Utilizarea ierburilor în scopuri medicale are o istorie lungă și interesantă. Originile unor medicamente moderne provin de fapt de la plante precum aspirina din coaja de salcie alba, digitalica din digital, morfina macilor si warfarina de trifoi dulce (sau coumadin). Multe culturi folosesc plante native în scopuri medicinale. Cu toate acestea, utilizarea ierburilor este controversată în medicina modernă occidentală din cauza lipsei de cercetări pentru a dovedi siguranța și eficacitatea ierburilor. Adăugați la aceasta potențialul rău pe care aceste substanțe îl pot provoca și este ușor de văzut de ce medicii sunt atât de reticenți să susțină utilizarea ierburilor. Unii pacienți sunt interesați de metode alternative de utilizat cu sau fără tratamentul prescris de medicii lor.

ierburi

Acest lucru este valabil parțial pentru pacienții care suferă de hepatită cronică C. Deși s-au înregistrat progrese uriașe în tratamentul hepatitei C, tratamentul antiviral actual are multe efecte secundare și nu este întotdeauna eficient. Adăugând aceste elemente simptomelor pe care unele persoane le experimentează din VHC, nu este de mirare de ce ierburile arată atât de atractive.

Deși ierburile și alte suplimente arată atractiv, unele plante pot provoca daune. Se știe că unele plante au un efect cancerigen potențial sau pot provoca leziuni neurologice. Există plante care pot fi deosebit de dăunătoare pentru ficat și pot provoca răniri și moarte. Pacienților cu hepatită C li se recomandă să evite ierburile sau să le folosească cu precauție din cauza potențialului lor de hepatotoxicitate (otrăvire a ficatului).

Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) este agenția federală responsabilă pentru siguranța medicamentelor și alimentelor. Drogurile au trecut prin ani de testare amănunțită pe animale și oameni înainte ca FDA să le permită introducerea pe piață. Ierburile și suplimentele, pe de altă parte, sunt luate și tratate ca suplimente alimentare. Aceasta înseamnă că acestea sunt controlate și reglementate de diferite standarde, unite în Legea privind suplimentul dietetic pentru sănătate și educație (DSHEA) din 1994. Conform acestui document, producătorii de aditivi nu au nevoie de aprobarea FDA și nu trebuie să-și înregistreze produsul. Cu toate acestea, li se cere să eticheteze suplimentul cu date corecte, fără a induce în eroare utilizatorul.

Ideea din care FDA poate interveni în ceea ce privește ierburile este odată ce acestea sunt introduse pe piață. FDA le poate monitoriza etichetarea, informațiile și siguranța. Raportarea efectelor secundare atunci când le luați este voluntară. Dacă FDA ar trebui să reglementeze suplimentele este un subiect foarte dezbătut. FDA a fost criticată atât pentru reglarea, cât și pentru nereglementarea suplimentelor alimentare. Din diverse motive, implicarea FDA în controlul utilizării plantelor este minimă. Până în prezent, singura excepție gravă este vânzarea de suplimente alimentare care conțin alcaloizi de efedrină. Efedra, numită și Ma Huang, este una dintre plantele care sunt o sursă de alcaloizi de efedrină. Utilizarea acestuia este asociată cu o creștere a tensiunii arteriale, o afecțiune care crește riscul de infarct, infarct și moarte.

Există foarte puține cercetări independente despre utilizarea ierburilor. În domeniul medicamentelor pe bază de plante, au fost efectuate doar câteva studii standard de aur - studii randomizate, controlate, dublu-orb controlate cu placebo, lăsând deoparte studii care examinează utilizarea plantelor și a VHC. În 1991, Congresul SUA a înregistrat Oficiul de Medicină Alternativă (OAM) ca parte a National Institutes of Health (NIH). În 1998, Centrul Național de Medicină Complementară și Alternativă (NCCAM) a devenit noul centru al Institutelor Naționale de Sănătate.

Ca răspuns la necesitatea mai multor cercetări privind eficacitatea și siguranța ierburilor și suplimentelor, NCCAM și biroul NIH Nutritional Supplements deschid primul centru de cercetare a suplimentelor nutritive, cu accent pe produsele vegetale. Tema specifică ierburilor și hepatitei virale a fost inclusă în Conferința de medicină alternativă și complementară pentru bolile hepatice cronice din 1999 și au fost efectuate mai multe studii clinice în acest domeniu. Din păcate, finanțarea este limitată, iar datele bazate pe dovezi despre plante medicinale și VHC lipsesc în general.

Lipsa cercetării independente nu înseamnă că ierburile nu sunt valoroase. Ierburile au o mare contribuție la medicină. Medicina pe bază de plante se practică de secole și, ca urmare, există multe observații importante. Vindecătorii locali/nativi practică medicina pe bază de plante. În aceste timpuri moderne, este foarte obișnuit ca oamenii să se delecteze cu arsuri solare ușoare cu aloe vera, dureri de stomac cu ghimbir sau răceli ușoare cu ceai de mentă sau mușețel. Acestea sunt în general considerate a fi alternative sigure. Cu toate acestea, utilizarea ierburilor pentru a trata afecțiuni mai grave, cum ar fi hepatita C, este mai complexă și ridică multe întrebări. De exemplu, atunci când decideți să folosiți o plantă, știți ce parte a plantei a fost utilizată, când planta a fost recoltată și cum a fost procesată? Produsele vegetale nu sunt fabricate în laborator. Acest lucru înseamnă că consistența (integritatea) produsului nu este cel mai probabil păstrată. Produsul pe bază de plante este sigur, care mărci sunt cele mai bune și care este doza recomandată?

Pentru a răspunde la aceste întrebări, începeți cu eticheta. Ierburile pot avea o rezistență și o puritate diferite, deci este mult mai corect să luați un produs standardizat și certificat. Certificarea și standardizarea nu sunt necesare. Scopul Farmacopeei Statelor Unite (USP) este de a stabili standarde pentru medicamente și suplimente alimentare în Statele Unite. Etichetele aditive care prezintă sigiliul, un logo USP, merită o atenție specială. Un produs certificat de NSF International (fosta National Sanitation Foundation) este un alt indicator al faptului că producătorul îndeplinește anumite standarde.

Aprobarea ConsumerLab.com (CL) este, de asemenea, o marcă care poate distinge un produs de altele. Un alt standard este cel al autorității mondiale în domeniul ierburilor, Comisia germană E. (Comisia germană E.). Această agenție este echivalentul german al Administrației SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA). Farmacopeea americană pe bază de plante dezvoltă, de asemenea, recomandări și orientări standardizate pentru piața SUA. ConsumerLab.com oferă un serviciu atât de necesar prin testarea suplimentelor populare. Această companie a constatat că multe produse nu conțin cantitatea de ingrediente cheie care sunt etichetate. Un produs care trece inspecția lor poate plasa marca triunghiulară a ConsumerLab.com pe eticheta sa, ceea ce este un semn că calitatea sa este aprobată de companie. Utilizarea acestui serviciu nu este plătită. Companiile care fac parte din Asociația Americană de Produse pe bază de plante și care și-au confirmat de fapt afilierea la codul de etică al organizației, sunt, de asemenea, o alegere bună.

Recomandări pentru utilizarea produselor pe bază de plante

Unele plante asociate cu toxicitatea ficatului

Această listă se adresează în principal ficatului și nu poate fi în niciun caz considerată exhaustivă. Ingredientele din această listă se referă doar la forma lor orală de administrare.

  • Alge albastre-verzi Alge
  • Boragă sau castravete medicinal (Boragă, în latină: Borago officianalis)
  • Lecția (în latină: Bupleurum), ca varietate există așa-numitul. lecție cu frunze rotunde (latină: Bupleurum rotundifolium)
  • Arbuști creozotici, arbuști de deșert găsiți în sud-vestul Statelor Unite și New Mexico (Chaparral, latină: Larrea tridentata)
  • Arbust (latină: Symphytum officinale și S. Uplandicum)
  • Dong Quai (latină: Angelica polymorpha)
  • Teucrium chamaedrys (latină: Teucrium chamaedrys)
  • Jin Bu Huan (latină: Lycopodium serratum)
  • Ardeiul metistin, o plantă polineziană (Kava, în latină: Piper methysticum)
  • Vâsc (latină: Phoradendron leucarpum și viscum album)
  • Menta poloneză (latină: Mentha pulegium)
  • Laur (latin: Sassafras albidum)
  • Cartilaj de rechin
  • Scam (Skullcap, în latină: Scutellaria lateriflora)
  • Valeriană

Efedra

Deși nu sunt asociate direct cu toxicitatea hepatică, produsele care conțin alcaloizi de efedrină (efedra) trebuie evitate.

Rapoartele de atacuri de cord, atacuri de cord, convulsii, psihoză și deces au legat aceste efecte de utilizarea alcaloizilor de efedrină.

Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente a interzis vânzarea suplimentelor alimentare care conțin alcaloizi de efedrină, inclusiv efedra și Ma Huang.

Ciulinul de lapte

Ciulinul de lapte (latină: Silybum marianum) este planta cea mai utilizată pentru problemele hepatice.

Adesea se pun întrebări despre hepatita C cronică cu privire la utilizarea acestei plante. Dacă vă gândiți să luați un produs pe bază de ciulin de lapte, discutați cu medicul dumneavoastră și aflați dacă este compatibil cu alte medicamente sau suplimente pe care le luați în prezent.

Asigurați-vă că suplimentul nu este contraindicat pentru niciuna dintre problemele și afecțiunile de sănătate pe care le aveți (citiți mai jos „Avertisment despre ciulinul de lapte și interacțiunea acestuia cu medicamentele”). Nu utilizați ciulin de lapte dacă aveți ciroză decompensată.

Consultanții medicali ai organizației Uniunea Consumatorilor (ConsumatoriUniune - Organizația independentă, neguvernamentală, de evaluare și de informare care servește interesele consumatorilor din Statele Unite) în numărul din aprilie 2001 al publicației sale Rapoartele consumatorilor despre sănătate, recomandă următoarele:

  • Pacienții nu trebuie să utilizeze ciulinul de lapte pentru a înlocui tratamentul tradițional (convențional) pentru hepatita virală.
  • Pacienții nu trebuie să ia ciulin în timpul tratamentului tradițional pentru hepatita virală
  • Ciulinul de lapte este probabil sigur și nimeni nu ar trebui să fie descurajat să îl ia dacă nu există alte opțiuni.
  • Alegeți o marcă care conține silibină (ingredientul principal al silimarinei, care este extrasă din semințele plantei) și fosfatidil colină (fosfolipid natural), care poate fi mai bine absorbită.

Nu există studii suficiente pentru a determina doza zilnică adecvată de ciulin. De obicei, doza este în intervalul 140-420 mg. (concentrație în intervalul de 70-80% silimarină) în doze divizate, de 2-3 ori pe zi. Consultați secțiunea „Recomandări pentru utilizarea produselor pe bază de plante” (de mai sus) pentru mai multe informații despre cum să alegeți un produs specific pe bază de ciulin de lapte dintre toate produsele pe bază de plante pe bază de ciulin.

Avertizare de ciulin și interacțiunea acestuia cu medicamente

Raman Venkataramanan și colegii 1 de la Universitatea din Pittsburg au raportat rezultatele observațiilor lor asupra silimarinei, un ingredient găsit în ciulinul de lapte. Pe scurt, raportul lor ridică suspiciuni că silimarina poate perturba defalcarea anumitor medicamente care sunt luate cu ciulinul de lapte. În plus, există potențialul unei toxicități crescute a medicamentelor luate în prezența silimarinei.

Dozele următoarelor medicamente pot fi crescute dacă sunt luate de persoane care iau și ciulin. Sursa acestei liste este schimbul comunitar de informații privind tratamentul SIDA (CATIE) și nu este considerat complet:

Ciulinul de lapte are, de asemenea, potențialul de a reduce nivelul următoarelor medicamente:

  • Medicamente antiparazitare - Mepron (atovaquone)
  • Sedative/somnifere - Ativan (lorazepam)
  • Hormoni - estrogen (estrogen)

Tratamentul hepatitei C și a plantelor

În general, nu există studii privind siguranța plantelor și a suplimentelor administrate concomitent cu interferon pegilat și ribavirină. Prin urmare, este foarte frecvent ca pacienții să evite administrarea de ciulin și ierburi în timpul tratamentului antiviral. Chiar și produsele vegetale utilizate în mod obișnuit trebuie utilizate cu precauție. Unele plante și suplimente pot afecta capacitatea sângelui de a se coagula. De exemplu, ghimbirul este utilizat pe scară largă pentru ameliorarea atacurilor de greață și vărsături. Cu toate acestea, pacienții cu calculi biliari trebuie să discute cu medicul lor înainte de a utiliza ghimbir. În plus, ghimbirul are un efect anticoagulant și nu trebuie administrat dacă aveți o capacitate redusă de coagulare a sângelui. Terapia cu interferon și/sau ciroza pot afecta, de asemenea, coagularea sângelui, deci există un risc crescut dacă anumite plante medicinale sunt utilizate în același timp în aceste condiții. Alte ierburi utilizate pe scară largă, precum mușețelul și sunătoarea (latină: Hypericum perforatum), au potențialul de a interacționa cu medicamentele. Regula pe care trebuie să o respectați întotdeauna este să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza orice produs pe bază de plante.

Avertizare:

Lecția (latină: Bupleurum) este o plantă populară folosită în multe amestecuri din medicina tradițională chineză și japoneză pentru a trata problemele și bolile hepatice.

Au fost raportate cel puțin 16 decese în Japonia pentru pacienții cu hepatită C care au fost tratați atât cu interferon alfa, cât și cu Xiao Chai Hu Tang (latină: Bupleurum minor).

Cuvinte finale

Ierburile fac parte din metodele de vindecare de secole. Într-adevăr, sunt necesare mai multe informații și mai multe cercetări în acest domeniu, astfel încât să putem înțelege și să încorporăm mai bine utilizarea produselor vegetale în practicile curente de sănătate. Între timp, până când acest lucru se întâmplă, ia decizii în cunoștință de cauză cu privire la sănătatea ta. Viitorul tău depinde de el.

1 Venkataramanan R, Ramachandran V, Komoroski BJ și colab. Ciulinul de lapte, un supliment pe bază de plante, reduce activitatea CYP3A4 și a uridinei difosfoglucuronosil transferazei în culturile de hepatocite umane. Metabolismul și eliminarea medicamentelor 2000; 28 (11): 1270-1273.