Interviu cu dr. Valeri Netsov, șeful secției de obstetrică și ginecologie la Spitalul Sofiamed

contribuie

Este mai corect să spunem boală fibroasă. Este adevărat că multe femei au în prezent fibroame uterine și este îngrijorător faptul că multe dintre ele sunt foarte tinere. S-a întâmplat ca femeile nebănuite de douăzeci și unu de ani să aibă mioame de 7 până la 8 centimetri.

Boala miomului este cauzată de mulți factori. Cel mai important dintre acestea este cantitatea crescută de estrogen (hormoni sexuali feminini), care dintr-un anumit motiv afectează celulele musculare ale uterului și are ca rezultat creșteri sub formă de fibroame simple sau multiple.

Există, de asemenea, un moment ereditar în boală. Grupul de risc este reprezentat de femeile ale căror mame au fost operate pentru fibrom.

Cea mai probabilă influență asupra apariției fibroamelor este și dieta femeilor. Știm că o mare parte din animale primesc preparate de creștere hormonală cu alimente. Acest lucru poate fi important pentru apariția și dezvoltarea fibromului la femei, deoarece acești hormoni trec în organism odată cu consumul de carne sau lapte de la aceste animale.

Fibroamele pot fi simple sau multiple. Ele pot fi localizate în partea de jos a uterului sau în părțile inferioare ale corpului uterin. Conform celor mai generale statistici, 30% dintre femeile cu vârsta peste treizeci și cinci de ani au fibroame. Trebuie remarcat faptul că vorbim despre țara noastră și rasa europeană în ansamblu (și anume rasa europeană, procentul de fibroame este cel mai mare în comparație cu altele).

Această entitate poate fi periculoasă? Este posibil să se transforme în oncologic?

În funcție de localizarea miomului în corpul uterului, ar putea duce la anemie severă din cauza sângerărilor incontrolabile.

Mioamele pot fi localizate pe suprafața uterului, în mușchii acestuia și în cavitatea uterină. Cele care se află în cavitatea uterină și în mușchi provoacă sângerări prelungite și incontrolabile, ducând la anemie.

Fibroamele situate pe suprafața uterului, pe de altă parte, pot provoca compresia organelor învecinate, cum ar fi vezica urinară și colonul, cu plângerile corespunzătoare: urinare frecventă, durere datorată comprimării colonului etc.

Creșterea rapidă a miomului și alimentația săracă a acestuia duce uneori la necroză sau moartea unei părți a nodului, cel mai adesea în nucleul său. Atunci femeile simt durere, poate exista febră și intoxicație.

Mai puțin frecvente sunt degenerarea carcinomului mioamelor și degenerarea nodului în sarcom.

La ce vârstă sunt femeile cele mai predispuse la aceste formațiuni?

În specialitatea noastră există un aforism potrivit căruia „un uter care nu naște bebeluși naște fibroame”. Și într-adevăr, fibromele sunt mai frecvente la femeile care nu au născut. Sarcina în sine inhibă dezvoltarea fibroamelor. Prin urmare, în rasa albă sunt o boală mai frecventă, deoarece europenii moderni sau americani, de exemplu, dau naștere mai târziu și mai rar.

Există simptome pe care o persoană le poate ghici că are un fibrom?

Compresia vezicii urinare, urmată de urinare frecventă, durerea cauzată de compresia colonului, menstruația abundentă și sângerările neregulate sunt semne că femeile ar trebui să consulte medicul obstetrician-ginecolog.

Balonarea abdominală poate fi, de asemenea, un simptom, dar acest lucru este rar. Este un simptom tardiv. Ieri, de exemplu, am operat o femeie a cărei burtă arăta de parcă era însărcinată în șase luni. Fibromul îndepărtat a fost de 2,5 kg. Această femeie s-a plâns de menstruație grea și a avut anemie cronică.

În ultimii ani, chirurgia endoscopică intră din ce în ce mai multe specialități medicale. Este posibil să eliminați fibroamele fără sânge? Se practică această metodă în Spitalul Sofiamed?

În țara noastră, aceasta este principala modalitate de tratare a bolilor fibroase.

Avem cel mai recent model de echipament, care ne permite să îndepărtăm fibromele cu dimensiuni de până la 8-9 cm printr-o deschidere în abdomen de 2,5 cm. Astfel salvăm uterul femeii, care îi permite să fie mamă în viitor. În general, în spitalul nostru nu suntem chirurgi radicali. Încercăm întotdeauna să păstrăm organele femeii și să îndepărtăm doar părțile modificate patologic. Ideea este că, după efectuarea acestei operații, femeile vor avea ocazia să conceapă și să nască.

Există o garanție că după îndepărtarea fibromului nu va mai apărea? Dacă o femeie trebuie să facă controale după operație, indiferent de ce este și cât de des?

Examinările unui obstetrician-ginecolog sunt obligatorii, iar minimul este unul la fiecare șase luni. Nu există nicio garanție că un fibrom nu va reapărea. Singurul lucru sigur este că o femeie menopauză nu poate avea un miom nou după operație, deoarece nu are niveluri ridicate de hormoni.

Una dintre principalele plângeri ale femeilor cu fibroame este infertilitatea. În general, cu cât fibromul este mai mare, cu atât este mai dificil de conceput, mai ales cu fibrom în perete și în cavitatea uterină. Fibroamele care sunt atașate la cavitatea uterină sunt îndepărtate prin histeroscopie și rezecția nodului fibroid (adică intră cu un sistem optic prin vagin în cavitatea uterină și sub controlul ochiului este tăiat și eliminat nodul miomului).

Fibroamele din perete și de pe suprafața uterului sunt tratate laparoscopic sau prin chirurgie ginecologică deschisă. Totul depinde de calificarea medicului și de echipamentul pe care îl are. La noi, la Spitalul Sofiamed, efectuăm aceste operații laparoscopic și conservăm cât mai mult posibil organele feminine.

Cât de des ar trebui să aibă o femeie examinări AG profilactice?

Când nu există plângeri, o dată pe an. În cazul apariției unei probleme ginecologice în trecut sau a unei sarcini ereditare a bolii fibroase sau a altor boli, este datoria fiecărei femei să-și viziteze ginecologul o dată la șase luni. Acest lucru ar evita cazurile neglijate de fibroame uriașe cu anemie cronică și o operație foarte dificilă.