Primăvara este anotimpul florilor și aromelor frumoase, dar și al eliberării aproape imperceptibile de polen din copaci, tufișuri, ierburi. Atmosfera este saturată cu boabe de polen din diferite specii de plante. Când vremea este uscată și însorită, acestea se lipesc de membranele mucoase ale căilor respiratorii superioare și inferioare, conjunctivei și pielii și pot provoca simptome alergice severe - rinoconjunctivită, astm polenic, dermatită atopică, dermatită de contact ... Cum se distinge alergia la polen de răceala obișnuită, când să căutați un specialist și există o modalitate de a proteja copilul, l-am întrebat pe Dr. Mandajieva.

Care sunt cei mai frecvenți alergeni din primăvară?

alergiilor primăvară

Cei mai frecvenți alergeni din primăvară sunt polenul speciilor de arbori din familia mesteacăn, fag, măslin, salcie, chiparos și specii de iarbă din familia Jivovlekovi, Lapadovi, înflorire complexă cu diferite perioade de înflorire. Cereale - ierburile furajere și cerealele încep să înflorească la sfârșitul primăverii și la începutul verii. Sezonul de primăvară coincide, de asemenea, cu reproducerea crescută a unor tipuri de spori de mucegai, cum ar fi Alternaria și Cladosporium. De asemenea, sunt considerați alergeni în primăvară.

Ce afecțiuni aparțin de fapt alergiilor de primăvară și care sunt acestea?

De obicei, rinita alergică sezonieră, care începe cu prima specie de arbori înfloriți - alun, arin, fag și mesteacăn, este identificată cu alergii de primăvară. Simptomele tipice sunt curgerea apei sau mucoaselor, nasul înfundat, strănutul, scurgerea nazofaringiană, ochii roșii, lacrimarea, iritarea și durerea în gât - afecțiuni care pot fi ușor atribuite unei infecții virale sau pot fi confundate cu „răcelile grădinii”. “, În special pentru copii preșcolari. Tensiunea și greutatea în sinusuri (ca urmare a umflării alergice a mucoasei sinusurilor paranasale) pot fi cauza atât a diagnosticării greșite a „sinuzitei”, cât și a tratamentului nejustificat cu antibiotice. Oboseală, amețeli și oboseală persistentă la copiii mai mari, pierderea poftei de mâncare, umflarea pleoapelor și a umbrelor sub ochi - la copiii mai mici, adesea însoțită de simptome ale gâtului și ochilor.

La ce vârstă sunt copiii cei mai vulnerabili și este adevărat că duce povara ereditară?

Alergiile de primăvară afectează cel mai mare procent de copii în vârstă de școală primară. Dacă primul episod apare înainte de vârsta de 5 ani, diagnosticul de alergie de primăvară este adesea ratat.

Până de curând, se credea că ereditatea mamei este un factor de risc mai mare pentru rinita alergică la copii. Cu toate acestea, date mai recente arată că prezența febrei fânului la tată este un factor ereditar de risc dominant pentru rinita alergică la copil. Prezența bolilor alergice - astm, eczeme atopice, primăvară și polen, la ambii părinți duce la un risc mai mare de a dezvolta rinită alergică, ceea ce arată modul în care factorii genetici frecvenți afectează apariția și severitatea alergiilor de primăvară.

Care sunt simptomele?

Principalele simptome ale alergiilor de primăvară sunt de la nivelul ochilor și nasului: lacrimare, mâncărime și iritare a ochilor, roșeață a conjunctivei, umflarea discretă sau mai pronunțată a pleoapelor, cercuri albastre sub ochi, nas abundent apos sau mucos curbat, strănut., mâncărime în nas, gât și urechi și respirație nazală severă. Pot exista simptome mai puțin caracteristice - oboseală, oboseală, iritație a ochilor din cauza luminii puternice și a soarelui, intoleranță la mirosuri puternice, dureri în gât, greutate în cap și sinusuri, care sunt raportate de copiii mai mari. Tusea uscată și pierderea poftei de mâncare pot fi, de asemenea, simptome înșelătoare care pot provoca un diagnostic târziu al alergiei de primăvară. Pe de altă parte, somnul slab din cauza dificultăților de respirație nazală, auzul redus din cauza umflării trompelor Eustachian și concentrarea afectată conduc la scăderea performanței școlare.

Există semne prin care părinții să distingă o reacție alergică de răceala obișnuită?

Lipsa temperaturii, starea generală relativ bună, dorința de a juca, apariția simptomelor tipice pentru prima dată în primăvară sau recurente în fiecare primăvară, scurgerea nasului prelungită mai mult de 7 până la 10 zile (timp tipic pentru infecția virală acută) duce la diagnosticul de rinită alergică sezonieră sau alergie de primăvară. Agravarea simptomelor atunci când vă jucați și stați în aer liber, precum și prezența unei sarcini ereditare - părinții, frații cu boli alergice, le pot aminti părinților că este o alergie de primăvară.

Cum este diagnosticul?

Inițial, se ține o conversație amănunțită cu copilul și părinții acestuia, în cadrul căreia medicul își propune să adune informații despre starea generală a copilului, evoluția alergiei, indiferent dacă există și alți membri ai familiei cu aceleași simptome sau alergii deja diagnosticate. . Testele de piele și/sau sânge sunt de obicei comandate ulterior. Cele mai populare analize de sânge sunt imunoglobulinele IgE (anticorpi IgE generali pentru testarea bolii alergice; anticorpi IgE specifici împotriva polenului de iarbă și copac, buruieni și mucegaiuri pentru identificarea celor mai frecvente cauze ale bolii de primăvară). Alergie) și ESR (proteină cationică eozinofilă) pentru a determina severitatea inflamației alergice și necesitatea unei modificări a tratamentului. Un avantaj al testelor de alergie la sânge este capacitatea de a fi efectuat la vârful sezonului polen, de a fi efectuat la copii mici și cu dermatită atopică concomitentă. Nu necesită întreruperea tratamentului cu antihistaminice (dacă este prescris).

Cu toate acestea, testele cutanate sunt mai specifice și mai fiabile. Sunt planificate în afara sezonului de înflorire - în lunile de toamnă și iarnă. Acestea sunt efectuate cu teste pregătite din fabrică și standardizate, precum și cu un extract de fructe și legume proaspete sau congelate (în caz de suspiciune de alergie la fructe și legume). Testarea serologică a anticorpilor IgE la componentele alergenice are un cost ridicat, o sensibilitate redusă și nu are niciun avantaj față de testele de alergie cutanată.

Care este tratamentul?

În tratamentul alergiilor de primăvară în copilărie, trebuie abordate simptomatic, adică pentru a ataca simptomele predominante și a evita tratamentul medical inutil, nejustificat și prelungit. Reducerea cantității de alergeni în contact cu membrana mucoasă a căilor respiratorii superioare și a conjunctivei este primul pas în tratamentul rinoconjunctivitei alergice sezoniere. Acest lucru se realizează respectând orele de plimbare și joacă în aer liber - este de dorit să fie la primele ore și târziu ale zilei, când concentrația de polen în aer este mai mică. Același lucru este valabil și pentru ventilația caselor. Când este posibil, o soluție bună este schimbarea locului de reședință pentru perioada de cel mai intens eliberare de polen - mare, în străinătate sau la munte. Acest lucru evită înflorirea speciilor de plante, care provoacă simptome alergice.

O parte obligatorie a tratamentului alergiilor de primăvară sunt aplicarea zilnică repetată a clătirilor nazale și sinusale (cu apă de mare sterilă), picurarea lacrimilor artificiale în ochi, spălarea zilnică a părului, clătirea frecventă a feței cu apă. Aceste remedii simple reduc severitatea rinoconjunctivitei alergice și reduc nevoia de tratament medical.

Tratamentul farmacologic include antihistaminice, care afectează majoritatea simptomelor alergiei de primăvară - strănut, mâncărime în nas, ochi și gât, curgerea nasului și lacrimare. Antihistaminicele sunt împărțite în două clase principale: topice (spray-uri nazale și picături pentru ochi) și orale (siropuri, soluții sau tablete pentru utilizare în funcție de vârstă și greutate). Atunci când efectul antihistaminicelor asupra nasului înfundat nu este suficient, corticosteroizii nazali topici ajută. Au o gamă largă de vârstă de aplicare, iar unele preparate sunt potrivite de la vârsta de 2 ani.

Deși rar, se poate observa un curs extrem de sever de alergie de primăvară cu simptome astmatice. În aceste cazuri, tratamentul cu corticosteroizi inhalatori în timp util ar ajuta la prevenirea nevoii de corticosteroizi injectabili sau orali. Comprimatele și injecțiile cu corticosteroizi în doze mari și pentru o perioadă mai lungă de timp au efecte secundare care nu sunt observate atunci când se utilizează spray-uri nazale și inhalatoare.

Se pot vindeca complet alergiile de primăvară?

Tratamentul febrei fânului cu extract de polen de iarbă are o istorie de peste 100 de ani. Dintre numeroșii termeni (desensibilizare, hiposensibilizare, imunoterapie specifică etc.) prin care este menționat, cel mai precis este „imunoterapia specifică pentru alergeni”. În centrul acestei metode de tratament sunt dozele crescând treptat ale unui alergen specific responsabil pentru simptomele bolii alergice, până la atingerea dozelor de întreținere și nu există simptome. Imunoterapia specifică alergenilor pentru tratamentul rinoconjunctivitei alergice sezoniere cu polen de iarbă și copac este utilizată la copiii cu vârsta peste 5 ani, economisește foarte mulți bani și cel mai important - oprește progresia alergiilor de primăvară și întrerupe tranziția de la rinita alergică sezonieră la astm bronsic.

Mâncarea afectează în vreun fel alergiile în cauză?

Unii pacienți cu rinită alergică sezonieră au simptome după ce au consumat diferite alimente de origine vegetală ca urmare a reactivității încrucișate între siturile alergenice similare din boabele de polen și proteinele alimentelor respective de origine vegetală. Acest fenomen este cunoscut sub numele de sindrom alergic oral. Apare cu iritație severă în gât, mâncărime în gură și umflarea gâtului și a limbii după consumul de mere, căpșuni, morcovi, roșii cherry, kiwi, migdale și alune crude, cireșe, piersici, pepeni.