Blog despre hrana materială și spirituală - despre miturile despre nutriție și unele boli obișnuite, dar și despre cărțile care reprezintă principala noastră hrană spirituală

Marți, 22 decembrie 2020.

De ce cred că monoterapia T3 ar trebui să fie ultima soluție pentru pacienții cu hipotiroidism

În acest articol, Paul Robinson discută monoterapia T3 și explică avantajele și dezavantajele acesteia și de ce ar trebui considerată o ultimă soluție în hipotiroidism.

hrană

Scris de Paul Robinson la 31.12.2011, sâmbătă, la 15:23.

Am dezvoltat hipotiroidism în urmă cu aproximativ 30 de ani. În primii ani, mă simțeam rău ca mulți pacienți.

Mi s-a prescris un tratament standard T4 (levotiroxină/Synthroid). Când mi-au spus - Ești vindecat!, Am întrebat: "Atunci de ce mai am toate simptomele hipotiroidismului?"

Răspunsurile la această întrebare au variat în funcție de medicii pe care i-am consultat:

Unii oameni mi-au spus că sufer de ceva boală necunoscută, ale căror simptome amintesc în mod clar de simptomele hipotiroidismului. Alții mi-au spus că am problemă psihologică - poate depresie. Am tot auzit că nu pot continua să am probleme cu hormonii tiroidieni, deoarece hormonii mei erau „normali” conform testelor de laborator. Un endocrinolog mi-a spus să mă alătur unui grup de sprijin pentru pacienții cu encefalomielită mialgică/sindrom de oboseală cronică (ME/SFC). Am crezut că, deoarece aceștia erau pacienți cu hipotiroidism care prezentau simptome de hipotiroidism (sau ME/CFS), pur și simplu însemna că endocrinologul meu se grăbea să-mi dea acest lucru etichetă și mă împinge într-un grup cu alți pacienți pe care nu a reușit să-i ajute, unde aș putea găsi simpatie pentru ghinionul meu. Un medic generalist refuzat pentru a comanda alte analize de sânge sau pentru a-mi da recomandări dacă nu încep să le iau Prozac (antidepresive) pentru un timp.

Tratamentul pe care l-am primit de la unii dintre acești medici mi s-a părut a fi înșelător.

Prea mulți pacienți cu hipotiroidism care nu se simt bine doar în terapia cu hormoni tiroidieni s-au confruntat cu aceste încercări absurde de a justifica un diagnostic slab și un tratament și mai rău.

Așa că am cercetat eu însumi problema. Am citit manuale de endocrinologie - adevărate, cele folosite în universitățile medicale. Am cumpărat cărți pe care nu le-am găsit altfel sau le-am luat din bibliotecă. Am folosit site-uri emergente cu informații pe Internet.

Am ajuns la concluzia că trebuie să încerc T3. A fost necesar chiar și pentru a-mi face o idee mai bună despre ceea ce nu era în regulă cu mine. Știam că ceva nu este în regulă deoarece încercasem diferite doze de T4 și niciunul nu funcționase. Știam, de asemenea, că toate acestea se întâmplaseră după apariția bolii mele autoimune tiroidiene - tiroidita Hashimoto. Înainte de asta eram complet sănătos.

În cele din urmă, am găsit un medic care a fost de acord să-mi prescrie un studiu cu extract de tiroidă și apoi o terapie combinată cu T4 și T3. De asemenea, am folosit hidrocortizon și prednisolon. Nu am simțit nici cea mai mică îmbunătățire de la oricare dintre aceste terapii. Apoi am avut în sfârșit ocazia să încerc monoterapia T3, așa cum îmi doream de atâta timp.

Cu T3 am simțit o schimbare semnificativă . În doar o săptămână, mi-a fost mai ușor să urc scările acasă. În doar câteva zile, problemele mele digestive au dispărut complet. Din nou, aș putea gândi clar și să funcționez. În doar câteva săptămâni, m-am simțit ca o persoană nouă - nu ca o epavă îmbătrânită prematur. Monoterapia T3 a fost răspunsul și cheia. Am obosit în continuare din cauza nivelului meu scăzut de cortizol - o problemă pe care nu o rezolvasem încă.

Problemele mele trebuie să fi apărut la nivel celular, unde niciun test de sânge nu le-ar putea detecta. Știu deja că există multe motive pentru aceasta. Dar în acel moment nu am putut da un motiv anume.

Mi-au trebuit aproape 3 ani pentru a găsi doza potrivită și pentru a afla cum să folosesc T3 corect. A trebuit să aplic toate cunoștințele mele despre științele exacte și cercetările aplicate pentru a înțelege tot ce aveam nevoie pentru a înțelege acțiunea T3. A trebuit să-mi cresc semnificativ nivelul de cortizol, astfel încât să mă pot recupera complet. Dar a meritat.

Folosesc T3 de aproximativ 20 de ani și sunt sănătos și în formă bună. Nu am probleme cu greutatea sau alte simptome de hipotiroidism sau cortizol scăzut.

De ce atunci am ales acest titlu pentru acest articol?

Când am început să discut despre utilizarea monoterapiei T3 în forumuri cu mulți ani în urmă, am întâlnit deseori ignoranţă, atacuri, neîncredere și chiar comentarii agresive și grosolane de către alți pacienți cu hipotiroidism. T3 a fost discutat atât de rar, iar oamenii care aveau suficientă experiență în utilizarea acestuia erau atât de puțini încât atmosfera din forumuri nu era deloc plăcută. Astăzi situația este puțin diferită. Din ce în ce mai mulți pacienți din Marea Britanie și SUA încearcă să adune informații despre T3. De-a lungul anilor, am vorbit cu mii de pacienți cu hipotiroidism care au reușit să-și recapete sănătatea prin monoterapie T3. Mulți pacienți au deja sete de informații despre acest medicament rareori prescris.

Dar din ce în ce mai des sunt abordat de oameni care întreabă dacă și-ar putea îmbunătăți sănătatea prin monoterapie T3 în loc de T4. Unii se gândesc chiar să treacă direct la T3 de la terapia lor actuală cu T4. Această tendință de creștere mi-a dat ideea pentru titlul acestui scurt articol. T3 nu este un medicament ușor de utilizat și orice pacient sau medic care începe să ia T3, fie în monoterapie, fie în combinație cu T4 sau extract de tiroidă, ar trebui să fie bine informat înainte de a-l utiliza.

Unele dintre aceste medicamente sunt mai greu de administrat decât altele. În opinia mea, ordinea este următoarea (de la cea mai ușoară până la cea mai dificilă opțiune de implementare):

1. T4 (levotiroxină) - cel mai ușor de utilizat
2. Combinație T4/T3
3. Extract de tiroidă (NDT)
4. Combinație NDT/T3
5. Monoterapie cu T3 (numai T3) - cea mai dificil de utilizat

Sunt gata să discut cazurile în care № 2 și 3 sunt comparabile și poate chiar № 4. Dar sunt convins că № 1 este mai ușor de utilizat decât № 2-4, iar № 5 este cu siguranță mai dificil decât oricare dintre celelalte opțiuni..

De ce spun asta? Având în vedere natura hormonului T3 și de ce oamenii recurg la acesta, ar trebui să devină clar de ce T3 este un medicament care nu ar trebui considerat cel mai frecvent panaceu. La om, timpul de înjumătățire al T4 este de aproximativ 7 zile, ceea ce înseamnă că pacientul poate lua întreaga doză zilnică de T4 simultan fără probleme, deoarece hormonul se epuizează relativ lent. Pe de altă parte, timpul de înjumătățire biologic al T3 este considerat a fi de 24 de ore. Doza unică de T3 este absorbită rapid și atinge o concentrație maximă în fluxul sanguin la numai 2-3 ore după ingestie. Concentrațiile serice de T3 pot rămâne ușor crescute timp de 6-8 ore. Concentrațiile serice scad apoi din nou, cu excepția cazului în care se ia o nouă doză de T3.

Celălalt fapt interesant despre T3 este că este absorbit extrem de rapid și, de asemenea, elimină rapid TSH. Prin urmare, pacienții tratați cu monoterapie T3 ar trebui să se aștepte la rezultate anormale de laborator atunci când își examinează hormonii tiroidieni. Ar trebui să se aștepte niveluri scăzute de FT4. Nivelurile FT3 ar putea fi scăzute, normale sau crescute peste limita de referință, în funcție de doza totală prescrisă de T3 și în funcție de momentul recoltării sângelui față de ultima doză de T3. TSH poate fi suprimat sever sau cel puțin TSH poate varia semnificativ cu aportul de T3 decât cu T4.

Informațiile de mai sus cu privire la rata la care T3 atinge concentrațiile serice maxime și apoi scade din nou, precum și posibilitatea unor niveluri anormale de TSH, FT4 și FT3 sunt de mare importanță. Aceasta înseamnă că testele de laborator nu pot fi utilizate ca criteriu pentru evaluarea adecvării terapiei de substituție T3.

Pacienții care iau doar T3, cu greu va obține unele beneficii din rezultatele analizelor de sânge pentru hormonii tiroidieni. Cei care utilizează terapia combinată cu T4 și T3 pot observa, de asemenea, o anumită distorsiune a rezultatelor testelor de sânge, în funcție de doza de T3 luată. Aceasta înseamnă că trebuie utilizate alte metode pentru a controla tratamentul cu T3 și pentru a determina doza corectă. Trebuie utilizate simptome și semne, dar asta nu înseamnă doar monitorizarea rezultatelor testelor hormonale.

În prezent, singura modalitate de a încerca să controlați cu succes și în condiții de siguranță doza de T3 la o persoană a cărei sănătate poate fi restabilită numai cu monoterapia T3 este de a utiliza contoare de hormoni tiroidieni indirecte, așa cum este descris în cartea mea. Dacă încercăm să facem acest lucru folosind rezultatele testelor de sânge pentru hormoni, acest lucru ar putea fi chiar periculos, deoarece toate aceste rezultate nu pot da nicio idee despre activitatea hormonilor din interiorul celulelor. Acest lucru este extrem de important pentru pacienții care iau T3 singur și este un motiv major pentru care T3 este mai dificil de administrat decât alți hormoni.

Din păcate, mulți medici nu par să fie deloc conștienți de acest lucru și încă se agață de ideea că pot folosi rezultatele testelor de sânge pentru hormoni tiroidieni pentru a monitoriza terapia de substituție T3 și a controla nivelul T3 al pacienților lor. Acest lucru nu numai că va eșua, dar va duce și la o deteriorare semnificativă a stării pacientului.

Cineva care nu este familiarizat cu terapia de substituție T3 poate crede că medicamentul poate fi luat ca doză unică pe zi, similar cu T4 sintetic. Acest lucru poate fi adecvat pentru unii pacienți, dar pentru alții doza zilnică de T3 va trebui împărțită în mai multe doze mai mici. Această abordare permite administrarea T3 la diferite intervale pe parcursul zilei pentru a asigura un flux constant de T3 în corp. Utilizarea mai multor doze mici asigură, de asemenea, că nicio doză unică de T3 nu va duce la o creștere extrem de mare a hormonului în țesuturi. Observațiile mele sunt că majoritatea pacienților care utilizează cu succes T3 utilizează între trei și patru doze de T3 pe zi.

Împărțirea T3 în mai multe doze complică în mod semnificativ viața pacienților cu hipotiroidism. O dificultate suplimentară asociată cu monoterapia T3 se datorează efectului supresiv pe care hormonul îl poate avea asupra TSH. Nivelurile de TSH afectează conversia T4 în T3. TSH ridicat duce la conversia maximă a T4 în T3. TSH complet suprimat va reduce conversia T4 la T3 la minimum. Acest lucru este foarte important pentru pacienții tratați cu combinație cu T4 și T3. Unii medici încearcă să facă calcule matematice simple atunci când adaugă T3 la terapia T4 a unui pacient. Acestea reduc doza de T4 când T3 este pornit. Există adesea o lipsă de înțelegere că T3 suplimentar este probabil să suprime TSH și, prin urmare, eventuala conversie a T4 în T3 este probabil să scadă și mai mult. Dacă doza de T4 este redusă, probabil că lucrurile se vor înrăutăți. Prin urmare, găsirea raportului corect între T4 și T3 poate fi o sarcină extrem de dificilă.

Pentru a rezuma, aplicarea T3 este asociată cu o serie de dificultăți:

1. Timpul de înjumătățire al T3 este scurt și medicamentul este foarte puternic. T3 trebuie administrat de obicei în 3-4 doze divizate. Unii oameni consideră că se simt mai bine cu 1-2 doze separate.
2. T3 funcționează rapid și puternic și va distorsiona rezultatele analizelor de sânge pentru hormonii TSH, FT4, FT3 și rT3. Pentru pacienții care iau T3 singur, aceste rezultate nu sunt măsuri fiabile pentru controlul tratamentului.
3. Terapia combinată cu T3 și t4 poate sugera, de asemenea, dificultăți. Rezultatele testelor de sânge pot fi distorsionate, T3 trebuie împărțit în mai multe doze mai mici, iar conversia T4 poate fi afectată.

Toate acestea înseamnă că ar trebui să vă concentrați asupra monoterapiei T3 numai dacă toate celelalte opțiuni au fost încercate și eșuate. Utilizarea terapiei combinate cu T4 și T3 este o opțiune mai ușoară, dar sugerează și anumite probleme. În plus față de cele de mai sus, ar trebui efectuate studii detaliate pentru a exclude deficiențele de nutrienți sau cortizolul scăzut înainte de a lua în considerare trecerea la monoterapia T3. Este prea complicat de utilizat fără a încerca mai întâi orice altceva.

Am spus de multe ori că monoterapia T3 este ultima soluție pentru hipotiroidism - cred că ar trebui considerată așa.

Dar DACĂ s-au făcut toate testele necesare și s-au încercat toate opțiunile pentru terapia de substituție, dar fără succes, atunci poate fi monoterapia T3 minunat modalitate de a-ți recâștiga sănătatea. Știu acest lucru - l-am realizat, la fel ca mulți alți pacienți. Dar trebuie aplicat un protocol sigur și eficient - de aceea mi-am scris cartea „Recuperarea cu T3”.

Sper că ați găsit acest articol util și informativ.