare vă pot ajuta să determinați cauza tensiunii arteriale crescute și să determinați dacă există complicații. Astfel de teste pot include teste de urină, ecografie renală, teste de sânge, electrocardiogramă (ECG) și/sau ecocardiograf.

Tratamente pentru hipertensiune arterială/hipertensiune arterială

Modificările stilului de viață sunt importante atât pentru tratamentul, cât și pentru prevenirea tensiunii arteriale crescute și pot fi la fel de eficiente ca și medicamentele. Aceste modificări ale stilului de viață pot avea, de asemenea, beneficii mai mari pentru sănătate nu numai pentru inimă, ci și pentru întregul corp.

Modificările stilului de viață afectează tensiunea arterială, iar modificările recomandate de experți includ: 6

  • Restricție de sare - aportul normal de sare este între 9 și 12 grame pe zi. Reducerea tensiunii arteriale poate fi realizată chiar și la persoanele cu niveluri normale prin reducerea sării la aproximativ 5 grame pe zi - cele mai mari efecte se văd la persoanele cu hipertensiune.
  • Consumul de alcool - liniile directoare ale experților spun că trecerea de la consumul moderat la excesiv este asociată atât cu hipertensiunea arterială, cât și cu un risc crescut de accident vascular cerebral .
  • Consumul ridicat de legume și fructe și conținut scăzut de grăsimi - persoanelor care au sau prezintă un risc de hipertensiune arterială li se recomandă să minimizeze aportul de grăsimi saturate și grăsimi și să mănânce cereale integrale bogate în fibre, cel puțin 300 de fructe și legume pe zi, fasole, leguminoase și nuci și bogate în pește omega-3 de două ori pe săptămână.
  • Pierderea în greutate și întreținerea - hipertensiunea este strâns legată de excesul de greutate, iar pierderea în greutate este urmată de scăderea tensiunii arteriale
  • Exerciții fizice regulate - medicii spun că „pacienții cu hipertensiune ar trebui să participe la cel puțin 30 de minute de exerciții aerobice dinamice de intensitate moderată (mers pe jos, jogging, ciclism sau înot) 5 până la 7 zile pe săptămână”.

Dieta pentru hipertensiune arterială

National Heart and Blood Cell Institute din Statele Unite recomandă dieta DASH pentru persoanele cu tensiune arterială crescută.

DASH este special formulat pentru a ajuta oamenii să scadă tensiunea arterială. Acesta este un plan de dietă flexibil și echilibrat bazat pe cercetări sponsorizate de institut, conform cărora dieta funcționează:

  • Reduce tensiunea arterială crescută
  • Îmbunătățește nivelul lipidelor din sânge (grăsimi din sânge)
  • Reduce riscul de a dezvolta boli cardiovasculare.
  • Există o carte de bucate de la Institutul Național numită Rețete Keep the Beat cu idei de gătit pentru a ajuta la obținerea acestor rezultate.

Există dovezi că suplimentele probiotice pot fi benefice pentru persoanele cu hipertensiune. O revizuire a studiilor a constatat că persoanele care au luat o formulă probiotică conținând cel puțin 10 miliarde de unități care formează colonii în fiecare zi timp de cel puțin 8 săptămâni au avut o reducere semnificativă a tensiunii arteriale sistolice și diastolice, cu cele mai mari efecte la persoanele cu hipertensiune arterială la început a studiului.

Nu s-au observat efecte semnificative atunci când oamenii au luat probiotice mai puțin de 8 săptămâni.

Medicamente pentru hipertensiune

Măsurile privind stilul de viață sunt tratamentul standard de primă linie pentru hipertensiune, deși medicii vor prescrie medicamente, împreună cu măsuri de stil de viață, pentru a reduce tensiunea arterială la persoanele cu vârsta peste 140 de ani peste 90,4.

Medicamentele sunt de obicei începute ca monoterapie (un singur medicament) și la o doză mică. Efectele secundare asociate cu medicamentele antihipertensive sunt de obicei minore.

Există mai multe clase diferite de medicamente care ajută la scăderea tensiunii arteriale:

  • Diuretice (inclusiv tiazide, clortalidonă și indapamidă) - o etapă importantă din 1977
  • Beta-blocante (și alfa-blocante)
  • Blocante ale canalelor de calciu
  • Agoniști centrali
  • Inhibitori adrenergici periferici
  • Vasodila
  • Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA)
  • Blocante ale receptorilor angiotensinei

Alegerea medicamentelor depinde de individ și de orice alte afecțiuni pe care le pot avea. În timp ce un medicament este de obicei testat mai întâi în monoterapie, este de obicei necesară o combinație de cel puțin două medicamente antihipertensive.

Oricine ia medicamente antihipertensive ar trebui să aibă grijă să citească etichetele înainte de a lua orice medicament fără prescripție medicală, cum ar fi decongestionantele, deoarece acestea pot interacționa cu medicamentele utilizate pentru scăderea tensiunii arteriale.