„Nu mai tuși!”, „Suficient cu acești muci!” ... Adesea părinții, în care în glumă, unde într-adevăr, îi spun copilului să nu mai tusească în transportul public sau acasă. Da, dar doar spunând că nu funcționează. Dacă ar fi atât de ușor ... Adevărul este că doar mascând un simptom, boala nu dispare. Tusea este o reacție naturală a corpului, este doar o „lumină roșie” care semnalează că ceva nu este în regulă. Când i se adaugă nasul curgător, imaginea este clară. Și părintele este deja în deplină pregătire pentru luptă. Păstrați-vă, totuși, calmul - „favoritul” fiecărei mame „2 în 1”, cunoscut și sub numele de „tuse plus curgerea nasului”, nu înseamnă neapărat că cele mai mari temeri ale noastre sunt confirmate și avem o serie de nopți nedormite cu febră și angoasă.

hello

Când avem motive să ne îngrijorăm cu privire la tuse și la curgerea nasului, de ce este atât de important să învățăm să recunoaștem diferitele tipuri de tuse, ce boli sunt de obicei un semn? Am primit răspunsurile la aceste întrebări și la alte întrebări de la Dr. Velichka Oparanova.

Tusea și curgerea nasului sunt cele mai frecvente două plângeri la copii. De ce merg aproape întotdeauna mână în mână și în care cazuri părinții au motive de îngrijorare?

Tusea și secreția nasului sunt simptome ale celor mai frecvente boli în copilărie - infecții respiratorii. Au o valoare diagnostic importantă, de exemplu, absența tusei face puțin probabil să existe un proces inflamator în sistemul respirator.

Tusea este un act reflex. Terminalele receptorilor pentru reflexul tusei sunt localizate în căptușeala faringelui, laringelui, traheei, bronhiilor mari și pleurei. Mucoasa nazală nu provoacă tuse, deci în rinita izolată (inflamația mucoasei nazale) este absentă.

Curgerea nasului (secreția nazală) este cel mai adesea un simptom al unui proces inflamator al mucoasei nazale de diferite origini (infecțioase, alergice sau altele).

În copilăria timpurie, procesul inflamator al căilor respiratorii superioare este rareori izolat și implică adesea mucoasa nazală, faringele, sinusurile paranasale și prin trompa Eustachiană scurtă și largă - și urechea medie. Prin urmare, cele mai frecvente diagnostice sunt nazofaringita (rinofaringita), amigdalofaringita, faringolaringita, etc. Răceala și tusea sunt principalele simptome ale acestor boli.

De ce este atât de important să se determine corect natura tusei? Descrieți diferitele tipuri de tuse - cum să le recunoașteți și ce boli sunt de obicei un semn?

Tusea este unul dintre simptomele timpurii și caracteristice ale bolilor pulmonare. Cunoașterea cauzelor tusei și a caracteristicilor acesteia sunt de o mare importanță clinică și determină alegerea planului de diagnostic și terapeutic al medicului curant.

În funcție de caracteristică, tusea poate fi uscată sau umedă; paroxistică, răgușită sau spastică; zi sau noapte, cu efort fizic. La copiii mai mari este importantă prezența expectorației (producția de spută) și caracteristicile acesteia - mucoase, purulente, cu urme de sânge. Momentul apariției tusei este important - la începutul bolii sau în următoarele zile.

În funcție de durată, tusea se împarte în: acută (durează mai puțin de 3 săptămâni); recurente, prelungite (peste 21 de zile) și cronice (peste 8 săptămâni).

Într-un procent mare de cazuri, tuse acută se autolimită și nu necesită intervenție medicală. Cea mai frecventă cauză sunt infecțiile (la peste 90% din infecțiile virale ale tractului respirator superior până la laringe). Deși rare, există și alte boli care duc la tuse acută. Prin urmare, un istoric detaliat, examinarea fizică și la discreția medicului curant - sunt necesare teste suplimentare. În majoritatea cazurilor, tusea trece fără tratament specific, antitusivele nu sunt necesare, utilizarea lor este recomandată numai în cazurile de tulburări de somn și hrănirea copilului.

Tusea recurentă apare în aspirația unui corp străin, în drenajul căilor respiratorii superioare (sinuzită), căile respiratorii hiperactive, fumatul pasiv, unele boli pulmonare cronice.

Tusea cronică și prelungită se suprapune parțial. Una dintre cele mai frecvente cauze este așa-numita „tuse postinfecțioasă”, după ce a suferit infecții virale sau atipice. Într-un procent mare de cazuri, tusea cronică este un simptom care necesită în mod necesar examinarea de către un specialist și necesită imagistică suplimentară, teste microbiologice și imunologice, examinarea funcțională a respirației la copiii mai mari, testarea alergiilor, consultația ORL etc.

Deoarece tusea este un act de protecție a curățării căilor respiratorii de materii străine și exces de secreții, aportul de antitusive din diferite grupuri și cu diferite mecanisme de acțiune este adesea nejustificat.

În ceea ce privește secretele, este adevărat că schimbarea culorii lor - de la culoarea transparentă la cea verzuie sau gălbuie, este un semnal pentru dezvoltarea unei infecții bacteriene și inițierea tratamentului cu antibiotice?

Schimbarea culorii secrețiilor din mucoasa nazală sau în timpul expectorației este un semn al unei infecții bacteriene secundare, care contribuie la prelungirea bolii și la apariția unor posibile complicații.

Ce semne indică faptul că există complicații și este necesar să solicitați avizul unui specialist?

Rinofaringita banală are o evoluție favorabilă și de obicei în aproximativ 6-7 zile copilul se recuperează fără tratament. Deteriorarea stării generale cu apariția febrei, neliniște, dificultăți în hrănirea sugarului, dificultăți de respirație, schimbarea culorii secrețiilor sunt câteva dintre semnele unei posibile complicații și necesită examinarea de către un medic pediatru. Adenoidita (inflamația așa-numitei a treia amigdale), sinuzita sau otita trebuie excluse cu orice rinofaringită prelungită. La copiii mai mari, este posibilă și originea alergică a bolii.

În boala necomplicată, antibioticele nu sunt prescrise. S-a demonstrat că acestea nu afectează evoluția bolii și nu reduc numărul complicațiilor bacteriene.

În care cazuri este necesar să se ia secreții nazale sau gât? Examenele microbiologice ale gâtului și secrețiilor nazale fac parte din algoritmul de diagnostic în caz de suspiciune de complicație bacteriană în infecțiile tractului respirator superior. Cu toate acestea, izolarea unui agent patogen nu este întotdeauna echivalentă cu o infecție bacteriană, deoarece este posibilă și o stare de colonizare. Rezultatele microbiologice trebuie interpretate în conformitate cu starea generală a copilului, examinarea fizică și terenul patologic.

De ce medicii pediatri prescriu adesea medicamente antialergice?

Medicamentele antialergice sunt adesea utilizate în tratamentul infecțiilor respiratorii acute, nu întotdeauna justificate. Acestea trebuie utilizate în boli alergice subiacente dovedite (rinită alergică, tubotipanită seroasă și otită). Termenul de tuse alergică nu este definit cu precizie în știința medicală.

Când vine vorba de tuse și răceli, de obicei una dintre cele mai mari temeri ale părinților este că copilul nu va dezvolta pneumonie ...

Datorită frecvenței și severității sale relativ ridicate (în special în copilărie și în copilăria timpurie), pneumonia este o problemă importantă pentru medicul pediatru. Factorii predispozanți pentru o boală mai frecventă și severă la copii sunt imaturitatea anatomică și funcțională a sistemului respirator, protecția locală și generală imperfectă, alimentația deficitară, hipotermia, fumatul pasiv și altele. Adesea suferă de pneumonie și copii prematuri, copii cu anomalii, deficite neurologice, boli de inimă etc.

Pneumonia este cauzată de bacterii, viruși (cele mai frecvente cauze), micoplasme, chlamydia, ciuperci și multe altele. Tabloul clinic depinde de vârstă, de agentul infecțios și de starea imunitară a copilului și include febră, intoxicație, tuse, vărsături, diaree, dureri toracice, schimbarea conștiinței, manifestări ale insuficienței respiratorii. Depistarea fizică a plămânilor este variată, dar în unele cazuri nu există respirație șuierătoare sau schimbare a respirației. Examinările hematologice, microbiologice și radiologice sunt ordonate pentru a susține diagnosticul.

Indicațiile pentru spitalizare sunt copiii nou-născuți și timpurii, manifestări de insuficiență respiratorie, sindrom de intoxicație severă, incapacitatea familiei de a monitoriza și trata etc.

Tratamentul este în funcție de vârstă, situație epidemiologică, tablou clinic și cercetare și include o gamă de terapie antibacteriană și agenți simptomatici, terapie prin inhalare, gimnastică terapeutică și fizioterapie. În cazurile de etiologie virală dovedită, se utilizează terapia antivirală. Prognosticul este bun.

Celălalt coșmar mare pentru mame este laringita. Cum ar trebui părinții să reacționeze la un atac brusc pe timp de noapte? Ce măsuri trebuie luate până la sosirea medicului?

Laringita este un debut acut, brusc, care este rar precedat de o infecție nazofaringiană. Copilul începe să respire greu, se trezește speriat, apare o tuse lătrată, răgușită, vocea este redusă la absentă. Diagnosticul este pus de obicei de către părinți. În ciuda debutului alarmant al bolii, prognosticul este bun. Comportamentul general al părinților și al personalului medical ar trebui să fie liniștitor pentru copil. Prima acțiune care trebuie întreprinsă este asigurarea unui aer curat cu aport maxim de oxigen (fereastră deschisă, ușă). Dacă este posibil, este potrivit să se facă o inhalare cu ser fiziologic.

Indicațiile pentru tratamentul spitalului sunt stridorul inspirator moderat sever și sever, care este determinat de echipa medicală de urgență. În cazul laringitei recurente și a părinților bine pregătiți, tratamentul poate fi început cu terapia cu steroizi inhalatori, dar din nou consultarea cu un specialist este obligatorie.

Ce înseamnă mai exact? „Spate rece” și de ce este atât de caracteristic copiilor mici?

Rinita posterioară, cunoscută și sub numele de rinită posterioară, este frecventă la sugari datorită caracteristicilor anatomice și fiziologice ale căilor respiratorii superioare din această grupă de vârstă. Cea mai frecventă este etiologia stafilococică. Diagnosticul se face prin mârâitul și descărcarea cronică a secrețiilor mucopurulente pe peretele faringian. Tratamentul vizează îmbunătățirea permeabilității nazale și hidratarea mucoasei. În cazuri rare, este prescrisă terapia orală antibacteriană.

Ce prevenire ați recomanda părinților?

De o importanță capitală în prevenire sunt întărirea, alimentația naturală în timpul alăptării și alimentația adecvată în alte perioade ale copilăriei, profilaxia vaccinului, lipsa fumatului pasiv și reducerea medicației fără discriminare.