Leziunile musculare sunt printre cele mai frecvente la persoanele active (de la 10% la 55% din toate leziunile în timpul sportului, precum și în timpul activităților zilnice, sunt musculare).

după

În rândurile următoare, vom analiza cele patru tipuri principale de leziuni musculare și vom analiza modul în care ne putem ajuta să ne recuperăm mai repede.

Întindere/rupere

Mușchii sunt întinși sau rupți atunci când toate sau doar o parte din fibrele musculare nu pot face față sarcinii la care sunt supuse. Muschii cel mai frecvent afectați sunt cei ai coapselor posterioare și anterioare, precum și cei ai gambei; acești mușchi sunt biarticulari (cei care trec prin două articulații) și acest lucru îi face mai vulnerabili și predispuși la rănire. Situațiile în care un mușchi este cel mai probabil să se rupă sunt: ​​la accelerare și la decelerare (accelerație negativă).

Întinderile musculare sunt clasificate în trei grupe.


Intindere de gradul I: afectează un număr mic de fibre musculare și provoacă dureri localizate, dar fără pierderi de forță.


Intindere de gradul II: o mică ruptură a unui număr semnificativ mai mare de fibre musculare, însoțită de durere și umflături. Durerea se reproduce prin contracția musculară. Există o pierdere de forță, iar mișcarea este, de asemenea, limitată de durere.


Nivelul III: ruperea completă a mușchiului, care se observă cel mai adesea în punctul în care mușchiul trece în tendon.

Recuperarea leziunilor musculare poate fi împărțită în trei etape (Fig. 1).

Figura 1. Cele trei faze ale procesului de vindecare musculară

Acum, că știm cum arată procesul de recuperare și în ce etape constă, este, de asemenea, o idee bună să învățați pașii corecți pe care să-i urmați pentru a trece rapid și ușor:

  • Aplicarea în timp util a gheții și compresia
  • Perioada scurtă de imobilizare (în funcție de gravitatea/gradul de vătămare), limitată NUMAI la primele câteva zile după vătămare
  • Mobilizare timpurie a luminii și exerciții (în intervalul de mișcare nedureroasă) (evitați tehnicile de întindere agresivă)
  • Masaj ușor în jurul locului leziunii (după 24-48 de ore posttraumatic, în funcție de gravitatea/gradul de traumă).

(Orchard și colab. 2008)

În cazuri mai grave, mobilizarea/mișcarea prea devreme poate provoca o ruptură, deci este foarte important să se efectueze o examinare în timp util pentru a determina gradul de implicare și deteriorare. Terapeutul poate apoi să elaboreze un plan de acțiune și să vă ghideze când și ce exerciții ar fi sigure pentru dvs. și starea dvs. individuală - nu există un șablon care să funcționeze pentru toată lumea, fiecare program de reabilitare trebuie să fie adaptat în mod specific nevoilor dvs. individuale, luând în considerare contează o serie de factori. Am lăsat acest lucru deoparte, deoarece este o slujbă pentru terapeuți, dar este important pentru dvs. să știți că tocmai astfel de rupturi recurente, așa cum s-a menționat mai sus, sunt motivul pentru care procesul de recuperare trebuie încetinit și prelungit și să fii obligat să întrerupi.sportul tău preferat sau activitățile zilnice din cauza incapacității de a funcționa corect. Înțeleg că în lumea trepidantă în care trăim, este foarte dificil să îți iei timp pentru tine, dar în caz de rănire (precum și de boală, desigur) este important să faci diagnosticul corect la timp, astfel încât recuperarea poate merge fără probleme și fără complicații și vă puteți întoarce la sarcinile zilnice cât mai curând posibil.

Apropo de recuperare, cred că este frumos să includă medicamentele antiinflamatoare preferate de mulți oameni. Utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene în primele etape post-traumatice a fost larg dezbătută în lumea științifică. Proprietățile analgezice ale antiinflamatoarelor nu sunt mai bune decât cele ale paracetamolului și există multe efecte adverse asociate cu utilizarea lor (și efectul lor asupra procesului de recuperare) și, prin urmare, experții recomandă paracetamolul obișnuit înainte de antiinflamator în primele zile după vătămare (Paoloni și colab. 2009). Și totuși a devenit clar că inflamația în primele ore este o reacție complet normală și o fază de parcurs pentru a ajunge la următoarea etapă de recuperare.

Permiteți-mi să subliniez din nou că vorbim aici despre utilizarea acestor medicamente în caz de leziuni musculare!

Și pentru că am alte daruri în afară de terapie, pot „vedea” că ești o persoană inteligentă care înțelege importanța prevenirii și ar dori să învețe cum să te protejezi de potențialele leziuni musculare, voi avea încredere în tine cu lucrurile care predispun la a se rani. Aici sunt ei:

  • Încălzire insuficientă/incorectă (surpriză!)
  • Mobilitate articulară insuficientă
  • Rigiditate musculară excesivă
  • Oboseală/recuperare insuficientă/suprasarcină cronică sau acută
  • Dezechilibru muscular
  • Trauma anterioară
  • Biomecanică/tehnică greșită
  • Disfuncția coloanei vertebrale

Rețineți că majoritatea tulpinilor musculare pot fi prevenite, atâta timp cât acordați atenție la timp și abordați factorii de mai sus.!

Vânătăi musculare

Vânătaia este de obicei rezultatul unei lovituri directe asupra unui mușchi, poate fi, de exemplu, de la un jucător de opoziție în sporturile de contact. Accidentul vascular cerebral a provocat o hemoragie musculară locală și un hematom. Cel mai frecvent loc pentru o astfel de vătămare este coapsa din față, iar durerea este însoțită de furnicături sau furnicături la nivelul piciorului, așa că în limba engleză este „piciorul mort”. Personal prefer versiunea conversațională bulgară (bineînțeles!), Cu care băieții din echipa noastră de rugby mi-au îmbogățit vocabularul, și anume „penicilina”. O vreme am încercat să explic de unde ar putea veni și în cele din urmă l-am întrebat pe unul dintre băieții cu cea mai mare experiență și experiență bogată și s-a dovedit că în urmă cu ceva timp, în copilărie, s-au făcut injecții în coapsa din față pentru boli bronșice. Deoarece durerea după o lovitură a adversarului seamănă cu cea din injecție, a fost numită penicilină.

După această scurtă prelegere despre etimologie, pare timpul să ne întoarcem la vânătăi și să vedem ce să facem în cazul unei astfel de hemoragii musculare. Obiectivul 1 este de a minimiza sângerările și umflăturile, apoi trece la întindere și antrenament de forță. Deși majoritatea acestor tipuri de leziuni sunt relativ minore și nu limitează participarea la sport și activități, ele se pot agrava cu ușurință și pot provoca mai multe sângerări dacă jucătorul continuă să joace după ce a primit accidentarea. Căldura, alcoolul, masajul trebuie evitate în primele 24-42 de ore. posttraumatice deoarece pot crește sângerarea.

Miozita osificatoare (depozite de calciu în mușchi)

Mioza osificatoare este o complicație mai puțin frecventă a hematoamelor musculare. Apare atunci când hematomul se calcifică. Șansele ca acest lucru să se întâmple sunt mai mari în sporturile de contact, cum ar fi rugby, fotbal american, hochei pe gheață (după ce a lovit pucul). Este, de asemenea, obișnuit în artele marțiale, de exemplu după o lovitură mică. Deși miozita osificatoare este mai frecventă în cazurile mai severe de vânătăi musculare, uneori poate apărea în leziuni minore care nu s-au recuperat corespunzător. Căldura în primele ore după vătămare, hemofilia și alte boli ale sângelui sunt factori de risc care cresc posibilitatea depunerilor de calciu (Jarvinen, T. și colab., 2007). Mioza osificatoare este principalul suspect al unei vânătăi musculare care nu se recuperează în intervalul de timp normal. Poate fi detectat prin raze X, între 10 și 14 zile după leziune, calcificarea va fi vizibilă. Recuperarea este conservatoare (fără intervenție chirurgicală) și este foarte lentă. Deci, nu neglija lucrurile aparent mici.

Crampe

Crampele musculare sunt contracții musculare reflexe dureroase care apar brusc și pot fi temporar debilitante. Acestea apar de obicei în timpul sportului sau imediat după încheierea activității fizice, cel mai adesea la viței.

Motivul crampei este încă neclar. Există diverse ipoteze, cum ar fi că crampele apar cu un consum insuficient de apă sau cu epuizarea electroliților, dar nu există dovezi pentru acestea. Una dintre teoriile principale este că acestea se datorează controlului neuromuscular modificat (Shwellnus, 2009). Pentru a nu intra prea adânc în fiziologie, vom rezuma că, conform acestei teorii, contracția musculară prea lungă și repetitivă duce la crampe. Suntem încântați de tratament.

S-a demonstrat că întinderea pasivă, ținută timp de 10-20 de secunde, reduce activitatea musculară și reduce simptomele crampelor. De aceea, se recomandă întinderea pasivă a mușchiului afectat între 20 și 30 de secunde, apoi readuceți-l încet la lungimea normală. Din punct de vedere al prevenirii, din păcate, nu există metode și strategii dovedite care să ne protejeze de crampe, dar se crede că întinderea regulată, corectarea echilibrului muscular și a posturii, condiționarea adecvată pentru tipul de activitate, pregătirea mentală pentru competiție și evitarea de stimulente au beneficii semnificative. Alte strategii, precum includerea pliometriei și întărirea excentrică a mușchilor în programul de antrenament, precum și menținerea unei rezerve adecvate de carbohidrați în timpul unei competiții, necesită sprijin științific suplimentar.

Jaarvinen, T., Jaarvinen T. și Kaariainen, M. (2007) „Leziuni musculare: optimizarea recuperării”. Cercetare de bune practici în reumatologie clinică 21, 317-31.

Orchard, J., Best, T. și Mueller-Wolfahrt, H-W (2008) „Managementul timpuriu al tulpinilor musculare la sportivul de elită: cele mai bune practici într-o lume cu baze limitate de dovezi”. Jurnalul American de Medicină Sportivă 36, 1469-75.

Paolani, J., Milne, C. și Orchard, J. (2009) „” Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în medicina sportivă: linii directoare pentru o utilizare practică, dar sensibilă. ”British Journal of Sports Medicine 43, 863-65.

Schwellnus, M. (2009) „Cauza exercitării crampelor musculare asociate (EAMC) - Control neuromuscular modificat, deshidratare sau epuizare a electroliților?”. British Journal of Sports Medicine 43, 401-08.